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Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 1/2013

01.02.2013 | CME Zertifizierte Fortbildung

Osteosynthese von per- und subtrochantären Femurfrakturen mit dem proximalen Femurnagel

verfasst von: PD Dr. S. Sehmisch, J. Rieckenberg, K. Dresing

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 1/2013

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Zusammenfassung

Operationsziel

Wiederherstellung der Funktion und Anatomie des proximalen Femur. Primär belastungsstabile Osteosynthese. Wenig invasive intramedulläre Osteosynthese.

Indikationen

Instabile pertrochantäre Frakturen (AO-Klassifikation 31-A2, 31-A3), subtrochantäre Femurfrakturen (AO-Klassifikation 32-A1), Schaftfrakturen im proximalen Femurdrittel.

Kontraindikationen

Gleichseitige ausgeprägte Coxarthrose, Frakturen im Wachstumsalter mit offenen Wachstumsfugen und mediale Schenkelhalsfraktur.

Operationstechnik

Geschlossene oder offene Reposition auf dem Extensionstisch. Intramedulläre Aufbohrung des proximalen Femur, Einbringen des proximalen Femurnagels (PFNA) und proximale Verriegelung mittels Klinge und statischer oder dynamischer distaler Verriegelung. Zementaugmentation der proximalen Verriegelung möglich.

Weiterbehandlung

Belastung bis zur Schmerzgrenze. Osteoporosediagnostik und ggf. Therapie einleiten.

Ergebnisse

Im eigenen Patientenkollektiv wird die Stabilisierung der per- und subtrochantären Frakturen überwiegend mit dem PFNA durchgeführt. Dabei zeigte sich eine geringere Komplikationsrate als bei alternativen Verfahren wie der dynamischen Hüftschraube (DHS). Subtrochantäre Frakturen waren mit einer höheren Komplikationsrate verbunden als pertrochantäre Frakturen.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Ewerbeck V, Wentzensen A, Holz F et al (2004) Standardverfahren in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, S 557–570 Ewerbeck V, Wentzensen A, Holz F et al (2004) Standardverfahren in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, S 557–570
3.
Zurück zum Zitat Lohmann R, Frerichmann U, Stöckle U et al (2007) Proximal femoral fractures in the elderly. Analysis of data from health insurance providers on more than 23 million insured persons – part 1. Unfallchirurg 110:603–609PubMedCrossRef Lohmann R, Frerichmann U, Stöckle U et al (2007) Proximal femoral fractures in the elderly. Analysis of data from health insurance providers on more than 23 million insured persons – part 1. Unfallchirurg 110:603–609PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Khan SK, Kalra S, Khanna A et al (2009) Timing of surgery for hip fractures: a systematic review of 52 published studies involving 291,413 patients. Injury 40:692–697PubMedCrossRef Khan SK, Kalra S, Khanna A et al (2009) Timing of surgery for hip fractures: a systematic review of 52 published studies involving 291,413 patients. Injury 40:692–697PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat S3-Leitlinie (2009) Prophylaxe der venösen Thrombembolie (VTE), AWMF-Registernummer 003/001 S3-Leitlinie (2009) Prophylaxe der venösen Thrombembolie (VTE), AWMF-Registernummer 003/001
6.
Zurück zum Zitat Kraus M, Krischak G, Wiedmann K et al (2011) Clinical evaluation of PFNA® and relationship between the tip-apex distance: a mechanical failure. Unfallchirurg 114:470–478PubMedCrossRef Kraus M, Krischak G, Wiedmann K et al (2011) Clinical evaluation of PFNA® and relationship between the tip-apex distance: a mechanical failure. Unfallchirurg 114:470–478PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Osteosynthese von per- und subtrochantären Femurfrakturen mit dem proximalen Femurnagel
verfasst von
PD Dr. S. Sehmisch
J. Rieckenberg
K. Dresing
Publikationsdatum
01.02.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 1/2013
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-012-0226-z

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