Skip to main content
Erschienen in: Digestive Diseases and Sciences 2/2021

10.10.2020 | Invited Review

Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndrome: A Guide for the Appropriate Use of Breath Testing

verfasst von: Benson T. Massey, Arnold Wald

Erschienen in: Digestive Diseases and Sciences | Ausgabe 2/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

The increased availability of noninvasive breath tests, each with limitations, has led to widespread testing for small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) in patients with non-specific gastrointestinal complaints. The lactulose breath test (LBT) is based upon an incorrect premise and therefore incorrect interpretations which has resulted in the over-diagnosis of SIBO and the excessive use of antibiotics in clinical practice. Despite limitations, the glucose breath test (GBT) should be exclusively employed when considering SIBO in appropriately chosen patients. This review suggests guidelines for the optimal use and appropriate interpretation of the GBT for suspected SIBO. The LBT should be discarded from future use, and the literature based upon the LBT should be discounted accordingly.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Barker WH, Hummel LE. Macrocytic anemia in association with intestinal strictures and anastomoses. Bull Johns Hopkins Hosp. 1939;46:215–254. Barker WH, Hummel LE. Macrocytic anemia in association with intestinal strictures and anastomoses. Bull Johns Hopkins Hosp. 1939;46:215–254.
2.
Zurück zum Zitat Ellis H, Smith AD. The blind-loop syndrome. Monogr Surg Sci. 1967;4:193–215.PubMed Ellis H, Smith AD. The blind-loop syndrome. Monogr Surg Sci. 1967;4:193–215.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Tabaqchali S, Okubadejo OA, Neale G, Booth CC. Influence of abnormal bacterial flora on small intestinal function. Proc R Soc Med. 1966;59:1244–1246.PubMedPubMedCentral Tabaqchali S, Okubadejo OA, Neale G, Booth CC. Influence of abnormal bacterial flora on small intestinal function. Proc R Soc Med. 1966;59:1244–1246.PubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Berean KJ, Ha N, Ou JZ, et al. The safety and sensitivity of a telemetric capsule to monitor gastrointestinal hydrogen production in vivo in healthy subjects: a pilot trial comparison to concurrent breath analysis. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48:646–654. https://doi.org/10.1111/apt.14923.CrossRefPubMed Berean KJ, Ha N, Ou JZ, et al. The safety and sensitivity of a telemetric capsule to monitor gastrointestinal hydrogen production in vivo in healthy subjects: a pilot trial comparison to concurrent breath analysis. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48:646–654. https://​doi.​org/​10.​1111/​apt.​14923.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Bjorneklett A, Jenssen E. Relationships between hydrogen (H2) and methane (CH4) production in man. Scand J Gastroenterol. 1982;17:985–992.PubMed Bjorneklett A, Jenssen E. Relationships between hydrogen (H2) and methane (CH4) production in man. Scand J Gastroenterol. 1982;17:985–992.PubMed
17.
Zurück zum Zitat Yu D, Cheeseman F, Vanner S. Combined oro-caecal scintigraphy and lactulose hydrogen breath testing demonstrate that breath testing detects oro-caecal transit, not small intestinal bacterial overgrowth in patients with IBS. Gut. 2011;60:334–340.CrossRef Yu D, Cheeseman F, Vanner S. Combined oro-caecal scintigraphy and lactulose hydrogen breath testing demonstrate that breath testing detects oro-caecal transit, not small intestinal bacterial overgrowth in patients with IBS. Gut. 2011;60:334–340.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Riordan SM, McIver CJ, Walker BM, Duncombe VM, Bolin TD, Thomas MC. The lactulose breath hydrogen test and small intestinal bacterial overgrowth. Am J Gastroenterol. 1996;91:1795–1803.PubMed Riordan SM, McIver CJ, Walker BM, Duncombe VM, Bolin TD, Thomas MC. The lactulose breath hydrogen test and small intestinal bacterial overgrowth. Am J Gastroenterol. 1996;91:1795–1803.PubMed
23.
Zurück zum Zitat Brener W, Hendrix TR, McHugh PR. Regulation of the gastric emptying of glucose. Gastroenterology. 1983;85:76–82.CrossRef Brener W, Hendrix TR, McHugh PR. Regulation of the gastric emptying of glucose. Gastroenterology. 1983;85:76–82.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Perman JA, Modler S, Engel RR, Heldt G. Effect of ventilation on breath hydrogen measurements. J Lab Clin Med. 1985;105:436–439.PubMed Perman JA, Modler S, Engel RR, Heldt G. Effect of ventilation on breath hydrogen measurements. J Lab Clin Med. 1985;105:436–439.PubMed
32.
Zurück zum Zitat Corazza GR, Benati G, Strocchi A, Malservisi S, Gasbarrini G. The possible role of breath methane measurement in detecting carbohydrate malabsorption. J Lab Clin Med. 1994;124:695–700.PubMed Corazza GR, Benati G, Strocchi A, Malservisi S, Gasbarrini G. The possible role of breath methane measurement in detecting carbohydrate malabsorption. J Lab Clin Med. 1994;124:695–700.PubMed
43.
44.
Zurück zum Zitat Sellin JH, Hart R. Glucose malabsorption associated with rapid intestinal transit. Am J Gastroenterol. 1992;87:584–589.PubMed Sellin JH, Hart R. Glucose malabsorption associated with rapid intestinal transit. Am J Gastroenterol. 1992;87:584–589.PubMed
49.
Zurück zum Zitat Di Stefano M, Mengoli C, Bergonzi M, Miceli E, Pagani E, Corazza GR. Hydrogen breath test in patients with severe constipation: the interference of the mixing of intestinal content. Neurogastroenterology and motility: the official journal of the European Gastrointestinal Motility Society.. 2014;26:1754–1760. https://doi.org/10.1111/nmo.12456.CrossRef Di Stefano M, Mengoli C, Bergonzi M, Miceli E, Pagani E, Corazza GR. Hydrogen breath test in patients with severe constipation: the interference of the mixing of intestinal content. Neurogastroenterology and motility: the official journal of the European Gastrointestinal Motility Society.. 2014;26:1754–1760. https://​doi.​org/​10.​1111/​nmo.​12456.CrossRef
Metadaten
Titel
Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndrome: A Guide for the Appropriate Use of Breath Testing
verfasst von
Benson T. Massey
Arnold Wald
Publikationsdatum
10.10.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Digestive Diseases and Sciences / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 0163-2116
Elektronische ISSN: 1573-2568
DOI
https://doi.org/10.1007/s10620-020-06623-6

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2021

Digestive Diseases and Sciences 2/2021 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Positiver FIT: Die Ursache liegt nicht immer im Dickdarm

27.05.2024 Blut im Stuhl Nachrichten

Immunchemischer Stuhltest positiv, Koloskopie negativ – in solchen Fällen kann die Blutungsquelle auch weiter proximal sitzen. Ein Forschungsteam hat nachgesehen, wie häufig und in welchen Lokalisationen das der Fall ist.

GLP-1-Agonisten können Fortschreiten diabetischer Retinopathie begünstigen

24.05.2024 Diabetische Retinopathie Nachrichten

Möglicherweise hängt es von der Art der Diabetesmedikamente ab, wie hoch das Risiko der Betroffenen ist, dass sich sehkraftgefährdende Komplikationen verschlimmern.

Mehr Lebenszeit mit Abemaciclib bei fortgeschrittenem Brustkrebs?

24.05.2024 Mammakarzinom Nachrichten

In der MONARCHE-3-Studie lebten Frauen mit fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem Brustkrebs länger, wenn sie zusätzlich zu einem nicht steroidalen Aromatasehemmer mit Abemaciclib behandelt wurden; allerdings verfehlte der numerische Zugewinn die statistische Signifikanz.

ADT zur Radiatio nach Prostatektomie: Wenn, dann wohl länger

24.05.2024 Prostatakarzinom Nachrichten

Welchen Nutzen es trägt, wenn die Strahlentherapie nach radikaler Prostatektomie um eine Androgendeprivation ergänzt wird, hat die RADICALS-HD-Studie untersucht. Nun liegen die Ergebnisse vor. Sie sprechen für länger dauernden Hormonentzug.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.