lndividuelle Therapieziele bei Diabetes und Demenz

Menschen mit Diabetes tragen ein erhöhtes Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz. Als Risikofaktoren werden langfristige Hyperglykämien, vaskuläre Folgekomplikationen, Hypertonie, Depression und genetische Faktoren diskutiert. Für ältere Patienten mit eingeschränkter kognitiver Leistung stellen Hypoglykämien zusätzliche Risiken dar. Demenzielle Erkrankungen limitieren die eigenständige Diabetestherapie erheblich und erfordern Therapieziele und -konzepte, die an die spezifischen Risiken und Beeinträchtigungen der Patienten angepasst werden. Bei Patienten mit kognitiven Einschränkungen sollten die glykämischen Therapieziele weniger intensiv gewählt werden, jedoch sollten Hyperglykämien, die zu akuten Symptomen führen, und auch akute Komplikationen durch Hypoglykämien vermieden werden. Patienten mit weitreichenden kognitiven Defiziten benötigen schließlich eine gut koordinierte geriatrische und diabetologische multiprofessionelle Pflege.