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Erschienen in: European Journal of Pediatrics 1/2015

01.01.2015 | Original Article

Management of adult patients with phenylketonuria: survey results from 24 countries

verfasst von: Friedrich K. Trefz, Francjan J. van Spronsen, Anita MacDonald, François Feillet, Ania C. Muntau, Amaya Belanger-Quintana, Alberto Burlina, Mübeccel Demirkol, Marcello Giovannini, Christoph Gasteyger

Erschienen in: European Journal of Pediatrics | Ausgabe 1/2015

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Abstract

Phenylketonuria (PKU) is no longer considered merely a pediatric concern; current guidelines recommend life-long treatment. However, information on the adult PKU patient population is scarce. A survey was initiated on behalf of the European PKU Group (EPG) that focused specifically on early-treated adult patients diagnosed by neonatal screening. The online survey was sent via email to 204 healthcare professionals (HCPs) in 33 countries. Eighty-one HCPs from 24 countries responded. The main findings were that the majority of adult patients with PKU in active follow-up are under 30 years of age and are managed in centers that also treat children. Seventy-eight percent of adult PKU patients in follow-up receive treatment, mainly by diet (71 %), with BH4 treatment rarely used in adulthood. Only 26 % of responding HCPs perform routine neurocognitive testing in all their adult patients. There was little consensus regarding target blood phenylalanine (Phe) concentrations, although the majority of respondents reported that their patients achieved blood Phe concentrations below 1200 μmol/l.
Conclusion: This survey highlights the need for blood Phe concentration target recommendations and consensus guidelines, more research into adult PKU patient management, and the need to identify those patients lost to follow-up to ensure PKU is managed for life.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahring K, Belanger-Quintana A, Dokoupil K, Gokmen-Ozel H, Lammardo AM, MacDonald A, Motzfeldt K, Nowacka M, Robert M, van Rijn M (2011) Blood phenylalanine control in phenylketonuria: a survey of 10 European centres. Eur J Clin Nutr 65(2):275–278. doi:10.1038/ejcn.2010.258 PubMedCrossRef Ahring K, Belanger-Quintana A, Dokoupil K, Gokmen-Ozel H, Lammardo AM, MacDonald A, Motzfeldt K, Nowacka M, Robert M, van Rijn M (2011) Blood phenylalanine control in phenylketonuria: a survey of 10 European centres. Eur J Clin Nutr 65(2):275–278. doi:10.​1038/​ejcn.​2010.​258 PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bik-Multanowski M, Didycz B, Mozrzymas R, Nowacka M, Kaluzny L, Cichy W, Schneiberg B, Amilkiewicz J, Bilar A, Gizewska M, Lange A, Starostecka E, Chrobot A, Wojcicka-Bartlomiejczyk BI, Milanowski A (2008) Quality of life in noncompliant adults with phenylketonuria after resumption of the diet. J Inherit Metab Dis 31(Suppl 2):S415–418. doi:10.1007/s10545-008-0978-7 PubMedCrossRef Bik-Multanowski M, Didycz B, Mozrzymas R, Nowacka M, Kaluzny L, Cichy W, Schneiberg B, Amilkiewicz J, Bilar A, Gizewska M, Lange A, Starostecka E, Chrobot A, Wojcicka-Bartlomiejczyk BI, Milanowski A (2008) Quality of life in noncompliant adults with phenylketonuria after resumption of the diet. J Inherit Metab Dis 31(Suppl 2):S415–418. doi:10.​1007/​s10545-008-0978-7 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Blau N, Belanger-Quintana A, Demirkol M, Feillet F, Giovannini M, MacDonald A, Trefz FK, van Spronsen F, European PKUc (2010) Management of phenylketonuria in Europe: survey results from 19 countries. Mol Genet Metab 99(2):109–115. doi:10.1016/j.ymgme.2009.09.005 PubMedCrossRef Blau N, Belanger-Quintana A, Demirkol M, Feillet F, Giovannini M, MacDonald A, Trefz FK, van Spronsen F, European PKUc (2010) Management of phenylketonuria in Europe: survey results from 19 countries. Mol Genet Metab 99(2):109–115. doi:10.​1016/​j.​ymgme.​2009.​09.​005 PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cazzorla C, Del Rizzo M, Burgard P, Zanco C, Bordugo A, Burlina AB, Burlina AP (2012) Application of the WHOQOL-100 for the assessment of quality of life of adult patients with inherited metabolic diseases. Mol Genet Metab 106(1):25–30. doi:10.1016/j.ymgme.2012.02.008 PubMedCrossRef Cazzorla C, Del Rizzo M, Burgard P, Zanco C, Bordugo A, Burlina AB, Burlina AP (2012) Application of the WHOQOL-100 for the assessment of quality of life of adult patients with inherited metabolic diseases. Mol Genet Metab 106(1):25–30. doi:10.​1016/​j.​ymgme.​2012.​02.​008 PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Cleary M, Walter JH (2001) Assessment of adult phenylketonuria. Ann Clin Biochem 38(Pt 5):450–458PubMedCrossRef Cleary M, Walter JH (2001) Assessment of adult phenylketonuria. Ann Clin Biochem 38(Pt 5):450–458PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dawson C, Murphy E, Maritz C, Chan H, Ellerton C, Carpenter RH, Lachmann RH (2011) Dietary treatment of phenylketonuria: the effect of phenylalanine on reaction time. J Inherit Metab Dis 34(2):449–454. doi:10.1007/s10545-010-9276-2 PubMedCrossRef Dawson C, Murphy E, Maritz C, Chan H, Ellerton C, Carpenter RH, Lachmann RH (2011) Dietary treatment of phenylketonuria: the effect of phenylalanine on reaction time. J Inherit Metab Dis 34(2):449–454. doi:10.​1007/​s10545-010-9276-2 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hoffmann B, Dragano N, Schweitzer-Krantz S (2012) Living situation, occupation and health-related quality of life in adult patients with classic galactosemia. J Inherit Metab Dis. doi:10.1007/s10545-012-9469-y Hoffmann B, Dragano N, Schweitzer-Krantz S (2012) Living situation, occupation and health-related quality of life in adult patients with classic galactosemia. J Inherit Metab Dis. doi:10.​1007/​s10545-012-9469-y
13.
Zurück zum Zitat Koch R, Burton B, Hoganson G, Peterson R, Rhead W, Rouse B, Scott R, Wolff J, Stern AM, Guttler F, Nelson M, de la Cruz F, Coldwell J, Erbe R, Geraghty MT, Shear C, Thomas J, Azen C (2002) Phenylketonuria in adulthood: a collaborative study. J Inherit Metab Dis 25(5):333–346PubMedCrossRef Koch R, Burton B, Hoganson G, Peterson R, Rhead W, Rouse B, Scott R, Wolff J, Stern AM, Guttler F, Nelson M, de la Cruz F, Coldwell J, Erbe R, Geraghty MT, Shear C, Thomas J, Azen C (2002) Phenylketonuria in adulthood: a collaborative study. J Inherit Metab Dis 25(5):333–346PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Merrick J, Aspler S, Schwarz G (2003) Phenylalanine-restricted diet should be life long. A case report on long-term follow-up of an adolescent with untreated phenylketonuria. Int J Adolesc Med Health 15(2):165–168PubMed Merrick J, Aspler S, Schwarz G (2003) Phenylalanine-restricted diet should be life long. A case report on long-term follow-up of an adolescent with untreated phenylketonuria. Int J Adolesc Med Health 15(2):165–168PubMed
15.
16.
Zurück zum Zitat National Institutes of Health Consensus Development P (2001) National institutes of health consensus development conference statement: phenylketonuria: screening and management, October 16–18, 2000. Pediatrics 108(4):972–982CrossRef National Institutes of Health Consensus Development P (2001) National institutes of health consensus development conference statement: phenylketonuria: screening and management, October 16–18, 2000. Pediatrics 108(4):972–982CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Prick BW, Hop WC, Duvekot JJ (2012) Maternal phenylketonuria and hyperphenylalaninemia in pregnancy: pregnancy complications and neonatal sequelae in untreated and treated pregnancies. Am J Clin Nutr 95(2):374–382. doi:10.3945/ajcn.110.009456 PubMedCrossRef Prick BW, Hop WC, Duvekot JJ (2012) Maternal phenylketonuria and hyperphenylalaninemia in pregnancy: pregnancy complications and neonatal sequelae in untreated and treated pregnancies. Am J Clin Nutr 95(2):374–382. doi:10.​3945/​ajcn.​110.​009456 PubMedCrossRef
18.
19.
21.
Zurück zum Zitat ten Hoedt AE, de Sonneville LM, Francois B, ter Horst NM, Janssen MC, Rubio-Gozalbo ME, Wijburg FA, Hollak CE, Bosch AM (2011) High phenylalanine levels directly affect mood and sustained attention in adults with phenylketonuria: a randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. J Inherit Metab Dis 34(1):165–171. doi:10.1007/s10545-010-9253-9 PubMedCentralPubMedCrossRef ten Hoedt AE, de Sonneville LM, Francois B, ter Horst NM, Janssen MC, Rubio-Gozalbo ME, Wijburg FA, Hollak CE, Bosch AM (2011) High phenylalanine levels directly affect mood and sustained attention in adults with phenylketonuria: a randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. J Inherit Metab Dis 34(1):165–171. doi:10.​1007/​s10545-010-9253-9 PubMedCentralPubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Vockley J, Andersson HC, Antshel KM, Braverman NE, Burton BK, Frazier DM, Mitchell J, Smith WE, Thompson BH, Berry SA, American College of Medical G, Genomics Therapeutics C (2014) Phenylalanine hydroxylase deficiency: diagnosis and management guideline. Genet Med Off J Am College Med Genet 16(2):188–200. doi:10.1038/gim.2013.157 Vockley J, Andersson HC, Antshel KM, Braverman NE, Burton BK, Frazier DM, Mitchell J, Smith WE, Thompson BH, Berry SA, American College of Medical G, Genomics Therapeutics C (2014) Phenylalanine hydroxylase deficiency: diagnosis and management guideline. Genet Med Off J Am College Med Genet 16(2):188–200. doi:10.​1038/​gim.​2013.​157
26.
Zurück zum Zitat Walter JH, White FJ, Hall SK, MacDonald A, Rylance G, Boneh A, Francis DE, Shortland GJ, Schmidt M, Vail A (2002) How practical are recommendations for dietary control in phenylketonuria? Lancet 360(9326):55–57PubMedCrossRef Walter JH, White FJ, Hall SK, MacDonald A, Rylance G, Boneh A, Francis DE, Shortland GJ, Schmidt M, Vail A (2002) How practical are recommendations for dietary control in phenylketonuria? Lancet 360(9326):55–57PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Management of adult patients with phenylketonuria: survey results from 24 countries
verfasst von
Friedrich K. Trefz
Francjan J. van Spronsen
Anita MacDonald
François Feillet
Ania C. Muntau
Amaya Belanger-Quintana
Alberto Burlina
Mübeccel Demirkol
Marcello Giovannini
Christoph Gasteyger
Publikationsdatum
01.01.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Journal of Pediatrics / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0340-6199
Elektronische ISSN: 1432-1076
DOI
https://doi.org/10.1007/s00431-014-2458-4

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