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Die Nephrologie

Erschienen in:

01.07.2007 | Leitthema

Shunt, Dialyseeinleitung, Katheter

verfasst von: Prof. Dr. M. Hollenbeck, M. Koch, J. Ranft, S. Hennigs, G. Wozniak

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 4/2007

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Zusammenfassung

Der elektive Beginn der Dialysetherapie über einen gut geplanten gereiften Dialysezugang erfordert die frühzeitige Vorstellung beim Nephrologen. Als Zugang sind native Fisteln mit ihren zahlreichen Modifikationen den Prothesenshunts deutlich überlegen, sowohl hinsichtlich des Überlebens der Patienten als auch hinsichtlich der Infektions- und Verschlussraten. Dialyseshunts sollten mindestens 3 Monate vor Dialysebeginn angelegt werden, Prothesenshunts 4 Wochen zuvor. Sollten AV-Fisteln oder Prothesenshunts nicht möglich sein oder sonstige Kontraindikationen wie z. B. eine schwere Herzinsuffizienz vorliegen, wäre die Dialyse über einen getunnelten Dialysekatheter zu beginnen. In Deutschland wird aktuell die Dialyse bei einer durchschnittlichen GFR von 7,8 ml/min begonnen. Ein Dialysebeginn bei einer GFR <6 ml/min sollte auf jeden Fall vermieden werden. Bei Multimorbidität kann ein früherer Dialysebeginn notwendig sein, in Ausnahmefällen schon bei einer GFR >15 ml/min.

Dialysestandard 2006 der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Klinische Nephrologie e.V. in Zusammenarbeit mit dem Verband Deutscher Nierenzentren der DDnÄ e.V. sowie der Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Nephrologie (APN). Mitt Klin Nephrologie XXXV/2006: 121–184; http://www.nephrologie.de

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Titel: Shunt, Dialyseeinleitung, Katheter
verfasst von: Prof. Dr. M. Hollenbeck
M. Koch
J. Ranft
S. Hennigs
G. Wozniak
Publikationsdatum: 01.07.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Nephrologie / Ausgabe 4/2007
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-007-0095-x

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