Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Journal of Gastrointestinal Surgery
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 12/2011

01.12.2011 | Review Article

Focal Nodular Hyperplasia—A Review of Myths and Truths

verfasst von: Christopher B. Nahm, Kevin Ng, Philip Lockie, Jaswinder S. Samra, Thomas J. Hugh

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 12/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Focal nodular hyperplasia (FNH) is a benign hyperplastic lesion of the liver with no known malignant potential. It has generated much interest due to the frequency with which it presents with atypical features on radiological imaging. Often resulting in misdiagnosis. Moreover, the understanding of particular subtypes of this lesion at a molecular level has changed in recent years. This may have implications on how certain subtypes should be managed.

Purpose

This review aims to analyse current literature pertaining to FNH and to provide clinically relevant advice regarding diagnosis and management.
Literatur
1.
Wanless IR, Mawdsley C, Adams R. On the pathogenesis of focal nodular hyperplasia of the liver. Hepatology 1985;5:1194–1200.PubMedCrossRef
2.
Nguyen BN, Flejou JF, Terris B, Belghiti J, Degott C. Focal nodular hyperplasia of the liver: a comprehensive pathologic study of 305 lesions and recognition of new histologic forms. Am J Surg Pathol 1999;23:1441–1454.PubMedCrossRef
3.
Luciani A, Kobeiter H, Maison P, Cherqui D, Zafrani ES, Dhumeaux D, Mathieu D. Focal nodular hyperplasia of the liver in men: is presentation the same in men and women? Gut 2002;50:877–880.PubMedCrossRef
4.
Stocker JT, Ishak KG. Focal nodular hyperplasia of the liver: a study of 21 pediatric cases. Cancer 1981;48:336–345.PubMedCrossRef
5.
Buetow PC, Pantongrag-Brown L, Buck JL, Ros PR, Goodman ZD. Focal nodular hyperplasia of the liver: radiologic–pathologic correlation. Radiographics 1996;16:369–388.PubMed
6.
Shen YH, Fan J, Wu ZQ, Ma ZC, Zhou XD, Zhou J, Qiu SJ, Qin LX, Ye QH, Sun HC, Huang XW, Tang ZY. Focal nodular hyperplasia of the liver in 86 patients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2007;6:52–57.PubMed
7.
Mathieu D, Kobeiter H, Maison P, Rahmouni A, Cherqui D, Zafrani ES, Dhumeaux D. Oral contraceptive use and focal nodular hyperplasia of the liver. Gastroenterology 2000;118:560–564.PubMedCrossRef
8.
Becker YT, Raiford DS, Webb L, Wright JK, Chapman WC, Pinson CW. Rupture and hemorrhage of hepatic focal nodular hyperplasia. Am Surg 1995;61:210–214.PubMed
9.
Hardwigsen J, Pons J, Veit V, Garcia S, Le Treut YP. A life-threatening complication of focal nodular hyperplasia. J Hepatol 2001;35:310–312.PubMedCrossRef
10.
Demarco MP, Shen P, Bradley RF, Levine EA. Intraperitoneal hemorrhage in a patient with hepatic focal nodular hyperplasia. Am Surg 2006;72:555–559.PubMed
11.
Uggowitzer M, Kugler C, Groll R, Mischinger HJ, Stacher R, Fickert P, Weiglein A. Sonographic evaluation of focal nodular hyperplasias (FNH) of the liver with a transpulmonary galactose-based contrast agent (Levovist). Br J Radiol 1998;71:1026–1032.PubMed
12.
Ishak KG, Rabin L. Benign tumors of the liver. Med Clin North Am 1975;59:995–1013.PubMed
13.
Sato Y, Harada K, Ikeda H, Fijii T, Sasaki M, Zen Y, Nakanuma Y. Hepatic stellate cells are activated around central scars of focal nodular hyperplasia of the liver—a potential mechanism of central scar formation. Hum Pathol 2009;40:181–188.PubMedCrossRef
14.
Scalori A, Tavani A, Gallus S, La Vecchia C, Colombo M. Oral contraceptives and the risk of focal nodular hyperplasia of the liver: a case-control study. Am J Obstet Gynecol 2002;186:195–197.PubMedCrossRef
15.
Klatskin G. Hepatic tumors: possible relationship to use of oral contraceptives. Gastroenterology 1977;73:386–394.PubMed
16.
Heinemann LA, Weimann A, Gerken G, Thiel C, Schlaud M, DoMinh T. Modern oral contraceptive use and benign liver tumors: the German Benign Liver Tumor Case-Control Study. Eur J Contracept Reprod Health Care 1998;3:194–200.PubMedCrossRef
17.
Mathieu D, Kobeiter H, Cherqui D, Rahmouni A, Dhumeaux D. Oral contraceptive intake in women with focal nodular hyperplasia of the liver. Lancet 1998;352:1679–1680.PubMedCrossRef
18.
Kapp N, Curtis KM. Hormonal contraceptive use among women with liver tumors: a systematic review. Contraception 2009;80:387–390.PubMedCrossRef
19.
Weimann A, Mossinger M, Fronhoff K, Nadalin S, Raab R. Pregnancy in women with observed focal nodular hyperplasia of the liver. Lancet 1998;351:1251–1252.PubMedCrossRef
20.
Paradis V, Laurent A, Flejou JF, Vidaud M, Bedossa P. Evidence for the polyclonal nature of focal nodular hyperplasia of the liver by the study of X-chromosome inactivation. Hepatology 1997;26:891–895.PubMedCrossRef
21.
Bioulac-Sage P, Rebouissou S, Sa Cunha A, Jeannot E, Lepreux S, Blanc JF, Blanche H, Le Bail B, Saric J, Laurent-Puig P, Balabaud C, Zucman-Rossi J. Clinical, morphologic, and molecular features defining so-called telangiectatic focal nodular hyperplasias of the liver. Gastroenterology 2005;128:1211–1218.PubMedCrossRef
22.
Chen YW, Jeng YM, Yeh SH, Chen PJ. P53 gene and Wnt signaling in benign neoplasms: beta-catenin mutations in hepatic adenoma but not in focal nodular hyperplasia. Hepatology 2002;36:927–935.PubMed
23.
Gaffey MJ, Iezzoni JC, Weiss LM. Clonal analysis of focal nodular hyperplasia of the liver. Am J Pathol 1996;148:1089–1096.PubMed
24.
Chen YJ, Chen PJ, Lee MC, Yeh SH, Hsu MT, Lin CH. Chromosomal analysis of hepatic adenoma and focal nodular hyperplasia by comparative genomic hybridization. Genes Chromosomes Cancer 2002;35:138–143.PubMedCrossRef
25.
Cai YR, Gong L, Teng XY, Zhang HT, Wang CF, Wei GL, Guo L, Ding F, Liu ZH, Pan QJ, Su Q. Clonality and allelotype analyses of focal nodular hyperplasia compared with hepatocellular adenoma and carcinoma. World J Gastroenterol 2009;15:4695–4708.PubMedCrossRef
26.
Gong L, Li YH, Su Q, Li G, Zhang WD, Zhang W. Use of X-chromosome inactivation pattern and laser microdissection to determine the clonal origin of focal nodular hyperplasia of the liver. Pathology 2009;41:348–355.PubMedCrossRef
27.
Paradis V, Benzekri A, Dargere D, Bieche I, Laurendeau I, Vilgrain V, Belghiti J, Vidaud M, Degott C, Bedossa P. Telangiectatic focal nodular hyperplasia: a variant of hepatocellular adenoma. Gastroenterology 2004;126:1323–1329.PubMedCrossRef
28.
Saul SH, Titelbaum DS, Gansler TS, Varello M, Burke DR, Atkinson BF, Rosato EF. The fibrolamellar variant of hepatocellular carcinoma. Its association with focal nodular hyperplasia. Cancer 1987;60:3049–3055.PubMedCrossRef
29.
Petsas T, Tsamandas A, Tsota I, Karavias D, Karatza C, Vassiliou V, Kardamakis D. A case of hepatocellular carcinoma arising within large focal nodular hyperplasia with review of the literature. World J Gastroenterol 2006;12:6567–6571.PubMed
30.
Pain JA, Gimson AE, Williams R, Howard ER. Focal nodular hyperplasia of the liver: results of treatment and options in management. Gut 1991;32:524–527.PubMedCrossRef
31.
Kerlin P, Davis GL, McGill DB, Weiland LH, Adson MA, Sheedy PF, 2nd. Hepatic adenoma and focal nodular hyperplasia: clinical, pathologic, and radiologic features. Gastroenterology 1983;84:994–1002.PubMed
32.
Weimann A, Ringe B, Klempnauer J, Lamesch P, Gratz KF, Prokop M, Maschek H, Tusch G, Pichlmayr R. Benign liver tumors: differential diagnosis and indications for surgery. World J Surg 1997;21:983–990; discussion 990–981.PubMedCrossRef
33.
Kuo YH, Wang JH, Lu SN, Hung CH, Wei YC, Hu TH, Chen CH, Yen YH, Lee CM, Eng HL. Natural course of hepatic focal nodular hyperplasia: a long-term follow-up study with sonography. J Clin Ultrasound 2009;37:132–137.PubMedCrossRef
34.
Vilgrain V, Flejou JF, Arrive L, Belghiti J, Najmark D, Menu Y, Zins M, Vullierme MP, Nahum H. Focal nodular hyperplasia of the liver: MR imaging and pathologic correlation in 37 patients. Radiology 1992;184:699–703.PubMed
35.
Caseiro-Alves F, Zins M, Mahfouz AE, Rahmouni A, Vilgrain V, Menu Y, Mathieu D. Calcification in focal nodular hyperplasia: a new problem for differentiation from fibrolamellar hepatocellular carcinoma. Radiology 1996;198:889–892.PubMed
36.
Shamsi K, De Schepper A, Degryse H, Deckers F. Focal nodular hyperplasia of the liver: radiologic findings. Abdom Imaging 1993;18:32–38.PubMedCrossRef
37.
Golli M, Mathieu D, Anglade MC, Cherqui D, Vasile N, Rahmouni A. Focal nodular hyperplasia of the liver: value of color Doppler US in association with MR imaging. Radiology 1993;187:113–117.PubMed
38.
Wang LY, Wang JH, Lin ZY, Yu ML, Lu SN, Chuang WL, Chen SC, Hseih MY, Tsai JF, Chang WY. Hepatic focal nodular hyperplasia: findings on color Doppler ultrasound. Abdom Imaging 1997;22:178–181.PubMedCrossRef
39.
Rogers JV, Mack LA, Freeny PC, Johnson ML, Sones PJ. Hepatic focal nodular hyperplasia: angiography, CT, sonography, and scintigraphy. AJR Am J Roentgenol 1981;137:983–990.PubMed
40.
Procacci C, Fugazzola C, Cinquino M, Mangiante G, Zonta L, Andreis IA, Nicoli N, Pistolesi GF. Contribution of CT to characterization of focal nodular hyperplasia of the liver. Gastrointest Radiol 1992;17:63–73.PubMedCrossRef
41.
Shirkhoda A, Farah MC, Bernacki E, Madrazo B, Roberts J. Hepatic focal nodular hyperplasia: CT and sonographic spectrum. Abdom Imaging 1994;19:34–38.PubMedCrossRef
42.
Carlson SK, Johnson CD, Bender CE, Welch TJ. CT of focal nodular hyperplasia of the liver. AJR Am J Roentgenol 2000;174:705–712.PubMed
43.
Choi CS, Freeny PC. Triphasic helical CT of hepatic focal nodular hyperplasia: incidence of atypical findings. AJR Am J Roentgenol 1998;170:391–395.PubMed
44.
Attal P, Vilgrain V, Brancatelli G, Paradis V, Terris B, Belghiti J, Taouli B, Menu Y. Telangiectatic focal nodular hyperplasia: US, CT, and MR imaging findings with histopathologic correlation in 13 cases. Radiology 2003;228:465–472.PubMedCrossRef
45.
Ruppert-Kohlmayr AJ, Uggowitzer MM, Kugler C, Zebedin D, Schaffler G, Ruppert GS. Focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma of the liver: differentiation with multiphasic helical CT. AJR Am J Roentgenol 2001;176:1493–1498.PubMed
46.
Friedman AC, Lichtenstein JE, Goodman Z, Fishman EK, Siegelman SS, Dachman AH. Fibrolamellar hepatocellular carcinoma. Radiology 1985;157:583–587.PubMed
47.
Teefey SA, Stephens DH, Weiland LH. Calcification in hepatocellular carcinoma: not always an indication of fibrolamellar histology. AJR Am J Roentgenol 1987;149:1173–1174.PubMed
48.
Scatarige JC, Fishman EK, Saksouk FA, Siegelman SS. Computed tomography of calcified liver masses. J Comput Assist Tomogr 1983;7:83–89.PubMedCrossRef
49.
Mathieu D, Vilgrain V, Mahfouz AE, Anglade MC, Vullierme MP, Denys A. Benign liver tumors. Magn Reson Imaging Clin N Am 1997;5:255–288.PubMed
50.
Lee MJ, Saini S, Hamm B, Taupitz M, Hahn PF, Seneterre E, Ferrucci JT. Focal nodular hyperplasia of the liver: MR findings in 35 proved cases. AJR Am J Roentgenol 1991;156:317–320.PubMed
51.
Cherqui D, Rahmouni A, Charlotte F, Boulahdour H, Metreau JM, Meignan M, Fagniez PL, Zafrani ES, Mathieu D, Dhumeaux D. Management of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma in young women: a series of 41 patients with clinical, radiological, and pathological correlations. Hepatology 1995;22:1674–1681.PubMedCrossRef
52.
Grazioli L, Morana G, Kirchin MA, Schneider G. Accurate differentiation of focal nodular hyperplasia from hepatic adenoma at gadobenate dimeglumine-enhanced MR imaging: prospective study. Radiology 2005;236:166–177.PubMedCrossRef
53.
Boulahdour H, Cherqui D, Charlotte F, Rahmouni A, Dhumeaux D, Zafrani ES, Meignan M. The hot spot hepatobiliary scan in focal nodular hyperplasia. J Nucl Med 1993;34:2105–2110.PubMed
54.
Davis LP, McCarroll K. Correlative imaging of the liver and hepatobiliary system. Semin Nucl Med 1994;24:208–218.PubMedCrossRef
55.
Kurtaran A, Muller C, Novacek G, Kaserer K, Mentes M, Raderer M, Pidlich J, Eibenberger K, Angelberger P, Virgolini I. Distinction between hepatic focal nodular hyperplasia and malignant liver lesions using technetium-99m-galactosyl-neoglycoalbumin. J Nucl Med 1997;38:1912–1915.PubMed
56.
Fabre A, Audet P, Vilgrain V, Nguyen BN, Valla D, Belghiti J, Degott C. Histologic scoring of liver biopsy in focal nodular hyperplasia with atypical presentation. Hepatology 2002;35:414–420.PubMedCrossRef
57.
Charny CK, Jarnagin WR, Schwartz LH, Frommeyer HS, DeMatteo RP, Fong Y, Blumgart LH. Management of 155 patients with benign liver tumours. Br J Surg 2001;88:808–813.PubMedCrossRef
58.
Reddy KR, Kligerman S, Levi J, Livingstone A, Molina E, Franceschi D, Badalamenti S, Jeffers L, Tzakis A, Schiff ER. Benign and solid tumors of the liver: relationship to sex, age, size of tumors, and outcome. Am Surg 2001;67:173–178.PubMed
59.
Colli A, Fraquelli M, Massironi S, Colucci A, Paggi S, Conte D. Elective surgery for benign liver tumours. Cochrane Database Syst Rev 2007:CD005164.
60.
Bonney GK, Gomez D, Al-Mukhtar A, Toogood GJ, Lodge JP, Prasad R. Indication for treatment and long-term outcome of focal nodular hyperplasia. HPB (Oxford) 2007;9:368–372.
61.
Hsee LC, McCall JL, Koea JB. Focal nodular hyperplasia: what are the indications for resection? HPB (Oxford) 2005;7:298–302.
62.
Descottes B, Glineur D, Lachachi F, Valleix D, Paineau J, Hamy A, Morino M, Bismuth H, Castaing D, Savier E, Honore P, Detry O, Legrand M, Azagra JS, Goergen M, Ceuterick M, Marescaux J, Mutter D, de Hemptinne B, Troisi R, Weerts J, Dallemagne B, Jehaes C, Gelin M, Donckier V, Aerts R, Topal B, Bertrand C, Mansvelt B, Van Krunckelsven L, Herman D, Kint M, Totte E, Schockmel R, Gigot JF. Laparoscopic liver resection of benign liver tumors. Surg Endosc 2003;17:23–30.PubMedCrossRef
63.
Amesur N, Hammond JS, Zajko AB, Geller DA, Gamblin TC. Management of unresectable symptomatic focal nodular hyperplasia with arterial embolization. J Vasc Interv Radiol 2009;20:543–547.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Focal Nodular Hyperplasia—A Review of Myths and Truths
verfasst von
Christopher B. Nahm
Kevin Ng
Philip Lockie
Jaswinder S. Samra
Thomas J. Hugh
Publikationsdatum
01.12.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 12/2011
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-011-1680-x

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2011

Journal of Gastrointestinal Surgery 12/2011 Zur Ausgabe

GI Image

Jejunal Subserosal Hematoma in an 11-Year-Old Boy

Original Article

Defining a High-Risk Subgroup of Pathological T2N0 Gastric Cancer by Prognostic Risk Stratification for Adjuvant Therapy

Original Article

Robotic Single-Port Cholecystectomy Using a New Platform: Initial Clinical Experience

Original Article

Long-Term Survival Results of Surgery Alone Versus Surgery plus UFT (Uracil and Tegafur)-Based Adjuvant Therapy in Patients with Stage II Colon Cancer

Original Article

Comparison of Outcomes of Laparoscopic Versus Open Appendectomy in Adults: Data from the Nationwide Inpatient Sample (NIS), 2006–2008

Original Article

Clinical Presentations and Surgical Approach of Acute Intussusception Caused by Peutz–Jeghers Syndrome in Adults

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Internistische Arzneimitteltherapie Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise