Skip to main content
Erschienen in: HNO 12/2009

01.12.2009 | Leitthema

Funktionelle Endoskopie

Physiologische und pathophysiologische Grundlagen der Refluxerkrankung, ihre Diagnostik und Therapie

verfasst von: Prof. Dr. I.F. Herrmann, C. Scarpignato

Erschienen in: HNO | Ausgabe 12/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

HNO-Ärzte und Gastroenterologen sind mehr und mehr mit der Frage konfrontiert, wie man die extra-ösophagealen Komplikationen bei pathologischem Reflux erkennt und bewertet. Die betroffenen Parteien müssen sich zusammenfinden, da sie der Ösophagus verbindet. Jeder muss mehr als bisher üblich vom Fachgebiet des Nachbarn verstehen. Diese Arbeit beinhaltet daher eine Darstellung der beobachteten und gemessenen, nur wenig bekannten, physiologischen Funktionen. Darauf aufbauend wird versucht, die Grenzen zwischen gesund und krank zu bestimmen. Schließlich wird auf die möglichen Folgen von Funktionsstörungen eingegangen. Der Sprung von der Beobachtung der Funktion hinüber zum Mikrokosmos der biochemischen Zusammenhänge wird unter Einschluss experimenteller Arbeiten versucht. Diese Zusammenschau zeigt auch die Begrenztheit unseres gegenwärtigen Wissens. Der Erfolg der funktionellen Endoskopie für die therapeutischen Ansätze ist unübersehbar. Die erforderliche Therapie baut endlich wieder auf einem vorgeschalteten klaren diagnostischen Konzept auf. Probatorische Therapie ist Geldverschwendung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baldini F, Bechi P, Taddei A (2006) Bilitec 2000: what does it actually measure? In: Giuli R, Scarpignato C, Collard JM, Richter JE (eds) Oeso: the duodenogastroesophageal reflux. Editions John Libbey Eurotext, Montrouge, France, pp 104–109 Baldini F, Bechi P, Taddei A (2006) Bilitec 2000: what does it actually measure? In: Giuli R, Scarpignato C, Collard JM, Richter JE (eds) Oeso: the duodenogastroesophageal reflux. Editions John Libbey Eurotext, Montrouge, France, pp 104–109
2.
Zurück zum Zitat Bechi P, Cianchi F, Mazzanti R et al (2000) Reflux and pH: „alcaline“ components are not neutralized by gastric pH variations. Dis Esophagus 13:51–55. doi:10.1046/j.1442-2050.2000.00063.xCrossRefPubMed Bechi P, Cianchi F, Mazzanti R et al (2000) Reflux and pH: „alcaline“ components are not neutralized by gastric pH variations. Dis Esophagus 13:51–55. doi:10.1046/j.1442-2050.2000.00063.xCrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Byrne JP, Romagnoli R, Bechi P et al (1999) Duodenogastric reflux of bile in health: the normal range. Physiol Meas 20:149–158. doi:10.1088/0967-3334/20/2/304CrossRefPubMed Byrne JP, Romagnoli R, Bechi P et al (1999) Duodenogastric reflux of bile in health: the normal range. Physiol Meas 20:149–158. doi:10.1088/0967-3334/20/2/304CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Galmiche JP, Scarpignato C (1998) Efficacy of drug therapy in GERD. BMJ 316:1720–1723PubMed Galmiche JP, Scarpignato C (1998) Efficacy of drug therapy in GERD. BMJ 316:1720–1723PubMed
5.
Zurück zum Zitat Grafmeyer D (1995) The influence of bilirubin, haemolysis and turbity on 20 analytical tests performed on automatic analysers. Eur J Clin Chem Clin Biochem 33:31–52PubMed Grafmeyer D (1995) The influence of bilirubin, haemolysis and turbity on 20 analytical tests performed on automatic analysers. Eur J Clin Chem Clin Biochem 33:31–52PubMed
6.
Zurück zum Zitat Herrmann IF, Arce Recio S (1997) Functional pharyngoesphagoscopy: a new technique for diagnostics and analysing deglutition. Op Tec Otolaryngol-Head Neck Surg 8(3):163–167 doi:10.1016/S1043-1810(97)80022-X Herrmann IF, Arce Recio S (1997) Functional pharyngoesphagoscopy: a new technique for diagnostics and analysing deglutition. Op Tec Otolaryngol-Head Neck Surg 8(3):163–167 doi:10.1016/S1043-1810(97)80022-X
7.
Zurück zum Zitat Herrmann IF, Arce Recio S, Cirillo F, Bechi P (2008) The role of functional endoscopy in understanding upper GI functioning. Acta Endoscopica 3:247–261. doi:10.1007/BF02961986CrossRef Herrmann IF, Arce Recio S, Cirillo F, Bechi P (2008) The role of functional endoscopy in understanding upper GI functioning. Acta Endoscopica 3:247–261. doi:10.1007/BF02961986CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Herrmann IF, Arce Recio S, Rollo A (2006) How can the role of the UES in the occurrence of ENT- and pulmonary-symptoms associated with GERD be determined? In: Giuli R, Scarpignato C, Collard JM, Richter JE (eds) Oeso: the duodenogastroesophageal reflux. Editions John Libbey Eurotext, Montrouge, France, pp 188–194 Herrmann IF, Arce Recio S, Rollo A (2006) How can the role of the UES in the occurrence of ENT- and pulmonary-symptoms associated with GERD be determined? In: Giuli R, Scarpignato C, Collard JM, Richter JE (eds) Oeso: the duodenogastroesophageal reflux. Editions John Libbey Eurotext, Montrouge, France, pp 188–194
9.
Zurück zum Zitat Johnston N, Dettmar PW, Lively MO et al (2006) Effect of pepsin on laryngeal stress protein (Sep70, Sep53, Hsp70) response: role in laryngopharyngeal reflux disease. Ann Otol Rhinol Laryngol 115(1):47–58PubMed Johnston N, Dettmar PW, Lively MO et al (2006) Effect of pepsin on laryngeal stress protein (Sep70, Sep53, Hsp70) response: role in laryngopharyngeal reflux disease. Ann Otol Rhinol Laryngol 115(1):47–58PubMed
10.
Zurück zum Zitat Panteghini M, Pagini F, Bonora R (1993) Clinical and analytical evaluation of a continous enzymatic method for measuring pancreatic lipase activity. Clin Chem 39(2):304–308PubMed Panteghini M, Pagini F, Bonora R (1993) Clinical and analytical evaluation of a continous enzymatic method for measuring pancreatic lipase activity. Clin Chem 39(2):304–308PubMed
11.
Zurück zum Zitat Phua SY, McGarvey LP, Ngu MC, Ing AJ (2006) Patients with gastroesophageal reflux disease and cough have impaired laryngopharyngeal mechanosenstivity. Thorax 60:488–491 doi:10.1136/thx.2004.033894CrossRef Phua SY, McGarvey LP, Ngu MC, Ing AJ (2006) Patients with gastroesophageal reflux disease and cough have impaired laryngopharyngeal mechanosenstivity. Thorax 60:488–491 doi:10.1136/thx.2004.033894CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Strugala V, Avis J, Jolliffe IG et al (2007) A role for alginate raft forming suspensions in the protection of the oesophagus against damage by pepsin in the refluxate. Gut 56(Suppl III):A218 Strugala V, Avis J, Jolliffe IG et al (2007) A role for alginate raft forming suspensions in the protection of the oesophagus against damage by pepsin in the refluxate. Gut 56(Suppl III):A218
13.
Zurück zum Zitat Strugala V, Pearson JP, Panetti M et al (2006) Considering the still potent enzymatic activity of gastric juice at high pH values, what should be the pH threshold to consider above the upper oesophageal sphincter? In: Giuli R, Scarpignato C, Collard JM, Richter JE (eds) Oeso: the duodenogastroesophageal reflux. Editions John Libbey Eurotext, Montrouge, France, pp 181–184 Strugala V, Pearson JP, Panetti M et al (2006) Considering the still potent enzymatic activity of gastric juice at high pH values, what should be the pH threshold to consider above the upper oesophageal sphincter? In: Giuli R, Scarpignato C, Collard JM, Richter JE (eds) Oeso: the duodenogastroesophageal reflux. Editions John Libbey Eurotext, Montrouge, France, pp 181–184
14.
Zurück zum Zitat Suganuma T, Maeda Y, Kitahara K (1997) Study of the action of human salivary alpha-amylase on 2-chloro-4-nitrophenyl alpha-maltotrioside in the presence of potassium thiocyanate. Carbohydr Res 303:219–227. doi:10.1016/S0008-6215(97)00150-XCrossRefPubMed Suganuma T, Maeda Y, Kitahara K (1997) Study of the action of human salivary alpha-amylase on 2-chloro-4-nitrophenyl alpha-maltotrioside in the presence of potassium thiocyanate. Carbohydr Res 303:219–227. doi:10.1016/S0008-6215(97)00150-XCrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Thibeault SL, Smith ME, Peterson K, Ylitalo-Moller R (2007) Gene expression changes of inflammatory mediators in posterior laryngitis due to laryngopharyngeal reflux and evolution with PPI treatment: a preliminary study. Laryngoscope 117(11):2050–2056. doi:10.1097/MLG.0b013e318124a992CrossRefPubMed Thibeault SL, Smith ME, Peterson K, Ylitalo-Moller R (2007) Gene expression changes of inflammatory mediators in posterior laryngitis due to laryngopharyngeal reflux and evolution with PPI treatment: a preliminary study. Laryngoscope 117(11):2050–2056. doi:10.1097/MLG.0b013e318124a992CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Funktionelle Endoskopie
Physiologische und pathophysiologische Grundlagen der Refluxerkrankung, ihre Diagnostik und Therapie
verfasst von
Prof. Dr. I.F. Herrmann
C. Scarpignato
Publikationsdatum
01.12.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 12/2009
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-009-1934-z

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2009

HNO 12/2009 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Update zur perkutanen Dilatationstracheotomie

Kasuistiken

Radiatio

Betalaktam-Allergie: praxisnahes Vorgehen beim Delabeling

16.05.2024 Pädiatrische Allergologie Nachrichten

Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Real-World-Daten sprechen eher für Dupilumab als für Op.

14.05.2024 Rhinosinusitis Nachrichten

Zur Behandlung schwerer Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) stehen seit Kurzem verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Biologika, wie Dupilumab, und die endoskopische Sinuschirurgie (ESS). Beim Vergleich der beiden Therapieoptionen war Dupilumab leicht im Vorteil.

Schwindelursache: Massagepistole lässt Otholiten tanzen

14.05.2024 Benigner Lagerungsschwindel Nachrichten

Wenn jüngere Menschen über ständig rezidivierenden Lagerungsschwindel klagen, könnte eine Massagepistole der Auslöser sein. In JAMA Otolaryngology warnt ein Team vor der Anwendung hochpotenter Geräte im Bereich des Nackens.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.