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Erschienen in: Der Gastroenterologe 2/2014

01.03.2014 | Schwerpunkt

Labordiagnostik bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich Blut- und Stuhldiagnostik

verfasst von: T. Klag, E.F. Stange, PD Dr. J. Wehkamp

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 2/2014

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Zusammenfassung

Die Diagnostik und Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen stellt im klinischen Alltag eine Herausforderung dar. Therapieentscheidungen und Diagnose basieren auf einer Zusammenschau verschiedener diagnostischer Verfahren, kombiniert aus Endoskopie, Histologie, Radiologie, klinischem Befund und Laborparametern. Labormarker können als nichtinvasive und schnell verfügbare Messwerte in der täglichen Routine leicht verwendet werden. Entzündungsmarker in Serum und Stuhl können beim Monitoring der Krankheitsaktivität und des Therapieansprechens hilfreich sein. Serologische Parameter spielen vor allem eine Rolle bei der Erstdiagnose einer CED. Zudem sind Laborparameter bei der Beurteilung extraintestinaler Manifestationen, sekundärer Mangelerscheinungen und Therapiekomplikationen nützlich. Eine ausreichende Beurteilung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen ist mittels Labormarkern allerdings nicht möglich. Letztlich entscheidet immer das klinische Gesamtbild. Dieser Artikel soll einen Überblick über den rationalen Einsatz aktuell verfügbarer Biomarker bei CED geben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Angriman I, Scarpa M, D’Incà R et al (2007) Enzymes in feces: useful markers of chronic inflammatory bowel disease. Clin Chim Acta 381: 63–68PubMedCrossRef Angriman I, Scarpa M, D’Incà R et al (2007) Enzymes in feces: useful markers of chronic inflammatory bowel disease. Clin Chim Acta 381: 63–68PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Basso D, Zambon CF, Plebani M (2013) Inflammatory bowel diseases: from pathogenesis to laboratory testing. Clin Chem Lab Med 9: 1–11CrossRef Basso D, Zambon CF, Plebani M (2013) Inflammatory bowel diseases: from pathogenesis to laboratory testing. Clin Chem Lab Med 9: 1–11CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Benor S, Russell GH, Silver M et al (2010) Shortcomings of the inflammatory bowel disease Serology 7 panel. Pediatrics 125: 1230–1236PubMedCrossRef Benor S, Russell GH, Silver M et al (2010) Shortcomings of the inflammatory bowel disease Serology 7 panel. Pediatrics 125: 1230–1236PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Collatz-Schyum A, Rumessen JJ (2013) Serological testing for celiac disease in adults. United Europ Gastroenterol J 1: 319–325CrossRef Collatz-Schyum A, Rumessen JJ (2013) Serological testing for celiac disease in adults. United Europ Gastroenterol J 1: 319–325CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Dignass A, Preiß JC, Aust DE et al (2011) Aktualisierte Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa 2011 – Ergebnisse einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz. Z Gastroenterol 49: 1276–1341PubMedCrossRef Dignass A, Preiß JC, Aust DE et al (2011) Aktualisierte Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa 2011 – Ergebnisse einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz. Z Gastroenterol 49: 1276–1341PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Dotan I (2010) New serologic markers for inflammatory bowel disease diagnosis. Dig Dis 28: 418–423PubMedCrossRef Dotan I (2010) New serologic markers for inflammatory bowel disease diagnosis. Dig Dis 28: 418–423PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ell C, Raithel M (1998) Diagnostischer Standard bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Internist (Berl) 39: 1013–1023 Ell C, Raithel M (1998) Diagnostischer Standard bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Internist (Berl) 39: 1013–1023
8.
Zurück zum Zitat Ferrante M, Henckaerts L, Joossens M et al (2007) New serological markers in inflammatory bowel disease are associated with complicated disease behaviour. Gut 56: 1394–1403PubMedCentralPubMedCrossRef Ferrante M, Henckaerts L, Joossens M et al (2007) New serological markers in inflammatory bowel disease are associated with complicated disease behaviour. Gut 56: 1394–1403PubMedCentralPubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Florin TH, Paterson EW, Fowler EV, Radford-Smith GL (2006) Clinically active Crohn’s disease in the presence of a low C-reactive protein. Scand J Gastroenterol 41: 306–311PubMedCrossRef Florin TH, Paterson EW, Fowler EV, Radford-Smith GL (2006) Clinically active Crohn’s disease in the presence of a low C-reactive protein. Scand J Gastroenterol 41: 306–311PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Henriksen M, Jahnsen J, Lygren I et al (2008) C-reactive protein: a predictive factor and marker of inflammation in inflammatory bowel disease. Results from a prospective population-based study. Gut 57: 1518–1523PubMedCrossRef Henriksen M, Jahnsen J, Lygren I et al (2008) C-reactive protein: a predictive factor and marker of inflammation in inflammatory bowel disease. Results from a prospective population-based study. Gut 57: 1518–1523PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Herrlinger KR, Dittmann R, Weitz G et al (2004) Serum procalcitonin differentiates inflammatory bowel disease and self-limited colitis. Inflamm Bowel Dis 10: 229–233PubMedCrossRef Herrlinger KR, Dittmann R, Weitz G et al (2004) Serum procalcitonin differentiates inflammatory bowel disease and self-limited colitis. Inflamm Bowel Dis 10: 229–233PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hoffmann JC, Preiß JC, Autschbach F et al (2008) S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“. Z Gastroenterol 46: 1094–1146PubMedCrossRef Hoffmann JC, Preiß JC, Autschbach F et al (2008) S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“. Z Gastroenterol 46: 1094–1146PubMedCrossRef
13.
14.
Zurück zum Zitat Konikoff MR, Denson LA (2006) Role of fecal calprotectin as a biomarker of intestinal inflammation in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 12: 524–534PubMedCrossRef Konikoff MR, Denson LA (2006) Role of fecal calprotectin as a biomarker of intestinal inflammation in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 12: 524–534PubMedCrossRef
15.
16.
Zurück zum Zitat Mendoza JL, Abreu MT (2009) Biological markers in inflammatory bowel disease: practical considerations for clinicians. Gastroenterol Clin Biol 33: 158–173CrossRef Mendoza JL, Abreu MT (2009) Biological markers in inflammatory bowel disease: practical considerations for clinicians. Gastroenterol Clin Biol 33: 158–173CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Mow WS, Vasiliauskas EA, Lin YC et al (2004) Association of antibody responses to microbial antigens and complications of small bowel Crohn’s disease. Gastroenterology 126: 414–424PubMedCrossRef Mow WS, Vasiliauskas EA, Lin YC et al (2004) Association of antibody responses to microbial antigens and complications of small bowel Crohn’s disease. Gastroenterology 126: 414–424PubMedCrossRef
18.
19.
Zurück zum Zitat Peyrin-Biroulet L, Standaert-Vitse A, Branche J, Chamaillard M (2007) IBD serological panels: facts and perspectives. Inflamm Bowel Dis 13: 1561–1566PubMedCrossRef Peyrin-Biroulet L, Standaert-Vitse A, Branche J, Chamaillard M (2007) IBD serological panels: facts and perspectives. Inflamm Bowel Dis 13: 1561–1566PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Prideaux L, De Cruz P, Ng SC, Kamm MA (2012) Serological antibodies in inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm Bowel Dis 18: 1340–1355PubMedCrossRef Prideaux L, De Cruz P, Ng SC, Kamm MA (2012) Serological antibodies in inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm Bowel Dis 18: 1340–1355PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Roon AC von, Karamountzos L, Purkayastha S et al (2007) Diagnostic precision of fecal calprotectin for inflammatory bowel disease and colorectal malignancy. Am J Gastroenterol 102: 803–813CrossRef Roon AC von, Karamountzos L, Purkayastha S et al (2007) Diagnostic precision of fecal calprotectin for inflammatory bowel disease and colorectal malignancy. Am J Gastroenterol 102: 803–813CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Sipponen T, Kärkkäinen P, Savilahti E et al (2008) Correlation of faecal calprotectin and lactoferrin with an endoscopic score for Crohn’s disease and histological findings. Aliment Pharmacol Ther 28: 1221–1229PubMedCrossRef Sipponen T, Kärkkäinen P, Savilahti E et al (2008) Correlation of faecal calprotectin and lactoferrin with an endoscopic score for Crohn’s disease and histological findings. Aliment Pharmacol Ther 28: 1221–1229PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Sipponen T, Björkesten CG, Färkkilä M et al (2010) Faecal calprotectin and lactoferrin are reliable surrogate markers of endoscopic response during Crohn’s disease treatment. Scand J Gastroenterol 45: 325–331PubMedCrossRef Sipponen T, Björkesten CG, Färkkilä M et al (2010) Faecal calprotectin and lactoferrin are reliable surrogate markers of endoscopic response during Crohn’s disease treatment. Scand J Gastroenterol 45: 325–331PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Stallmach A, Häuser W, L’hoest H, Marschall U (2012) Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Herausforderungen an die Versorgung. In: Repschläger U, Schulte C, Osterkamp N (Hrsg) BARMER GEK Gesundheitswesen aktuell 2012, S 286–309 Stallmach A, Häuser W, L’hoest H, Marschall U (2012) Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Herausforderungen an die Versorgung. In: Repschläger U, Schulte C, Osterkamp N (Hrsg) BARMER GEK Gesundheitswesen aktuell 2012, S 286–309
25.
Zurück zum Zitat Teich N, Helwig U, Pace A et al (2012) Rational and efficient diagnosis in different stages of Crohn’s disease. Z Gastroenterol 50: 684–693PubMedCrossRef Teich N, Helwig U, Pace A et al (2012) Rational and efficient diagnosis in different stages of Crohn’s disease. Z Gastroenterol 50: 684–693PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Wehkamp J, Salzman NH, Porter E et al (2005) Reduced Paneth cell α-defensins in ileal Crohn’s disease. Proc Natl Acad Sci USA 102: 18129–18134PubMedCentralPubMedCrossRef Wehkamp J, Salzman NH, Porter E et al (2005) Reduced Paneth cell α-defensins in ileal Crohn’s disease. Proc Natl Acad Sci USA 102: 18129–18134PubMedCentralPubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Yamamoto T, Shiraki M, Bamba T et al (2013) Faecal calprotectin and lactoferrin as markers for monitoring disease activity and predicting clinical recurrence in patients with Crohn’s disease after ileocolonic resection: a prospective pilot study. United Europ Gastroenterol J 1: 368–374CrossRef Yamamoto T, Shiraki M, Bamba T et al (2013) Faecal calprotectin and lactoferrin as markers for monitoring disease activity and predicting clinical recurrence in patients with Crohn’s disease after ileocolonic resection: a prospective pilot study. United Europ Gastroenterol J 1: 368–374CrossRef
Metadaten
Titel
Labordiagnostik bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich Blut- und Stuhldiagnostik
verfasst von
T. Klag
E.F. Stange
PD Dr. J. Wehkamp
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-013-0838-3

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