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Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 3/2014

01.08.2014 | Übersichten

Hakenplatte noch Standard bei Akromioklavikulargelenksprengung?

verfasst von: Dr. U. Bökeler, M.R. Felenda, U.C. Liener

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 3/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Läsionen des Schultereckgelenks sind die häufigsten Verletzungen des Schultergürtels und gehören damit zum unfallchirurgischen Alltag.

Therapieoptionen

Die Indikation zur Operation ergibt sich aus dem Ausmaß der vertikalen und horizontalen Instabilität. Rockwood-IV- und -VI-Läsionen werden unstrittig einer operativen Stabilisierung zugeführt. Umstritten ist weiterhin die Therapie der Rockwood-III-Verletzungen. Bei der operativen Behandlung werden grundlegend Techniken der akromio- und der korakoklavikularen Stabilisierung unterschieden. In Europa wird als Vertreter der Ersteren überwiegend die Hakenplatte verwendet. Korakoklavikulare Stabilisierungen dagegen werden zunehmend arthroskopisch assistiert mittels Endobutton durchgeführt.

Therapieergebnisse

Beide Techniken, die akromio- und die korakoklavikulare Stabilisierung, zeigen ähnlich gute bis sehr gute klinische Resultate, obwohl radiologisch ebenfalls vergleichbar hohe Raten an sekundären Repositionsverlusten festzustellen sind. Gute Ergebnisse mit den arthroskopischen Alternativverfahren sind im Gegensatz zur breit eingesetzten Hakenplattenoperation nur in den Händen erfahrener, arthroskopischer Operateure zu erreichen. Ihre Anwendung ist auf spezialisierte, arthroskopische Zentren beschränkt. Hingegen ist die Lernkurve bei der Stabilisierung mittels Hakenplatte flach, und der Eingriff eignet sich als Ausbildungsoperation.
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Metadaten
Titel
Hakenplatte noch Standard bei Akromioklavikulargelenksprengung?
verfasst von
Dr. U. Bökeler
M.R. Felenda
U.C. Liener
Publikationsdatum
01.08.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 3/2014
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-014-2078-2

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