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Die Onkologie

Erschienen in:

01.10.2013 | Leitthema

Klinisch relevante Wechselwirkungen mit peroral applizierbaren, zielgerichtet wirksamen Tumortherapeutika

verfasst von: Dr. H.-P. Lipp

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahren ist die Bedeutung der peroral applizierbaren, zielgerichtet wirksamen Tumortherapeutika – allen voran die Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) – kontinuierlich gewachsen. Da die meisten Wirkstoffe ihre Zielenzyme reversibel inhibieren, ist die Frage, ob man in vivo tatsächlich die notwendigen inhibitorisch wirksamen TKI-Konzentrationen über die Zeit aufrechterhält, nicht abwegig.

Material und Methode

Recherche und Auswertung von Literatur und klinischen Studien.

Ergebnisse

Die orale Gabe verschiedener TKI kann mit beträchtlichen inter- und intraindividuellen Schwankungen der klinischen Pharmakokinetik, z. B. AUC-Werte (Wirkstoffexpositionen über die Zeit) und Talspiegel (C_min-Werte), verbunden sein. Die Hintergründe sind oft sehr vielfältig und erstrecken sich substanzabhängig von Arzneimittelinteraktionen mit Protonenpumpeninhibitoren über Cytochrom-P₄₅₀-Induktoren oder -inhibitoren bis zu verschiedensten Modulatoren transmembranär lokalisierter Pumpensysteme. Darüber hinaus können bereits, abhängig von der Nahrungsmittelzufuhr und von motilitätsbeeinflussenden Faktoren, nachhaltige Veränderungen der Wirkstoffkonzentrationen im Plasma beobachtet werden.

Schlussfolgerung

Angesichts der Komplexität möglicher Interaktionen bleibt offen, inwieweit von verschiedenen Produkten der komplementären und alternativen Medizin signifikante Veränderungen der klinischen Pharmakokinetik zu erwarten sind, solange keine weitergehenden Studienergebnisse vorliegen.

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Titel: Klinisch relevante Wechselwirkungen mit peroral applizierbaren, zielgerichtet wirksamen Tumortherapeutika
verfasst von: Dr. H.-P. Lipp
Publikationsdatum: 01.10.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 10/2013
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-013-2555-4

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