Erschienen in:
01.01.2009 | Kasuistiken
Bilateraler Infusothorax und Infusomediastinum nach Punktion der V. subclavia rechts
verfasst von:
Dr. R. Wildenauer, P. Kobbe, C. Waydhas
Erschienen in:
Die Unfallchirurgie
|
Ausgabe 1/2009
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Nach der auf Intensivstationen regelmäßig notwendigen Anlage von zentralen Venenkathetern (ZVK) kommt es manchmal zu Komplikationen wie Pneumothoraces, katheterassozierten Infektionen oder venösen Thrombosen. In seltenen Fällen treten jedoch erst spät erkennbare Probleme wie die Verletzung des Ductus thoracicus oder eine Gefäßwandarrosion auf. Symptomatisch werden diese durch einen meist einseitigen Pleuraerguss, welcher nach Ausschluss anderer Ursachen wie Rechtsherzinsuffizienz, tumorös-entzündliche Prozesse, Pankreatitis, Hypalbuminämie oder eines subphrenischen Abszesses weiter abgeklärt werden muss.
Die nachfolgende Falldarstellung beschreibt eine seltene und ungewöhnliche Katheterkomplikation bei einem 16-jährigen, polytraumatisierten Patienten. Die Abgrenzung zu einem Chylothorax und die adäquate Therapie werden beschrieben.