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Erschienen in: HNO 7/2015

01.07.2015 | CME

Maligne Melanome im Kopf-Hals-Bereich

Teil 1: Diagnostik und histologische Besonderheiten

verfasst von: C. Pföhler, T. Vogt, PD Dr. med. C.S.L. Müller

Erschienen in: HNO | Ausgabe 7/2015

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Zusammenfassung

Etwa 15 % aller primär kutanen Melanome entstehen im Kopf-Hals-Bereich. Schleimhautmelanome sind sehr viel seltener und machen nur etwa 1 % aller Melanome aus, am häufigsten kommen diese jedoch im Bereich der Nase, der paranasalen Sinus und der Mundhöhle vor. Neben der klinischen Blickdiagnose kommt der Auflichtmikroskopie in der Bewertung melanomverdächtiger Läsionen eine große Bedeutung zu. Die feingewebliche Untersuchung des exzidierten Tumormaterials sichert die klinische Verdachtsdiagnose; diese bedarf besonderer Kenntnisse des Histopathologen und umfasst bei Vorliegen von Risikotumoren auch Untersuchungen im Hinblick auf im Tumor vorhandene Mutationen des NRAS-, BRAF- und KIT-Gens. Mit zunehmender Tumordicke und mit dem Vorhandensein weiterer prognostisch ungünstiger Faktoren wie Ulzeration des Primärtumors und Vorhandensein von Mitosen steigt das Risiko einer lymphatischen oder hämatogenen Metastasierung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Leiter U, Eigentler T, Garbe C (2014) Epidemiology of skin cancer. Adv Exp Med Biol 810:120–140PubMed Leiter U, Eigentler T, Garbe C (2014) Epidemiology of skin cancer. Adv Exp Med Biol 810:120–140PubMed
2.
Zurück zum Zitat Kaatsch P, Spix C, Katalinic A, Hentschel S, Baras N, Barnes B et al (2012) Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Krebs in Deutschland 2007/2008. Robert-Koch-Institut, Berlin Kaatsch P, Spix C, Katalinic A, Hentschel S, Baras N, Barnes B et al (2012) Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Krebs in Deutschland 2007/2008. Robert-Koch-Institut, Berlin
3.
Zurück zum Zitat Chang AE, Karnell LH, Menck HR (1998) The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer 83:1664–1678PubMedCrossRef Chang AE, Karnell LH, Menck HR (1998) The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer 83:1664–1678PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lopez F, Rodrigo JP, Cardesa A, Triantafyllou A, Devaney KO, Mendenhall WM, Haigentz M, Strojan P, Pellitteri PK, Bradford CR, Shaha AR, Hunt JL, de Bree R, Takes RP, Rinaldo A, Ferlito A (2014) Update on primary head and neck mucosal melanoma. Head Neck. doi:10.1002/hed.23872. (Epub ahead of print) Lopez F, Rodrigo JP, Cardesa A, Triantafyllou A, Devaney KO, Mendenhall WM, Haigentz M, Strojan P, Pellitteri PK, Bradford CR, Shaha AR, Hunt JL, de Bree R, Takes RP, Rinaldo A, Ferlito A (2014) Update on primary head and neck mucosal melanoma. Head Neck. doi:10.1002/hed.23872. (Epub ahead of print)
5.
Zurück zum Zitat Lourenco SV, Fernandes JD, Hsieh R, Coutinho-Camillo CM, Bologna S, Sangueza M, Nico MM (2014) Head and neck mucosal melanoma: a review. Am J Dermatopathol 36:578–587PubMedCrossRef Lourenco SV, Fernandes JD, Hsieh R, Coutinho-Camillo CM, Bologna S, Sangueza M, Nico MM (2014) Head and neck mucosal melanoma: a review. Am J Dermatopathol 36:578–587PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Moreno MA, Roberts DB, Kupferman ME, DeMonte F, El-Naggar AK, Williams M, Rosenthal DS, Hanna EY (2010) Mucosal melanoma of the nose and paranasal sinuses, a contemporary experience from the M. D. Anderson Cancer Center. Cancer 116:2215–2223PubMed Moreno MA, Roberts DB, Kupferman ME, DeMonte F, El-Naggar AK, Williams M, Rosenthal DS, Hanna EY (2010) Mucosal melanoma of the nose and paranasal sinuses, a contemporary experience from the M. D. Anderson Cancer Center. Cancer 116:2215–2223PubMed
7.
Zurück zum Zitat Batsakis JG, Regezi JA, Solomon AR, Rice DH (1982) The pathology of head and neck tumors: mucosal melanomas, part 13. Head Neck Surg 4(13):404–418PubMedCrossRef Batsakis JG, Regezi JA, Solomon AR, Rice DH (1982) The pathology of head and neck tumors: mucosal melanomas, part 13. Head Neck Surg 4(13):404–418PubMedCrossRef
8.
9.
Zurück zum Zitat Holmstrom M, Lund VJ (1991) Malignant melanomas of the nasal cavity after occupational exposure to formaldehyde. Brit J Ind Med 48:9–11 Holmstrom M, Lund VJ (1991) Malignant melanomas of the nasal cavity after occupational exposure to formaldehyde. Brit J Ind Med 48:9–11
10.
Zurück zum Zitat McLaughlin CC, Wu XC, Jemal A, Martin HJ, Roche LM, Chen VW (2005) Incidence of noncutaneous melanomas in the U.S. Cancer 103:1000–1007PubMedCrossRef McLaughlin CC, Wu XC, Jemal A, Martin HJ, Roche LM, Chen VW (2005) Incidence of noncutaneous melanomas in the U.S. Cancer 103:1000–1007PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Garbe C, Buttner P, Weiss J, Soyer HP, Stocker U, Kruger S, Roser M, Weckbecker J, Panizzon R, Bahmer F et al (1994) Risk factors for developing cutaneous melanoma and criteria for identifying persons at risk: multicenter case-control study of the Central Malignant Melanoma Registry of the German Dermatological Society. J Investig Dermatol 102:695–699PubMedCrossRef Garbe C, Buttner P, Weiss J, Soyer HP, Stocker U, Kruger S, Roser M, Weckbecker J, Panizzon R, Bahmer F et al (1994) Risk factors for developing cutaneous melanoma and criteria for identifying persons at risk: multicenter case-control study of the Central Malignant Melanoma Registry of the German Dermatological Society. J Investig Dermatol 102:695–699PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Grob JJ, Gouvernet J, Aymar D, Mostaque A, Romano MH, Collet AM, Noe MC, Diconstanzo MP, Bonerandi JJ (1990) Count of benign melanocytic nevi as a major indicator of risk for nonfamilial nodular and superficial spreading melanoma. Cancer 66:387–395PubMedCrossRef Grob JJ, Gouvernet J, Aymar D, Mostaque A, Romano MH, Collet AM, Noe MC, Diconstanzo MP, Bonerandi JJ (1990) Count of benign melanocytic nevi as a major indicator of risk for nonfamilial nodular and superficial spreading melanoma. Cancer 66:387–395PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Holly EA, Kelly JW, Shpall SN, Chiu SH (1987) Number of melanocytic nevi as a major risk factor for malignant melanoma. J Am Acad Dermatol 17:459–468PubMedCrossRef Holly EA, Kelly JW, Shpall SN, Chiu SH (1987) Number of melanocytic nevi as a major risk factor for malignant melanoma. J Am Acad Dermatol 17:459–468PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Platz A, Egyhazi S, Ringborg U, Hansson J (2008) Human cutaneous melanoma; a review of NRAS and BRAF mutation frequencies in relation to histogenetic subclass and body site. Mol Oncol 1:395–405PubMedCrossRef Platz A, Egyhazi S, Ringborg U, Hansson J (2008) Human cutaneous melanoma; a review of NRAS and BRAF mutation frequencies in relation to histogenetic subclass and body site. Mol Oncol 1:395–405PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Bauer J, Buttner P, Murali R, Okamoto I, Kolaitis NA, Landi MT, Scolyer RA, Bastian BC (2011) BRAF mutations in cutaneous melanoma are independently associated with age, anatomic site of the primary tumor, and the degree of solar elastosis at the primary tumor site. Pigment Cell Melanoma Res 24:345–351PubMedCentralPubMedCrossRef Bauer J, Buttner P, Murali R, Okamoto I, Kolaitis NA, Landi MT, Scolyer RA, Bastian BC (2011) BRAF mutations in cutaneous melanoma are independently associated with age, anatomic site of the primary tumor, and the degree of solar elastosis at the primary tumor site. Pigment Cell Melanoma Res 24:345–351PubMedCentralPubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Curtin JA, Fridlyand J, Kageshita T, Patel HN, Busam KJ, Kutzner H, Cho KH, Aiba S, Brocker EB, LeBoit PE, Pinkel D, Bastian BC (2005) Distinct sets of genetic alterations in melanoma. N Engl J Med 353:2135–2147PubMedCrossRef Curtin JA, Fridlyand J, Kageshita T, Patel HN, Busam KJ, Kutzner H, Cho KH, Aiba S, Brocker EB, LeBoit PE, Pinkel D, Bastian BC (2005) Distinct sets of genetic alterations in melanoma. N Engl J Med 353:2135–2147PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Colombino M, Capone M, Lissia A, Cossu A, Rubino C, De Giorgi V, Massi D, Fonsatti E, Staibano S, Nappi O, Pagani E, Casula M, Manca A, Sini M, Franco R, Botti G, Caraco C, Mozzillo N, Ascierto PA, Palmieri G (2012) BRAF/NRAS mutation frequencies among primary tumors and metastases in patients with melanoma. J Clin Oncol 30:2522–2529PubMedCrossRef Colombino M, Capone M, Lissia A, Cossu A, Rubino C, De Giorgi V, Massi D, Fonsatti E, Staibano S, Nappi O, Pagani E, Casula M, Manca A, Sini M, Franco R, Botti G, Caraco C, Mozzillo N, Ascierto PA, Palmieri G (2012) BRAF/NRAS mutation frequencies among primary tumors and metastases in patients with melanoma. J Clin Oncol 30:2522–2529PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Bello DM, Ariyan CE, Carvajal RD (2013) Melanoma mutagenesis and aberrant cell signaling. Cancer Control 20:261–281PubMed Bello DM, Ariyan CE, Carvajal RD (2013) Melanoma mutagenesis and aberrant cell signaling. Cancer Control 20:261–281PubMed
19.
Zurück zum Zitat Bradish JR, Richey JD, Post KM, Meehan K, Sen JD, Malek AJ, Katona TM, Warren S, Logan TF, Fecher LA, Cheng L (2014) Discordancy in BRAF mutations among primary and metastatic melanoma lesions: clinical implications for targeted therapy. Mod Pathol 28(4):480–486. doi:10.1038/modpathol.2014.136. (Epub 2014 Nov 7)PubMedCrossRef Bradish JR, Richey JD, Post KM, Meehan K, Sen JD, Malek AJ, Katona TM, Warren S, Logan TF, Fecher LA, Cheng L (2014) Discordancy in BRAF mutations among primary and metastatic melanoma lesions: clinical implications for targeted therapy. Mod Pathol 28(4):480–486. doi:10.1038/modpathol.2014.136. (Epub 2014 Nov 7)PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Yaman B, Akalin T, Kandiloglu G (2014) Clinicopathological Characteristics and Mutation Profiling in Primary Cutaneous Melanoma. Am J Dermatopathol 37(5):234–238. doi:10.1097/DAD.0000000000000241CrossRef Yaman B, Akalin T, Kandiloglu G (2014) Clinicopathological Characteristics and Mutation Profiling in Primary Cutaneous Melanoma. Am J Dermatopathol 37(5):234–238. doi:10.1097/DAD.0000000000000241CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Satzger I, Schaefer T, Kuettler U, Broecker V, Voelker B, Ostertag H, Kapp A, Gutzmer R (2008) Analysis of c-KIT expression and KIT gene mutation in human mucosal melanomas. Brit J Cancer 99:2065–2069PubMedCentralPubMedCrossRef Satzger I, Schaefer T, Kuettler U, Broecker V, Voelker B, Ostertag H, Kapp A, Gutzmer R (2008) Analysis of c-KIT expression and KIT gene mutation in human mucosal melanomas. Brit J Cancer 99:2065–2069PubMedCentralPubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Argenziano G, Cerroni L, Zalaudek I, Staibano S, Hofmann-Wellenhof R, Arpaia N, Bakos RM, Balme B, Bandic J, Bandelloni R, Brunasso AM, Cabo H, Calcara DA, Carlos-Ortega B, Carvalho AC, Casas G, Dong H, Ferrara G, Filotico R, Gomez G, Halpern A, Ilardi G, Ishiko A, Kandiloglu G, Kawasaki H, Kobayashi K, Koga H, Kovalyshyn I, Langford D, Liu X, Marghoob AA, Mascolo M, Massone C, Mazzoni L, Menzies S, Minagawa A, Nugnes L, Ozdemir F, Pellacani G, Seidenari S, Siamas K, Stanganelli I, Stoecker WV, Tanaka M, Thomas L, Tschandl P, Kittler H (2012) Accuracy in melanoma detection: a 10-year multicenter survey. J Am Acad Dermatol 67:54–59PubMedCrossRef Argenziano G, Cerroni L, Zalaudek I, Staibano S, Hofmann-Wellenhof R, Arpaia N, Bakos RM, Balme B, Bandic J, Bandelloni R, Brunasso AM, Cabo H, Calcara DA, Carlos-Ortega B, Carvalho AC, Casas G, Dong H, Ferrara G, Filotico R, Gomez G, Halpern A, Ilardi G, Ishiko A, Kandiloglu G, Kawasaki H, Kobayashi K, Koga H, Kovalyshyn I, Langford D, Liu X, Marghoob AA, Mascolo M, Massone C, Mazzoni L, Menzies S, Minagawa A, Nugnes L, Ozdemir F, Pellacani G, Seidenari S, Siamas K, Stanganelli I, Stoecker WV, Tanaka M, Thomas L, Tschandl P, Kittler H (2012) Accuracy in melanoma detection: a 10-year multicenter survey. J Am Acad Dermatol 67:54–59PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Bafounta ML, Beauchet A, Aegerter P, Saiag P (2001) Is dermoscopy (epiluminescence microscopy) useful for the diagnosis of melanoma? Results of a meta-analysis using techniques adapted to the evaluation of diagnostic tests. Arch Dermatol 137:1343–1350PubMedCrossRef Bafounta ML, Beauchet A, Aegerter P, Saiag P (2001) Is dermoscopy (epiluminescence microscopy) useful for the diagnosis of melanoma? Results of a meta-analysis using techniques adapted to the evaluation of diagnostic tests. Arch Dermatol 137:1343–1350PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M (2002) Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol 3:159–165PubMedCrossRef Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M (2002) Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol 3:159–165PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Blum A, Simionescu O, Argenziano G, Braun R, Cabo H, Eichhorn A, Kirchesch H, Malvehy J, Marghoob AA, Puig S, Ozdemir F, Stolz W, Tromme I, Weigert U, Wolf IH, Zalaudek I, Kittler H (2011) Dermoscopy of pigmented lesions of the mucosa and the mucocutaneous junction: results of a multicenter study by the International Dermoscopy Society (IDS). Arch Dermatol 147:1181–1187PubMedCrossRef Blum A, Simionescu O, Argenziano G, Braun R, Cabo H, Eichhorn A, Kirchesch H, Malvehy J, Marghoob AA, Puig S, Ozdemir F, Stolz W, Tromme I, Weigert U, Wolf IH, Zalaudek I, Kittler H (2011) Dermoscopy of pigmented lesions of the mucosa and the mucocutaneous junction: results of a multicenter study by the International Dermoscopy Society (IDS). Arch Dermatol 147:1181–1187PubMedCrossRef
26.
27.
Zurück zum Zitat Burton AL, Egger ME, Gilbert JE, Stromberg AJ, Hagendoorn L, Martin RC, Scoggins CR, McMasters KM, Callender GG (2012) Assessment of mitotic rate reporting in melanoma. Am J Surg 204:969–974 (discussion 74–5)PubMedCrossRef Burton AL, Egger ME, Gilbert JE, Stromberg AJ, Hagendoorn L, Martin RC, Scoggins CR, McMasters KM, Callender GG (2012) Assessment of mitotic rate reporting in melanoma. Am J Surg 204:969–974 (discussion 74–5)PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Kesmodel SB, Karakousis GC, Botbyl JD, Canter RJ, Lewis RT, Wahl PM, Terhune KP, Alavi A, Elder DE, Ming ME, Guerry D, Gimotty PA, Fraker DL, Czerniecki BJ, Spitz FR (2005) Mitotic rate as a predictor of sentinel lymph node positivity in patients with thin melanomas. Ann Surg Oncol 12:449–458PubMedCrossRef Kesmodel SB, Karakousis GC, Botbyl JD, Canter RJ, Lewis RT, Wahl PM, Terhune KP, Alavi A, Elder DE, Ming ME, Guerry D, Gimotty PA, Fraker DL, Czerniecki BJ, Spitz FR (2005) Mitotic rate as a predictor of sentinel lymph node positivity in patients with thin melanomas. Ann Surg Oncol 12:449–458PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Massi G (2013) Histological diagnosis of nevi and melanoma. Springer, New York Massi G (2013) Histological diagnosis of nevi and melanoma. Springer, New York
30.
Zurück zum Zitat Kumar SK, Shuler CF, Sedghizadeh PP, Kalmar JR (2008) Oral mucosal melanoma with unusual clinicopathologic features. J Cutan Pathol 35:392–397PubMedCrossRef Kumar SK, Shuler CF, Sedghizadeh PP, Kalmar JR (2008) Oral mucosal melanoma with unusual clinicopathologic features. J Cutan Pathol 35:392–397PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Meleti M, Leemans CR, Mooi WJ, van der Waal I (2007) Oral malignant melanoma: the amsterdam experience. J Oral Maxillofacial Surg 65:2181–2186CrossRef Meleti M, Leemans CR, Mooi WJ, van der Waal I (2007) Oral malignant melanoma: the amsterdam experience. J Oral Maxillofacial Surg 65:2181–2186CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Rongioletti F, Smoller BR (2005) Unusual histological variants of cutaneous malignant melanoma with some clinical and possible prognostic correlations. J Cutan Pathol 32:589–603PubMedCrossRef Rongioletti F, Smoller BR (2005) Unusual histological variants of cutaneous malignant melanoma with some clinical and possible prognostic correlations. J Cutan Pathol 32:589–603PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Huynh PM, Grant-Kels JM, Grin CM (2005) Childhood melanoma: update and treatment. Int J Dermatol 44:715–723PubMedCrossRef Huynh PM, Grant-Kels JM, Grin CM (2005) Childhood melanoma: update and treatment. Int J Dermatol 44:715–723PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Ohsie SJ, Sarantopoulos GP, Cochran AJ, Binder SW (2008) Immunohistochemical characteristics of melanoma. J Cutan Pathol 35:433–444PubMedCrossRef Ohsie SJ, Sarantopoulos GP, Cochran AJ, Binder SW (2008) Immunohistochemical characteristics of melanoma. J Cutan Pathol 35:433–444PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Banerjee SS, Harris M (2000) Morphological and immunophenotypic variations in malignant melanoma. Histopathology 36:387–402PubMedCrossRef Banerjee SS, Harris M (2000) Morphological and immunophenotypic variations in malignant melanoma. Histopathology 36:387–402PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Alaeddini M, Etemad-Moghadam S (2014) Immunohistochemical profile of oral mucosal and head and neck cutaneous melanoma. J Oral Pathol Med 34(3):234–238. doi:10.1111/jop.12235. (Epub 2014 Jul 22) Alaeddini M, Etemad-Moghadam S (2014) Immunohistochemical profile of oral mucosal and head and neck cutaneous melanoma. J Oral Pathol Med 34(3):234–238. doi:10.1111/jop.12235. (Epub 2014 Jul 22)
37.
Zurück zum Zitat Ferrara G, Senetta R, Paglierani M, Massi D (2012) Main clues in the pathologic diagnosis of melanoma: is molecular genetics helping? Dermatol Ther 25:423–431PubMedCrossRef Ferrara G, Senetta R, Paglierani M, Massi D (2012) Main clues in the pathologic diagnosis of melanoma: is molecular genetics helping? Dermatol Ther 25:423–431PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Zembowicz A, Mihm MC (2004) Dermal dendritic melanocytic proliferations: an update. Histopathology 45:433–451PubMedCrossRef Zembowicz A, Mihm MC (2004) Dermal dendritic melanocytic proliferations: an update. Histopathology 45:433–451PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Ali L, Helm T, Cheney R, Conroy J, Sait S, Guitart J, Gerami P (2010) Correlating array comparative genomic hybridization findings with histology and outcome in spitzoid melanocytic neoplasms. Int J Clin Exp Pathol 3:593–599PubMedCentralPubMed Ali L, Helm T, Cheney R, Conroy J, Sait S, Guitart J, Gerami P (2010) Correlating array comparative genomic hybridization findings with histology and outcome in spitzoid melanocytic neoplasms. Int J Clin Exp Pathol 3:593–599PubMedCentralPubMed
40.
Zurück zum Zitat Bastian BC, Wesselmann U, Pinkel D, Leboit PE (1999) Molecular cytogenetic analysis of Spitz nevi shows clear differences to melanoma. J Investig Dermatol 113:1065–1069PubMedCrossRef Bastian BC, Wesselmann U, Pinkel D, Leboit PE (1999) Molecular cytogenetic analysis of Spitz nevi shows clear differences to melanoma. J Investig Dermatol 113:1065–1069PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Harvell JD, Kohler S, Zhu S, Hernandez-Boussard T, Pollack JR, van de Rijn M (2004) High-resolution array-based comparative genomic hybridization for distinguishing paraffin-embedded Spitz nevi and melanomas. Diagn Mol Pathol B 13:22–25CrossRef Harvell JD, Kohler S, Zhu S, Hernandez-Boussard T, Pollack JR, van de Rijn M (2004) High-resolution array-based comparative genomic hybridization for distinguishing paraffin-embedded Spitz nevi and melanomas. Diagn Mol Pathol B 13:22–25CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Roberts AA, Cochran AJ (2004) Pathologic analysis of sentinel lymph nodes in melanoma patients: current and future trends. J Surg Oncol 85:152–161PubMedCrossRef Roberts AA, Cochran AJ (2004) Pathologic analysis of sentinel lymph nodes in melanoma patients: current and future trends. J Surg Oncol 85:152–161PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Meier A, Satzger I, Volker B, Kapp A, Gutzmer R (2010) Comparison of classification systems in melanoma sentinel lymph nodes – an analysis of 697 patients from a single center. Cancer 116:3178–3188PubMedCrossRef Meier A, Satzger I, Volker B, Kapp A, Gutzmer R (2010) Comparison of classification systems in melanoma sentinel lymph nodes – an analysis of 697 patients from a single center. Cancer 116:3178–3188PubMedCrossRef
44.
45.
Zurück zum Zitat Kerl H, Cerroni L (2011) „Standard of reasonable care“ in dermatopathology. J Dtsch Dermatol Ges 9:721–722PubMed Kerl H, Cerroni L (2011) „Standard of reasonable care“ in dermatopathology. J Dtsch Dermatol Ges 9:721–722PubMed
Metadaten
Titel
Maligne Melanome im Kopf-Hals-Bereich
Teil 1: Diagnostik und histologische Besonderheiten
verfasst von
C. Pföhler
T. Vogt
PD Dr. med. C.S.L. Müller
Publikationsdatum
01.07.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
HNO / Ausgabe 7/2015
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-015-0024-7

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