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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 2/2010

01.02.2010 | Originalien

Biomechanische Untersuchung der winkelstabilen Plattenosteosynthese am proximalen Humerus

verfasst von: Dr. G. Röderer, M. AbouElsoud, F. Gebhard, L. Claes, A.J. Aschoff, L. Kinzl

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 2/2010

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die proximale Humerusfraktur ist eine typische Verletzung des älteren Menschen mit osteoporotischer Knochenqualität. Dies erschwert die operative Stabilisierung, da es in der schlechten Knochenstruktur häufig zu sekundären Dislokationen kommt. Winkelstabile Implantate haben eine erhöhte Stabilität zum Ziel durch Anwendung des Fixateur-interne-Prinzips. Die NCB®-PH- (Non-contact-bridging-für-den proximalen-Humerus-)Platte ist ein winkelstabiles System der neueren Generation, bei dem die Schrauben durch sekundäres Einbringen einer Verschlusskappe verriegelt werden. Ziel der Studie war es zu überprüfen, ob und in welchem Maß sich die mechanische Stabilität im Frakturmodell durch die winkelstabile NCB-PH-Platte steigern lässt.

Material und Methoden

An 16 unfixierten humanen Humeri wurde eine AO-11-B1-Fraktur simuliert und mit der NCB-PH-Platte stabilisiert. In einem paarigen Ansatz wurde die Platte je einmal winkelstabil bzw. konventionell angewendet. Hundert Zyklen axialer Last wurden appliziert und die interfragmentäre Bewegung gemessen. Danach wurden die intakt verbliebenen Präparate einem Versagenstest unterzogen.

Ergebnisse

Bei winkelstabiler Anwendung der NCB-PH-Platte zeigte sich eine statistisch signifikant geringere interfragmentäre Rotation (51%). Außerdem versagte die winkelstabile Osteosynthese tendenziell unter einer höheren Last (16%).

Schlussfolgerung

Im Frakturmodell am humanen Knochen erzielt die NCB-PH-Platte winkelstabil angewendet insbesondere in der Rotation eine höhere Stabilität als bei konventioneller Anwendung. In der klinischen Anwendung sollten daher alle eingebrachten Schrauben winkelstabil verriegelt werden. Die Ergebnisse lassen den Schluss zu, dass mit der NCB-PH-Platte eine hohe Primärstabilität erzeugt werden kann, was eine frühfunktionelle Nachbehandlung zulässt.
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Metadaten
Titel
Biomechanische Untersuchung der winkelstabilen Plattenosteosynthese am proximalen Humerus
verfasst von
Dr. G. Röderer
M. AbouElsoud
F. Gebhard
L. Claes
A.J. Aschoff
L. Kinzl
Publikationsdatum
01.02.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-009-1672-4

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