nach oben

DGNeurologie

Erschienen in:

21.12.2018 | Magnetresonanztomografie | CME Zertifizierte Fortbildung

Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom

Ein neurologisches Chamäleon

verfasst von: Dr. J. Matthaei, PD Dr. C. Roth

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 1/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das posteriore reversible Enzephalopathiesyndrom (PRES) manifestiert sich in unterschiedlichen neurologischen Symptomen, kombiniert mit typischen Veränderungen im kraniellen Magnetresonanztomogramm (cMRT). In mehr als 80 % aller Fälle treten epileptische Anfälle auf. Weitere Symptome sind Sehstörungen, Kopfschmerzen und prolongierte Bewusstseinsstörung. Auch fokal neurologische Defizite sind möglich. Das PRES entwickelt sich akut bis subakut in wenigen Stunden bis Tagen und ist meist reversibel. Im cMRT zeigt sich ein bilaterales vasogenes Ödem, meist parietookzipital betont. Die Prognose verschlechternde intrakranielle Blutungen werden in bis zu 20 % der Fälle beobachtet. Eine Vielzahl von Trigger-Faktoren kann das PRES auslösen. Die Pathophysiologie ist bislang nicht vollständig verstanden; eine Endotheldysfunktion und Störung der Blut-Hirn-Schranke sind wahrscheinlich. Therapeutisch sollten eine rasche Blutdrucksenkung und die Behandlung der auslösenden Trigger-Faktoren erfolgen.

Bartynski WS (2008) Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 1: fundamental imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol 29(6):1036–1042CrossRef

Fugate JE, Claassen DO, Cloft HJ, Kallmes DF, Kozak OS, Rabinstein AA (2010) Posterior reversible encephalopathy syndrome: associated clinical and radiologic findings. Mayo Clin Proc 85(5):427–432CrossRef

Roth C, Ferbert A (2011) The posterior reversible encephalopathy syndrome: what’s certain, what’s new? Pract Neurol 11(3):136–144CrossRef

Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A et al (1996) A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 334(8):494–500CrossRef

Roth C, Ferbert A (2010) Posterior reversible encephalopathy syndrome: long-term follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry 81(7):773–777CrossRef

Roth C, Hügens-Penzel M, Ferbert A (2010) Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom (PRES) – Ein intensivmedizinisch relevantes Krankheitsbild. Intensivmed Notfallmed 47:520–525CrossRef

Lee VH, Wijdicks EF, Manno EM, Rabinstein AA (2008) Clinical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Arch Neurol 65(2):205–210CrossRef

Fugate JE, Rabinstein AA (2015) Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurol 14(9):914–925CrossRef

Bastide L, Legros B, Rampal N, Gilmore EJ, Hirsch LJ, Gaspard N (2018) Clinical correlates of periodic discharges and nonconvulsive seizures in Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES). Neurocrit Care. https://doi.org/10.1007/s12028-018-0548-2 CrossRefPubMed

10.

Kozak OS, Wijdicks EF, Manno EM, Miley JT, Rabinstein AA (2007) Status epilepticus as initial manifestation of posterior reversible encephalopathy syndrome. Baillieres Clin Neurol 69(9):894–897

11.

Roth C, Ferbert A (2013) Typical imaging findings in posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). J Neuroimaging 23(1):155–156CrossRef

12.

Kamiya-Matsuoka C, Tummala S (2017) Electrographic patterns in patients with posterior reversible encephalopathy syndrome and seizures. J Neurol Sci 375:294–298CrossRef

13.

Grioni D, Pavan F, Prunotto G, Canonico F, Grandi C, Rovelli A (2017) Should posterior reversible encephalopathy syndrome be mainly considered an epileptic disorder? Results of a sequential neurophysiological study in a pediatric cohort. Neuropediatrics 48(2):72–78CrossRef

14.

Roth C, Ferbert A (2009) Posterior reversible encephalopathy syndrome: Is there a difference between pregnant and non-pregnant patients? Eur Neurol 62(3):142–148CrossRef

15.

Bartynski WS, Boardman JF, Zeigler ZR, Shadduck RK, Lister J (2006) Posterior reversible encephalopathy syndrome in infection, sepsis, and shock. AJNR Am J Neuroradiol 27(10):2179–2190PubMed

16.

Bartynski WS (2008) Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 2: controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. AJNR Am J Neuroradiol 29(6):1043–1049CrossRef

17.

Hammerstrom AE, Howell J, Gulbis A, Rondon G, Champlin RE, Popat U (2013) Tacrolimus-associated posterior reversible encephalopathy syndrome in hematopoietic allogeneic stem cell transplantation. Am J Hematol 88(4):301–305CrossRef

18.

Chen Z, Zhang G, Lerner A, Wang AH, Gao B, Liu J (2018) Risk factors for poor outcome in posterior reversible encephalopathy syndrome: systematic review and meta-analysis. Quant Imaging Med Surg 8(4):421–432CrossRef

19.

Covarrubias DJ, Luetmer PH, Campeau NG (2002) Posterior reversible encephalopathy syndrome: prognostic utility of quantitative diffusion-weighted MR images. AJNR Am J Neuroradiol 23(6):1038–1048PubMed

Titel: Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom
Ein neurologisches Chamäleon
verfasst von: Dr. J. Matthaei
PD Dr. C. Roth
Publikationsdatum: 21.12.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Magnetresonanztomografie
Status epilepticus
Ödeme
Kopfschmerzen
Epileptischer Anfall
Magnetresonanztomografie
Posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom
Erschienen in: DGNeurologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI: https://doi.org/10.1007/s42451-018-0035-1

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Internistische Arzneimitteltherapie Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom

Ein neurologisches Chamäleon

Zusammenfassung

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2019

Neue spezifische Selbstbeurteilungsskala für das Charcot-Marie-Tooth-Syndrom

Alter Wein in neuen Schläuchen

Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Magazin

DGNeurologie ist die Zeitschrift von Mitgliedern der DGN für Mitglieder der DGN

Konsensuspapier zum Einsatz der therapeutischen Apherese in der Neurologie

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?