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Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 1/2015

01.01.2015 | Leitthema

Mehr Patientensicherheit durch freiwilliges intensivmedizinisches „Peer Review“

verfasst von: Prof. Dr. S. Kluge, H. Bause

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 1/2015

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Zusammenfassung

Die Intensivstation gehört im Krankenhaus zu den Bereichen mit der höchsten Prozess- und Kommunikationsdichte. Fehler können hier von besonderer Bedeutung und Tragweite sein. Daher ist in diesem Hochrisikobereich ein funktionierendes Qualitäts- und Risikomanagement ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von schwerstkranken Patienten. Ein Verfahren zur Förderung von Qualität und Sicherheit in der Patientenversorgung auf Intensivstationen, das in den letzten Jahren immer mehr Verbreitung findet, ist das freiwillige intensivmedizinische Peer Review. Darunter versteht man einen Besuch unter Kollegen, bei dem auf der Intensivstation freiwillig und strukturiert Fragen zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität erörtert werden. Gemeinsam mit verschiedenen Fachgesellschaften haben die Landesärztekammern und die Bundesärztekammer ein solches Peer-Review-Verfahren als Instrument zur Verbesserung der medizinisch-pflegerischen Behandlungsqualität entwickelt und standardisiert. Es geht dabei allen Beteiligten um die nachhaltige Qualitätsverbesserung in der Intensivmedizin. Das Verfahren kann die Motivation aller beteiligten Professionen erhöhen. Dies steigert die Nachhaltigkeit der angestrebten Veränderungen und bahnt den Weg zu einer gelebten Qualitäts- und Sicherheitskultur.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Valentin A, Capuzzo M, Guidet B, Moreno R, Metnitz B, Bauer P et al. (2009) Errors in administration of parenteral drugs in intensive care units: multinational prospective study. BMJ 338:b814PubMedCentralPubMedCrossRef Valentin A, Capuzzo M, Guidet B, Moreno R, Metnitz B, Bauer P et al. (2009) Errors in administration of parenteral drugs in intensive care units: multinational prospective study. BMJ 338:b814PubMedCentralPubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Wichmann D, Obbelode F, Vogel H, Hoepker WW, Nierhaus A, Braune S et al (2012) Virtual autopsy as an alternative to traditional medical autopsy in the intensive care unit: a prospective cohort study. Ann Intern Med 156(2):123–130PubMedCrossRef Wichmann D, Obbelode F, Vogel H, Hoepker WW, Nierhaus A, Braune S et al (2012) Virtual autopsy as an alternative to traditional medical autopsy in the intensive care unit: a prospective cohort study. Ann Intern Med 156(2):123–130PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Garrouste-Orgeas M, Timsit JF, Vesin A, Schwebel C, Arnodo P, Lefrant JY et al (2010) Selected medical errors in the intensive care unit: results of the IATROREF study: parts I and II. Am J Respir Crit Care Med 181(2):134–142PubMedCrossRef Garrouste-Orgeas M, Timsit JF, Vesin A, Schwebel C, Arnodo P, Lefrant JY et al (2010) Selected medical errors in the intensive care unit: results of the IATROREF study: parts I and II. Am J Respir Crit Care Med 181(2):134–142PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Valentin A (2011) Patientensicherheit in der Intensivmedizin. Intensivmedizin und Notfallmedizin 48:233–242CrossRef Valentin A (2011) Patientensicherheit in der Intensivmedizin. Intensivmedizin und Notfallmedizin 48:233–242CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Martin J, Braun JP (2012) Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin – Unverzichtbar in der täglichen Routine. Med Klin Intensivmed Notfallmed 107(4):255–260 Martin J, Braun JP (2012) Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin – Unverzichtbar in der täglichen Routine. Med Klin Intensivmed Notfallmed 107(4):255–260
6.
Zurück zum Zitat Braun JP, Kumpf O, Deja M, Brinkmann A, Marx G, Bloos F et al (2013) The German quality indicators in intensive care medicine 2013–second edition. Ger Med Sci 11:Doc09 Braun JP, Kumpf O, Deja M, Brinkmann A, Marx G, Bloos F et al (2013) The German quality indicators in intensive care medicine 2013–second edition. Ger Med Sci 11:Doc09
7.
Zurück zum Zitat Martin J, Braun JP (2013) Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfallmed 108(6):521–529CrossRef Martin J, Braun JP (2013) Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfallmed 108(6):521–529CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bause H, Braun J, Kluge S, Wirtz S (2012) Kollegen-Visite. Intensiv 20(3):139–145CrossRef Bause H, Braun J, Kluge S, Wirtz S (2012) Kollegen-Visite. Intensiv 20(3):139–145CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Braun JP, Bause H, Bloos F, Geldner G, Kastrup M, Kuhlen R et al (2010) Peer reviewing critical care: a pragmatic approach to quality management. Ger Med Sci 8:Doc23 Braun JP, Bause H, Bloos F, Geldner G, Kastrup M, Kuhlen R et al (2010) Peer reviewing critical care: a pragmatic approach to quality management. Ger Med Sci 8:Doc23
10.
Zurück zum Zitat Schaub P, Hofinger G, Lauche K (2012) Human Factors. In: Schaub P, Hofinger G, Lauche K (Hrsg) Human Factors; 23. Springer, Berlin, S. 3–20 Schaub P, Hofinger G, Lauche K (2012) Human Factors. In: Schaub P, Hofinger G, Lauche K (Hrsg) Human Factors; 23. Springer, Berlin, S. 3–20
11.
Zurück zum Zitat Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL (2002) Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA 288(17):2151–2162PubMedCrossRef Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL (2002) Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA 288(17):2151–2162PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ream RS, Mackey K, Leet T, Green MC, Andreone TL, Loftis LL et al (2007) Association of nursing workload and unplanned extubations in a pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med 8(4):366–371PubMedCrossRef Ream RS, Mackey K, Leet T, Green MC, Andreone TL, Loftis LL et al (2007) Association of nursing workload and unplanned extubations in a pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med 8(4):366–371PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Tarnow-Mordi WO, Hau C, Warden A, Shearer AJ (2000) Hospital mortality in relation to staff workload: a 4-year study in an adult intensive-care unit. Lancet 356(9225):185–189PubMedCrossRef Tarnow-Mordi WO, Hau C, Warden A, Shearer AJ (2000) Hospital mortality in relation to staff workload: a 4-year study in an adult intensive-care unit. Lancet 356(9225):185–189PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Sharpe R, Koval V, Ronco JJ, Qayumi K, Dodek P, Wong H et al (2010) The impact of prolonged continuous wakefulness on resident clinical performance in the intensive care unit: a patient simulator study. Crit Care Med 38(3):766–770PubMedCrossRef Sharpe R, Koval V, Ronco JJ, Qayumi K, Dodek P, Wong H et al (2010) The impact of prolonged continuous wakefulness on resident clinical performance in the intensive care unit: a patient simulator study. Crit Care Med 38(3):766–770PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Weiss M, Marx G, Vagts D, Schleppers A, Leidinger W, Sehn N et al (2012) Personalbedarfskalkulation „Intensivmedizin“ 2012. Anästh Intensivmed 53:50–62 Weiss M, Marx G, Vagts D, Schleppers A, Leidinger W, Sehn N et al (2012) Personalbedarfskalkulation „Intensivmedizin“ 2012. Anästh Intensivmed 53:50–62
16.
Zurück zum Zitat Jorch G, Kluge S, König F, Markewitz A, Notz K, Parvu V et al (2011) Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen. DIVI 2:78–86 Jorch G, Kluge S, König F, Markewitz A, Notz K, Parvu V et al (2011) Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen. DIVI 2:78–86
17.
Zurück zum Zitat de HG, Kluge S (2012) Kommunikation in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfallmed 107(4):249–254 de HG, Kluge S (2012) Kommunikation in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfallmed 107(4):249–254
18.
Zurück zum Zitat Tobin AE, Santamaria JD (2006) After-hours discharges from intensive care are associated with increased mortality. Med J Aust 184(7):334–337PubMed Tobin AE, Santamaria JD (2006) After-hours discharges from intensive care are associated with increased mortality. Med J Aust 184(7):334–337PubMed
19.
Zurück zum Zitat Marsteller JA, Sexton JB, Hsu YJ, Hsiao CJ, Holzmueller CG, Pronovost PJ et al (2012) A multicenter, phased, cluster-randomized controlled trial to reduce central line-associated bloodstream infections in intensive care units*. Crit Care Med 40(11):2933–2939PubMedCrossRef Marsteller JA, Sexton JB, Hsu YJ, Hsiao CJ, Holzmueller CG, Pronovost PJ et al (2012) A multicenter, phased, cluster-randomized controlled trial to reduce central line-associated bloodstream infections in intensive care units*. Crit Care Med 40(11):2933–2939PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kaushal R, Shojania KG, Bates DW (2003) Effects of computerized physician order entry and clinical decision support systems on medication safety: a systematic review. Arch Intern Med 163(12):1409–1416PubMedCrossRef Kaushal R, Shojania KG, Bates DW (2003) Effects of computerized physician order entry and clinical decision support systems on medication safety: a systematic review. Arch Intern Med 163(12):1409–1416PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Valentin A (2013) Approaches to decreasing medication and other care errors in the ICU. Curr Opin Crit Care 19(5):474–479PubMedCrossRef Valentin A (2013) Approaches to decreasing medication and other care errors in the ICU. Curr Opin Crit Care 19(5):474–479PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Riessen R, Celebi N, Weyrich P, Haap M (2011) Die Visite auf der Intensivstation. Intensivmedizin und Notfallmedizin 48:403–410CrossRef Riessen R, Celebi N, Weyrich P, Haap M (2011) Die Visite auf der Intensivstation. Intensivmedizin und Notfallmedizin 48:403–410CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Bause H, Braun J, Martin J, Schleppers A (2012) Das Peer-Review-Verfahren in der Intensivmedizin – Aktueller Stand in Deutschland. Anästh Intensivmed 53:169–175 Bause H, Braun J, Martin J, Schleppers A (2012) Das Peer-Review-Verfahren in der Intensivmedizin – Aktueller Stand in Deutschland. Anästh Intensivmed 53:169–175
24.
Zurück zum Zitat Krahwinkel W, Rink O, Liebetrau M, Gunther M, Schuler E, Kuhlen R (2011) 10 Jahre Peer Review – Verbesserung der medizinischen Behandlung durch Qualitätsindikatoren aus Routinedaten. Dtsch Med Wochenschr 136(41):2083–2088PubMedCrossRef Krahwinkel W, Rink O, Liebetrau M, Gunther M, Schuler E, Kuhlen R (2011) 10 Jahre Peer Review – Verbesserung der medizinischen Behandlung durch Qualitätsindikatoren aus Routinedaten. Dtsch Med Wochenschr 136(41):2083–2088PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Brinkmann A (2013) Dialog auf Augenhöhe. f & w führen und wirtschaften im Krankenhaus 21(6):598–601 Brinkmann A (2013) Dialog auf Augenhöhe. f & w führen und wirtschaften im Krankenhaus 21(6):598–601
Metadaten
Titel
Mehr Patientensicherheit durch freiwilliges intensivmedizinisches „Peer Review“
verfasst von
Prof. Dr. S. Kluge
H. Bause
Publikationsdatum
01.01.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-014-2086-1

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