Skip to main content
Erschienen in: European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2/2007

01.02.2007 | Head and Neck

Descending necrotising mediastinitis: a safe treatment algorithm

verfasst von: R. P. De Freitas, C. P. Fahy, D. S. Brooker, W. J. Primrose, K. G. McManus, J. A. McGuigan, S. J. Hughes

Erschienen in: European Archives of Oto-Rhino-Laryngology | Ausgabe 2/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Descending necrotising mediastinitis can complicate oropharyngeal infection and has a high associated mortality. We present three cases treated in our department and propose a treatment algorithm based on our experience and literature review. The primary oropharyngeal infection was peritonsillar abscess in two cases and odontogenic abscess in one. Two patients underwent cervicotomy and later thoracotomy. The third underwent cervicotomy with transcervical mediastinal drainage and later required pericardial drainage via a subxiphoid incision. All recovered fully and were discharged within 6 weeks. To enable successful treatment, diagnosis needs to be prompt and surgical drainage adequate. Thoracic management of the chest is essential.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Estrera AS, Landay MJ, Grisham JM, Sinn DP, Platt MR (1983) Descending necrotizing mediastinitis. Surg Gynecol Obstet 157:545–552PubMed Estrera AS, Landay MJ, Grisham JM, Sinn DP, Platt MR (1983) Descending necrotizing mediastinitis. Surg Gynecol Obstet 157:545–552PubMed
2.
Zurück zum Zitat Marty-Ane CH, Berthet JP, Alric P, Pegis JD, Rouviere P, Mary H (1999) Management of descending necrotizing mediastinitis: an aggressive treatment for an aggressive disease. Ann Thorac Surg 68:212–217PubMedCrossRef Marty-Ane CH, Berthet JP, Alric P, Pegis JD, Rouviere P, Mary H (1999) Management of descending necrotizing mediastinitis: an aggressive treatment for an aggressive disease. Ann Thorac Surg 68:212–217PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Makeieff M, Gresillon N, Berthet JP, Garrel R, Crampette L, Marty-Ane C, Guerrier B (2004a) Management of descending necrotizing mediastinitis. Laryngoscope 114:772–775CrossRef Makeieff M, Gresillon N, Berthet JP, Garrel R, Crampette L, Marty-Ane C, Guerrier B (2004a) Management of descending necrotizing mediastinitis. Laryngoscope 114:772–775CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Moncada R, Warpeha R, Pickleman J, Spak M, Cardoso M, Berkow A, White H (1978) Mediastinitis from odontogenic and deep cervical infection. Anatomic pathways of propagation. Chest 73:497–500PubMed Moncada R, Warpeha R, Pickleman J, Spak M, Cardoso M, Berkow A, White H (1978) Mediastinitis from odontogenic and deep cervical infection. Anatomic pathways of propagation. Chest 73:497–500PubMed
5.
Zurück zum Zitat Brunelli A, Sabbatini A, Catalini G, Fianchini A (1996) Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy? Thorac Cardiovasc Surg 111:485–486CrossRef Brunelli A, Sabbatini A, Catalini G, Fianchini A (1996) Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy? Thorac Cardiovasc Surg 111:485–486CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Papalia E, Rena O, Oliaro A, Cavallo A, Giobbe R, Casadio C, Maggi G, Mancuso M (2001) Descending necrotizing mediastinitis: surgical management. Eur J Cardiothorac Surg 20:739–742PubMedCrossRef Papalia E, Rena O, Oliaro A, Cavallo A, Giobbe R, Casadio C, Maggi G, Mancuso M (2001) Descending necrotizing mediastinitis: surgical management. Eur J Cardiothorac Surg 20:739–742PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Marty-Ane CH, Alauzen M, Alric P, Serres-Cousine O, Mary H (1994) Descending necrotizing mediastinitis. Advantage of mediastinal drainage with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 107:55–61PubMed Marty-Ane CH, Alauzen M, Alric P, Serres-Cousine O, Mary H (1994) Descending necrotizing mediastinitis. Advantage of mediastinal drainage with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 107:55–61PubMed
8.
Zurück zum Zitat Makeieff M, Gresillon N, Berthet JP, Garrel R, Crampette L, Marty-Ane C, Guerrier B (2004b) Management of descending necrotizing mediastinitis. Laryngoscope 114:772–775CrossRef Makeieff M, Gresillon N, Berthet JP, Garrel R, Crampette L, Marty-Ane C, Guerrier B (2004b) Management of descending necrotizing mediastinitis. Laryngoscope 114:772–775CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Casanova J, Bastos P, Barreiros F, Rodrigues G (1997) Descending necrotizing mediastinitis – successful treatment using a radical approach. Eur J Cardiothorac Surg 12:494–496PubMedCrossRef Casanova J, Bastos P, Barreiros F, Rodrigues G (1997) Descending necrotizing mediastinitis – successful treatment using a radical approach. Eur J Cardiothorac Surg 12:494–496PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Corsten MJ, Shamji FM, Odell PF, Frederico JA, Laframboise GG, Reid KR, Vallieres E, Matzinger F (1997) Optimal treatment of descending necrotising mediastinitis. Thorax 52:702–708PubMedCrossRef Corsten MJ, Shamji FM, Odell PF, Frederico JA, Laframboise GG, Reid KR, Vallieres E, Matzinger F (1997) Optimal treatment of descending necrotising mediastinitis. Thorax 52:702–708PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Mora R, Jankowska B, Catrambone U, Passali GC, Mora F, Leoncini G, Passali FM, Barbieri M (2004) Descending necrotizing mediastinitis: ten years’ experience. Ear Nose Throat J 83:774, 776–780 Mora R, Jankowska B, Catrambone U, Passali GC, Mora F, Leoncini G, Passali FM, Barbieri M (2004) Descending necrotizing mediastinitis: ten years’ experience. Ear Nose Throat J 83:774, 776–780
12.
Zurück zum Zitat Wheatley MJ, Stirling MC, Kirsh MM, Gago O, Orringer MB (1990) Descending necrotizing mediastinitis: transcervical drainage is not enough. Ann Thorac Surg 49:780–784PubMedCrossRef Wheatley MJ, Stirling MC, Kirsh MM, Gago O, Orringer MB (1990) Descending necrotizing mediastinitis: transcervical drainage is not enough. Ann Thorac Surg 49:780–784PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Harar RP, Cranston C, Warwick-Brown N (2002) Descending necrotizing mediastinitis: report of a case following steroid neck injection. J Laryngol Otol 116:862–864PubMedCrossRef Harar RP, Cranston C, Warwick-Brown N (2002) Descending necrotizing mediastinitis: report of a case following steroid neck injection. J Laryngol Otol 116:862–864PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lalwani AK, Kaplan MJ (1991) Mediastinal and thoracic complications of necrotizing fasciitis of the head and neck. Head Neck 13:531–539PubMed Lalwani AK, Kaplan MJ (1991) Mediastinal and thoracic complications of necrotizing fasciitis of the head and neck. Head Neck 13:531–539PubMed
15.
Zurück zum Zitat Reed JM, Anand VK (1992) Odontogenic cervical necrotizing fasciitis with intrathoracic extension. Otolaryngol Head Neck Surg 107:596–600PubMed Reed JM, Anand VK (1992) Odontogenic cervical necrotizing fasciitis with intrathoracic extension. Otolaryngol Head Neck Surg 107:596–600PubMed
16.
Zurück zum Zitat Bounds GA (1985) Subphrenic and mediastinal abscess formation: a complication of Ludwig’s angina. Br J Oral Maxillofac Surg 23:313–321PubMedCrossRef Bounds GA (1985) Subphrenic and mediastinal abscess formation: a complication of Ludwig’s angina. Br J Oral Maxillofac Surg 23:313–321PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kiernan PD, Hernandez A, Byrne WD, Bloom R, Dicicco B, Hetrick V, Graling P, Vaughan B (1998) Descending cervical mediastinitis. Ann Thorac Surg 65:1483–1488PubMedCrossRef Kiernan PD, Hernandez A, Byrne WD, Bloom R, Dicicco B, Hetrick V, Graling P, Vaughan B (1998) Descending cervical mediastinitis. Ann Thorac Surg 65:1483–1488PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Endo S, Murayama F, Hasegawa T, Yamamoto S, Yamaguchi T, Sohara Y, Fuse K, Miyata M, Nishino H (1999) Guideline of surgical management based on diffusion of descending necrotizing mediastinitis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 47:14–19PubMedCrossRef Endo S, Murayama F, Hasegawa T, Yamamoto S, Yamaguchi T, Sohara Y, Fuse K, Miyata M, Nishino H (1999) Guideline of surgical management based on diffusion of descending necrotizing mediastinitis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 47:14–19PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Roberts JR, Smythe WR, Weber RW, Lanutti M, Rosengard BR, Kaiser LR (1997) Thoracoscopic management of descending necrotizing mediastinitis. Chest 112:850–854PubMed Roberts JR, Smythe WR, Weber RW, Lanutti M, Rosengard BR, Kaiser LR (1997) Thoracoscopic management of descending necrotizing mediastinitis. Chest 112:850–854PubMed
20.
Zurück zum Zitat Min HK, Choi YS, Shim YM, Sohn YI, Kim J (2004) Descending necrotizing mediastinitis: a minimally invasive approach using video-assisted thoracoscopic surgery. Ann Thorac Surg 77:306–310PubMedCrossRef Min HK, Choi YS, Shim YM, Sohn YI, Kim J (2004) Descending necrotizing mediastinitis: a minimally invasive approach using video-assisted thoracoscopic surgery. Ann Thorac Surg 77:306–310PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Isowa N, Yamada T, Kijima T, Hasegawa K, Chihara K (2004) Successful thoracoscopic debridement of descending necrotizing mediastinitis. Ann Thorac Surg 77:1834–1837PubMedCrossRef Isowa N, Yamada T, Kijima T, Hasegawa K, Chihara K (2004) Successful thoracoscopic debridement of descending necrotizing mediastinitis. Ann Thorac Surg 77:1834–1837PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Endo S, Hasegawa T, Sato Y, Sohara Y (2005) Is video-assisted thoracoscopic surgery an optimal approach for descending necrotizing mediastinitis? Ann Thorac Surg 79:751PubMedCrossRef Endo S, Hasegawa T, Sato Y, Sohara Y (2005) Is video-assisted thoracoscopic surgery an optimal approach for descending necrotizing mediastinitis? Ann Thorac Surg 79:751PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Sandner A, Borgermann J, Kosling S, Bloching MB (2006) Descending necrotizing mediastinitis due to deep neck infections: Incidence and management. HNO. 20 (Epub ahead of print) Sandner A, Borgermann J, Kosling S, Bloching MB (2006) Descending necrotizing mediastinitis due to deep neck infections: Incidence and management. HNO. 20 (Epub ahead of print)
Metadaten
Titel
Descending necrotising mediastinitis: a safe treatment algorithm
verfasst von
R. P. De Freitas
C. P. Fahy
D. S. Brooker
W. J. Primrose
K. G. McManus
J. A. McGuigan
S. J. Hughes
Publikationsdatum
01.02.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology / Ausgabe 2/2007
Print ISSN: 0937-4477
Elektronische ISSN: 1434-4726
DOI
https://doi.org/10.1007/s00405-006-0174-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2007

European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2/2007 Zur Ausgabe

Betalaktam-Allergie: praxisnahes Vorgehen beim Delabeling

16.05.2024 Pädiatrische Allergologie Nachrichten

Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Real-World-Daten sprechen eher für Dupilumab als für Op.

14.05.2024 Rhinosinusitis Nachrichten

Zur Behandlung schwerer Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) stehen seit Kurzem verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Biologika, wie Dupilumab, und die endoskopische Sinuschirurgie (ESS). Beim Vergleich der beiden Therapieoptionen war Dupilumab leicht im Vorteil.

Schwindelursache: Massagepistole lässt Otholiten tanzen

14.05.2024 Benigner Lagerungsschwindel Nachrichten

Wenn jüngere Menschen über ständig rezidivierenden Lagerungsschwindel klagen, könnte eine Massagepistole der Auslöser sein. In JAMA Otolaryngology warnt ein Team vor der Anwendung hochpotenter Geräte im Bereich des Nackens.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.