nach oben

Arthroskopie

Erschienen in:

01.02.2015 | Leitthema

Meniskuserhalt

Indikation, Techniken und Ergebnisse

verfasst von: Dr. S. Lenschow, M.J. Raschke

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 1/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Verletzungen der Menisken zählen zu den häufigsten Verletzungen des Kniegelenks. Der Verlust des Meniskus führt zu einer Erhöhung des Drucks im Kniegelenk und damit zu einer frühzeitigen Gonarthrose. Aus diesem Grund haben meniskuserhaltende Operationstechniken in den letzten Jahrzehnten zunehmend an Bedeutung gewonnen. Als Ursache für Rupturen der Menisken kommen sowohl degenerative Veränderungen als auch traumatische Ereignisse in Frage. Letztere sind häufig mit ligamentären Instabilitäten vergesellschaftet, die bei der Therapie berücksichtigt werden sollten.

Methoden

Zur Refixation von Meniskusrissen werden grundsätzlich Outside-in-, Inside-out- und All-inside-Techniken verwendet. Die Wahl des richtigen Verfahrens hängt dabei von der Rissform sowie der Lokalisation der Läsion ab. Zur Versorgung von kompletten Radiärrissen sowie Verletzungen der Meniskuswurzel bedarf es spezieller Techniken, welche die Ringspannung des Meniskus wiederherstellen.

Ergebnisse

Die Heilungsrate von Meniskusrissen wird nach operativer Versorgung in der Literatur je nach Rissform und Begleitverletzung zwischen 77 und 85 % angegeben. Nichtkorrigierte Achsdeviationen sowie unversorgte ligamentäre Instabilitäten können das Ergebnis negativ beeinflussen.

Abdelkafy A, Wlk M, Krasny C, Landsiedl F (2006) The „cruciate suture“ for arthroscopic meniscal repair: a new technique. Arthroscopy 22:1134 e1131–1135PubMedCrossRef

Ahn JH, Wang JH, Yoo JC et al (2007) A pull out suture for transection of the posterior horn of the medial meniscus: using a posterior trans-septal portal. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:1510–1513PubMedCrossRef

Allaire R, Muriuki M, Gilbertson L, Harner CD (2008) Biomechanical consequences of a tear of the posterior root of the medial meniscus. Similar to total meniscectomy. J Bone Joint Surg Am 90:1922–1931PubMedCrossRef

Andersson-Molina H, Karlsson H, Rockborn P (2002) Arthroscopic partial and total meniscectomy: a long-term follow-up study with matched controls. Arthroscopy 18:183–189PubMedCrossRef

Annandale T (1885) An operation for displaced semilunar cartilage. Br Med J 1:779PubMedCentralPubMedCrossRef

Arnoczky SP, Warren RF (1982) Microvasculature of the human meniscus. Am J Sports Med10:90–95CrossRef

Bach BR Jr, Dennis M, Balin J, Hayden J (2005) Arthroscopic meniscal repair: analysis of treatment failures. J Knee Surg 18:278–284PubMedCrossRef

Baker BE, Peckham AC, Pupparo F, Sanborn JC (1985) Review of meniscal injury and associated sports. Am J Sports Med 13:1–4PubMedCrossRef

Barber FA (1994) Accelerated rehabilitation for meniscus repairs. Arthroscopy 10:206–210PubMedCrossRef

10.

Barber FA, Herbert MA, Richards DP (2004) Load to failure testing of new meniscal repair devices. Arthroscopy 20:45–50PubMedCrossRef

11.

Barber-Westin SD, Noyes FR (2014) Clinical healing rates of meniscus repairs of tears in the central-third (red-white) zone. Arthroscopy 30:134–146PubMedCrossRef

12.

Barrett GR, Field MH, Treacy SH, Ruff CG (1998) Clinical results of meniscus repair in patients 40 years and older. Arthroscopy 14:824–829PubMedCrossRef

13.

Becker R, Starke C, Heymann M, Nebelung W (2002) Biomechanical properties under cyclic loading of seven meniscus repair techniques. Clin Orthop Relat Res 400:236–245PubMedCrossRef

14.

Becker R, Wirz D, Wolf C et al (2005) Measurement of meniscofemoral contact pressure after repair of bucket-handle tears with biodegradable implants. Arch Orthop Trauma Surg 125:254–260PubMedCrossRef

15.

Bellabarba C, Bush-Joseph CA, Bach BR Jr (1997) Patterns of meniscal injury in the anterior cruciate-deficient knee: a review of the literature. Am J Orthop 26:18–23PubMed

16.

Boyd KT, Myers PT (2003) Meniscus preservation; rationale, repair techniques and results. Knee 10:1–11PubMedCrossRef

17.

Burks RT, Metcalf MH, Metcalf RW (1997) Fifteen-year follow-up of arthroscopic partial meniscectomy. Arthroscopy 13:673–679PubMedCrossRef

18.

Cameron HU, Macnab I (1972) The structure of the meniscus of the human knee joint. Clin Orthop Relat Res 89:215–219PubMedCrossRef

19.

Cannon WD Jr, Vittori JM (1992) The incidence of healing in arthroscopic meniscal repairs in anterior cruciate ligament-reconstructed knees versus stable knees. Am J Sports Med 20:176–181PubMedCrossRef

20.

Cheung HS (1987) Distribution of type I, II, III and V in the pepsin solubilized collagens in bovine menisci. Connect Tissue Res 16:343–356PubMedCrossRef

21.

Clark CR, Ogden JA (1983) Development of the menisci of the human knee joint. Morphological changes and their potential role in childhood meniscal injury. J Bone Joint Surg Am 65:538–547PubMed

22.

Dervin GF, Downing KJ, Keene GC, McBride DG (1997) Failure strengths of suture versus biodegradable arrow for meniscal repair: an in vitro study. Arthroscopy 13:296–300PubMedCrossRef

23.

Dowdy PA, Miniaci A, Arnoczky SP et al (1995) The effect of cast immobilization on meniscal healing. An experimental study in the dog. Am J Sports Med 23:721–728PubMedCrossRef

24.

Engelsohn E, Umans H, Difelice GS (2007) Marginal fractures of the medial tibial plateau: possible association with medial meniscal root tear. Skeletal Radiol 36:73–76PubMedCrossRef

25.

Fairbank TJ (1948) Knee joint changes after meniscectomy. J Bone Joint Surg Br 30B:664–670PubMed

26.

Fauno P, Nielsen AB (1992) Arthroscopic partial meniscectomy: a long-term follow-up. Arthroscopy 8:345–349PubMedCrossRef

27.

Feucht MJ, Minzlaff P, Saier T et al (2013) Avulsion of the anterior medial meniscus root: case report and surgical technique. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc

28.

Feucht MJ, Salzmann GM, Pestka JM et al (2014) Simultaneous avulsion fracture of the posterior medial and posterior lateral meniscus root: a case report and review of the literature. Arch Orthop Trauma Surg 134:509–514PubMedCrossRef

29.

Fitzgibbons RE, Shelbourne KD (1995) „Aggressive“ nontreatment of lateral meniscal tears seen during anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 23:156–159PubMedCrossRef

30.

Forkel P, Herbort M, Sprenker F et al (2014) The biomechanical effect of a lateral meniscus posterior root tear with and without damage to the meniscofemoral ligament: efficacy of different repair techniques. Arthroscopy 30:833–840PubMedCrossRef

31.

Forkel P, Petersen W (2012) Posterior root tear fixation of the lateral meniscus combined with arthroscopic ACL double-bundle reconstruction: technical note of a transosseous fixation using the tibial PL tunnel. Arch Orthop Trauma Surg 132:387–391PubMedCrossRef

32.

Gao J, Wei X, Messner K (1998) Healing of the anterior attachment of the rabbit meniscus to bone. Clin Orthop Relat Res 348:246–258PubMedCrossRef

33.

Hede A, Jensen DB, Blyme P, Sonne-Holm S (1990) Epidemiology of meniscal lesions in the knee. 1,215 open operations in Copenhagen 1982–84. Acta Orthop Scand 61:435–437PubMedCrossRef

34.

Hede A, Larsen E, Sandberg H (1992) Partial versus total meniscectomy. A prospective, randomised study with long-term follow-up. J Bone Joint Surg Br 74:118–121PubMed

35.

Herwig J, Egner E, Buddecke E (1984) Chemical changes of human knee joint menisci in various stages of degeneration. Ann Rheum Dis 43:635–640PubMedCentralPubMedCrossRef

36.

Johal P, Williams A, Wragg P et al (2005) Tibio-femoral movement in the living knee. A study of weight bearing and non-weight bearing knee kinematics using ‚interventional‘ MRI. J Biomech 38:269–276PubMedCrossRef

37.

Johnson AT, Berlin HM (1974) Exhalation time characterizing exhaustion while wearing respiratory protective masks. Am Ind Hyg Assoc J 35:463–467PubMedCrossRef

38.

Jung YH, Choi NH, Oh JS, Victoroff BN (2012) All-inside repair for a root tear of the medial meniscus using a suture anchor. Am J Sports Med 40:1406–1411PubMedCrossRef

39.

Kim SB, Ha JK, Lee SW et al (2011) Medial meniscus root tear refixation: comparison of clinical, radiologic, and arthroscopic findings with medial meniscectomy. Arthroscopy 27:346–354PubMedCrossRef

40.

Kimura M, Shirakura K, Hasegawa A et al (1995) Second look arthroscopy after meniscal repair. Factors affecting the healing rate. Clin Orthop Relat Res 314:185–191PubMed

41.

Kopf S, Colvin AC, Muriuki M et al (2011) Meniscal root suturing techniques: implications for root fixation. Am J Sports Med 39:2141–2146PubMedCrossRef

42.

Kurosawa H, Fukubayashi T, Nakajima H (1980) Load-bearing mode of the knee joint: physical behavior of the knee joint with or without menisci. Clin Orthop Relat Res 149:283–290PubMed

43.

Kurzweil PR, Lynch NM, Coleman S, Kearney B (2014) Repair of horizontal meniscus tears: a systematic review. Arthroscopy

44.

Lee SJ, Aadalen KJ, Malaviya P et al (2006) Tibiofemoral contact mechanics after serial medial meniscectomies in the human cadaveric knee. Am J Sports Med 34:1334–1344PubMedCrossRef

45.

Lind M, Nielsen T, Fauno P et al (2013) Free rehabilitation is safe after isolated meniscus repair: a prospective randomized trial comparing free with restricted rehabilitation regimens. Am J Sports Med 41:2753–2758PubMedCrossRef

46.

Matsubara H, Okazaki K, Izawa T et al (2012) New suture method for radial tears of the meniscus: biomechanical analysis of cross-suture and double horizontal suture techniques using cyclic load testing. Am J Sports med 40:414–418PubMedCrossRef

47.

McGinity JB, Geuss LF, Marvin RA (1977) Partial or total meniscectomy: a comparative analysis. J Bone Joint Surg Am 59:763–766PubMed

48.

Metcalf MH, Barrett GR (2004) Prospective evaluation of 1485 meniscal tear patterns in patients with stable knees. Am J Sports Med 32:675–680PubMedCrossRef

49.

Neyret P, Donell ST, Dejour H (1993) Results of partial meniscectomy related to the state of the anterior cruciate ligament. Review at 20–35 years. J Bone Joint Surg Br 75:36–40PubMed

50.

Northmore-Ball MD, Dandy DJ, Jackson RW (1983) Arthroscopic, open partial, and total meniscectomy. A comparative study. J Bone Joint Surg Br Vol 65:400–404

51.

Noyes FR, Barber-Westin SD (2000) Arthroscopic repair of meniscus tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy 16:822–829PubMedCrossRef

52.

Padalecki JR, Jansson KS, Smith SD et al (2014) Biomechanical consequences of a complete radial tear adjacent to the medial meniscus posterior root attachment site: in situ pull-out repair restores derangement of joint mechanics. Am J Sports Med 42:699–707PubMedCrossRef

53.

Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF (1991) Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy 7:297–300PubMedCrossRef

54.

Paxton ES, Stock MV, Brophy RH (2011) Meniscal repair versus partial meniscectomy: a systematic review comparing reoperation rates and clinical outcomes. Arthroscopy 27:1275–1288PubMedCrossRef

55.

Proctor CS, Schmidt MB, Whipple RR et al (1989) Material properties of the normal medial bovine meniscus. J Orthop Res 7:771–782PubMedCrossRef

56.

Pujol N, Beaufils P (2009) Healing results of meniscal tears left in situ during anterior cruciate ligament reconstruction: a review of clinical studies. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17:396–401PubMedCrossRef

57.

Ra HJ, Ha JK, Jang SH et al (2013) Arthroscopic inside-out repair of complete radial tears of the meniscus with a fibrin clot. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21:2126–2130PubMedCrossRef

58.

Rankin CC, Lintner DM, Noble PC et al (2002) A biomechanical analysis of meniscal repair techniques. Am J Sports Med 30:492–497PubMed

59.

Raustol OA, Poelstra KA, Chhabra A, Diduch DR (2006) The meniscal ossicle revisited: etiology and an arthroscopic technique for treatment. Arthroscopy 22:687 e681–683PubMedCrossRef

60.

Richards DP, Barber FA, Herbert MA (2005) Compressive loads in longitudinal lateral meniscus tears: a biomechanical study in porcine knees. Arthroscopy 21:1452–1456PubMedCrossRef

61.

Rosslenbroich SB, Borgmann J, Herbort M et al (2013) Root tear of the meniscus: biomechanical evaluation of an arthroscopic refixation technique. Arch Orthop Trauma Surg 133:111–115PubMedCrossRef

62.

Shelbourne KD, Heinrich J (2004) The long-term evaluation of lateral meniscus tears left in situ at the time of anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 20:346–351PubMedCrossRef

63.

Starke C, Kopf S, Petersen W, Becker R (2009) Meniscal repair. Arthroscopy 25:1033–1044PubMedCrossRef

64.

Stein T, Mehling AP, Welsch F et al (2010) Long-term outcome after arthroscopic meniscal repair versus arthroscopic partial meniscectomy for traumatic meniscal tears. Am J Sports Med 38:1542–1548PubMedCrossRef

65.

Thompson WO, Fu FH (1993) The meniscus in the cruciate-deficient knee. Clin Sports Med 12:771–796PubMed

66.

Tissakht M, Ahmed AM, Chan KC (1996) Calculated stress-shielding in the distal femur after total knee replacement corresponds to the reported location of bone loss. J Orthop Res 14:778–785PubMedCrossRef

67.

Wickiewicz TL (1990) Meniscal injuries in the cruciate-deficient knee. Clin Sports Med 9:681–694PubMed

68.

Yoo JC, Ahn JH, Lee SH et al (2007) Suturing complete radial tears of the lateral meniscus. Arthroscopy 23:1249 e1241–1247PubMed

Titel: Meniskuserhalt
Indikation, Techniken und Ergebnisse
verfasst von: Dr. S. Lenschow
M.J. Raschke
Publikationsdatum: 01.02.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Arthroskopie / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-014-0836-6

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Methoden

Ergebnisse

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

Meniskusinsertion

Meniskusimplantate

Osteotomie bei Ruptur des vorderen Kreuzbands und Knorpelschaden

Mitteilungen des BVASK

Streckdefizit bei Zyklopstumor im Kniegelenk nach VKB-Plastik