Zusammenfassung
Alters-und belastungsabhängige Veränderungen der distalen Radiusepiphyse sind als Ursache und Folge der Stabilitätseinbuße bei pathologischer Krafteinwirkung anzusehen. Von 97 untersuchten Radii zeigen 15 typische ossäre Veränderungen nach verheilter distaler Radiusfraktur, die sich durch die Bestimmung der subchondralen Kortikalisdichte nachweisen lassen. Eine häufig zu beobachtende, dorsal gerichtete Kippung der distalen Radiusepiphyse nach knöchern verheilter Fraktur führt zu einer Verlagerung der resultierenden Kraft, die in einer zum palmaren Pfannenrand hin sich verdichtenden subchondralen Kortikalis zum Ausdruck kommt. Die densitometrische Untersuchung auf der Grundlage von Röntgenaufnahmen erlaubt eine morphologische Charakterisierung des Umbaus von Kortikalis und Spongiosa langer Röhrenknochen als Ursache und Folge der Fraktur.
Abstract
Age and stress related changes in the distal epiphysis of the radius are viewed as cause and effect of losses in stability due to pathological stress. 15 in 97 distal radii show typical osseous alterations which can be evidenced after healing of a radial fracture by means of determining the subchondral cortex density. A dorsally directed inclination of the distal radius epiphysis following a healed fracture often be observed. This inclination leads to a redirecting of the resultant force vector which inturn results in a thickening of the subchondral corticalis directed towards the palmar socket margin. The densitometric evaluation based on X-ray depictions enables the morphological characterisation of the restructuring of corticalis and spongiosa in long bones as cause and effect of a fracture.
Literatur
Bade, H.: Pathomorphologie des Handgelenks bei Fehlstellungen des distalen Radius nach knöchern verheilter Fraktur. Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 23 (1991), 3–10.
Bade, H., F. Lobeck: Gelenkflächenverhalten der Articulatio radioulnaris distalis bei fehlgestelltem distalem Radius. Unfallchirurgie 17 (1991), 213–217.
Frykman, G.: Fracture of the distal radius including sequelaeshoulder-hand-finger syndrom, disturbance in the distal radioulnar joint and impairment of nerve function: a clinical and experimental study. Acta orthop. scand. Suppl. 108 (1967).
Koebke, J.: Anatomie des Handgelenks und der Handwurzel. Unfallchirurgie 14 (1988), 74–79.
Kapandji, I. A. Funktionelle Anatomie der Gelenke. Bd. 1 Obere Extremität. Enke, Stuttgart 1984, S. 130–148.
Kummer, B.: Die Beanspruchung des menschlichen Hüftgelenks. I. Allgemeine Problematik. Z. Anat. Entwickl.-Gesch. 127 (1968), 277–285.
Kummer, B.: Mechanische Beanspruchung und funktionelle Anpassung des Knochens. Verh. anat. Ges. (Jena) 72 (1978), 21–46.
Mac Connaill, M. A., J. V. Basmajian. Muscles and movements a basis for human kinesiology. William & Wilkins, Baltimore 1969.
Mettler, M. O., H. U. Debrunner: Distale Radiusfrakturen und Rentenfälle der SDVA in den Jahren 1980 und 1981. In: H. Nigst (Hrsg.). Frakturen der Hand und des Handgelenks. Hippokrates, Stuttgart 1988, S. 13–30.
Mockenhaupt, J.: Die Dicke der Kortikalis am distalen Radius. Unfallchirurgie 16 (1990), 163–165.
Pauwels, F.: Kurzer Überblick über die mechanische Beanspruchung des Knochens und ihre Bedeutung für die funktionelle Anpassung. Z. Orthop. 111 (1973), 681–705.
Pfeiffer, K. M., J. Meine, P. Linder: Radiusfrakturen loco classico. Ther. Umsch. 32 (1975), 788–799.
Schmidt, H. M. F. Geissler: Die Artikulationsflächen des proximalen Handgelenks beim Menschen. Z. Morph. Anthrop. 74 (1983), 145–172.
Zechner, W.: Der Bruch des distalen Speichenendes-seine Formen und Begleitverletzungen. In: D. Buck-Gramcko, (Hrsg.). Frakturen am distalen Radiusende-Behandlung und Komplikationen. Hippokrates, Stuttgart 1988, S. 51–56.
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Bade, H., Lehmann, J. & Schubert, M. Morphologische Ursachen und Konsequenzen der Fraktur des distalen Radius. Unfallchirurgie 19, 195–201 (1993). https://doi.org/10.1007/BF02588053
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