Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 4/2024

18.03.2024 | Myasthenia gravis | Leitthema

Myasthenia gravis – Genderaspekte und Familienplanung

verfasst von: PD Dr. Sarah Hoffmann, M.Sc., Prof. Dr. Stefan Verlohren, Dr. Meret Herdick

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 4/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei der Myasthenia gravis (MG) gibt es Hinweise, dass geschlechtsspezifische Unterschiede Diagnostik, Therapie und den langfristigen Erkrankungsverlauf beeinflussen können. Bei Frauen erfolgt die Diagnosestellung häufig im gebärfähigen Alter.

Ziel der Arbeit

Geschlechtsspezifische Unterschiede bei MG und relevante Aspekte im klinischen Alltag werden dargestellt. Es werden aktuelle Studien zu Kinderwunsch, Schwangerschaft und Geburt bei MG beleuchtet und Therapieempfehlungen abgeleitet.

Material und Methoden

Narrativer Literaturreview.

Ergebnisse

Geschlechtsspezifische Unterschiede finden sich neben soziodemographischen Daten auch für klinische und paraklinische Faktoren wie Krankheitsschwere und Antikörperstatus. Mit wenigen Ausnahmen ist eine Schwangerschaft mit gutem maternalem und neonatalem Outcome möglich. Während der Schwangerschaft sowie peripartal sollten Kinder von MG-Patientinnen engmaschig monitoriert werden, um potenzielle Erkrankungen, die durch einen diaplazentaren Übertritt maternaler Antikörper hervorgerufen werden, frühzeitig zu erkennen und therapieren.

Schlussfolgerung

Geschlechtsspezifische Faktoren können den Erkrankungsverlauf der MG beeinflussen. Die adäquate ärztliche Beratung und multidisziplinäre Zusammenarbeit ist essenziell für MG-Patientinnen mit Kinderwunsch.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Grob D, Brunner N, Namba T, Pagala M (2008) Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle Nerve 37:141–149PubMedCrossRef Grob D, Brunner N, Namba T, Pagala M (2008) Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle Nerve 37:141–149PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM et al (2000) Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology 55:16–23PubMedCrossRef Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM et al (2000) Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology 55:16–23PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Wartmann H, Hoffmann S, Ruck T, Nelke C, Deiters B, Volmer T (2023) Incidence, prevalence, hospitalization rates and treatment patterns in myasthenia gravis: A 10-year real-world data analysis of German claims data. Neuroepidemiology Wartmann H, Hoffmann S, Ruck T, Nelke C, Deiters B, Volmer T (2023) Incidence, prevalence, hospitalization rates and treatment patterns in myasthenia gravis: A 10-year real-world data analysis of German claims data. Neuroepidemiology
4.
Zurück zum Zitat Carr AS, Cardwell CR, McCarron PO, McConville J (2010) A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis. BMC Neurol 10:46PubMedPubMedCentralCrossRef Carr AS, Cardwell CR, McCarron PO, McConville J (2010) A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis. BMC Neurol 10:46PubMedPubMedCentralCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Asmail A, Kesler A, Kolb H, Drory VE, Karni A (2019) A tri-modal distribution of age-of-onset in female patients with myasthenia gravis is associated with the gender-related clinical differences. Int J Neurosci 129:313–319PubMedCrossRef Asmail A, Kesler A, Kolb H, Drory VE, Karni A (2019) A tri-modal distribution of age-of-onset in female patients with myasthenia gravis is associated with the gender-related clinical differences. Int J Neurosci 129:313–319PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Mao ZF, Mo XA, Qin C, Lai YR, Hackett ML (2012) Incidence of thymoma in myasthenia gravis: a systematic review. J Clin Neurol 8:161–169PubMedPubMedCentralCrossRef Mao ZF, Mo XA, Qin C, Lai YR, Hackett ML (2012) Incidence of thymoma in myasthenia gravis: a systematic review. J Clin Neurol 8:161–169PubMedPubMedCentralCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hoedemaekers A, Graus Y, van Breda Vriesman P, de Baets M (1997) Age- and sex-related resistance to chronic experimental autoimmune myasthenia gravis (EAMG) in Brown Norway rats. Clin Exp Immunol 107:189–197PubMedPubMedCentralCrossRef Hoedemaekers A, Graus Y, van Breda Vriesman P, de Baets M (1997) Age- and sex-related resistance to chronic experimental autoimmune myasthenia gravis (EAMG) in Brown Norway rats. Clin Exp Immunol 107:189–197PubMedPubMedCentralCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Dragin N, Bismuth J, Cizeron-Clairac G et al (2016) Estrogen-mediated downregulation of AIRE influences sexual dimorphism in autoimmune diseases. J Clin Investig 126:1525–1537PubMedPubMedCentralCrossRef Dragin N, Bismuth J, Cizeron-Clairac G et al (2016) Estrogen-mediated downregulation of AIRE influences sexual dimorphism in autoimmune diseases. J Clin Investig 126:1525–1537PubMedPubMedCentralCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Nancy P, Berrih-Aknin S (2005) Differential estrogen receptor expression in autoimmune myasthenia gravis. Endocrinology 146:2345–2353PubMedCrossRef Nancy P, Berrih-Aknin S (2005) Differential estrogen receptor expression in autoimmune myasthenia gravis. Endocrinology 146:2345–2353PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lehnerer S, Jacobi J, Schilling R et al (2022) Burden of disease in myasthenia gravis: taking the patient’s perspective. J Neurol 269:3050–3063PubMedCrossRef Lehnerer S, Jacobi J, Schilling R et al (2022) Burden of disease in myasthenia gravis: taking the patient’s perspective. J Neurol 269:3050–3063PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Lee I, Kaminski HJ, Xin H, Cutter G (2018) Gender and quality of life in myasthenia gravis patients from the myasthenia gravis foundation of America registry. Muscle Nerve Lee I, Kaminski HJ, Xin H, Cutter G (2018) Gender and quality of life in myasthenia gravis patients from the myasthenia gravis foundation of America registry. Muscle Nerve
12.
Zurück zum Zitat Abuzinadah AR, Alanazy MH, Butt NS, Barohn RJ, Dimachkie MM (2021) Exacerbation rate in generalized Myasthenia Gravis and its predictors. Eur Neurol 84:43–48PubMedCrossRef Abuzinadah AR, Alanazy MH, Butt NS, Barohn RJ, Dimachkie MM (2021) Exacerbation rate in generalized Myasthenia Gravis and its predictors. Eur Neurol 84:43–48PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Dong D, Chong MK, Wu Y et al (2020) Gender differences in quality of life among patients with myasthenia gravis in China. Health Qual Life Outcomes 18:296PubMedPubMedCentralCrossRef Dong D, Chong MK, Wu Y et al (2020) Gender differences in quality of life among patients with myasthenia gravis in China. Health Qual Life Outcomes 18:296PubMedPubMedCentralCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Neumann B, Angstwurm K, Mergenthaler P et al (2020) Myasthenic crisis demanding mechanical ventilation: a multicenter analysis of 250 cases. Neurology 94:e299–e313PubMedCrossRef Neumann B, Angstwurm K, Mergenthaler P et al (2020) Myasthenic crisis demanding mechanical ventilation: a multicenter analysis of 250 cases. Neurology 94:e299–e313PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Nelke C, Stascheit F, Eckert C et al (2022) Independent risk factors for myasthenic crisis and disease exacerbation in a retrospective cohort of myasthenia gravis patients. J Neuroinflammation 19:89PubMedPubMedCentralCrossRef Nelke C, Stascheit F, Eckert C et al (2022) Independent risk factors for myasthenic crisis and disease exacerbation in a retrospective cohort of myasthenia gravis patients. J Neuroinflammation 19:89PubMedPubMedCentralCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Peragallo JH, Bitrian E, Kupersmith MJ et al (2016) Relationship between age, gender, and race in patients presenting with myasthenia gravis with only ocular manifestations. J Neuro Ophthalmology 36:29–32CrossRef Peragallo JH, Bitrian E, Kupersmith MJ et al (2016) Relationship between age, gender, and race in patients presenting with myasthenia gravis with only ocular manifestations. J Neuro Ophthalmology 36:29–32CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Karni A, Asmail A, Drory VE, Kolb H, Kesler A (2016) Characterization of patients with ocular myasthenia gravis—a case series. eNeurologicalSci 4:30–33PubMedPubMedCentralCrossRef Karni A, Asmail A, Drory VE, Kolb H, Kesler A (2016) Characterization of patients with ocular myasthenia gravis—a case series. eNeurologicalSci 4:30–33PubMedPubMedCentralCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Nicholson GA, Wilby J, Tennant C (1986) Myasthenia-gravis—the problem of a psychiatric misdiagnosis. Med J Aust 144:632PubMedCrossRef Nicholson GA, Wilby J, Tennant C (1986) Myasthenia-gravis—the problem of a psychiatric misdiagnosis. Med J Aust 144:632PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Punga AR, Maddison P, Heckmann JM, Guptill JT, Evoli A (2022) Epidemiology, diagnostics, and biomarkers of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurol 21:176–188PubMedCrossRef Punga AR, Maddison P, Heckmann JM, Guptill JT, Evoli A (2022) Epidemiology, diagnostics, and biomarkers of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurol 21:176–188PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Huijbers MG, Marx A, Plomp JJ, Le Panse R, Phillips WD (2022) Advances in the understanding of disease mechanisms of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurol 21:163–175PubMedCrossRef Huijbers MG, Marx A, Plomp JJ, Le Panse R, Phillips WD (2022) Advances in the understanding of disease mechanisms of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurol 21:163–175PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Citirak G, Cejvanovic S, Andersen H, Vissing J (2016) Effect of gender, disease duration and treatment on muscle strength in Myasthenia Gravis. PLoS ONE 11: Citirak G, Cejvanovic S, Andersen H, Vissing J (2016) Effect of gender, disease duration and treatment on muscle strength in Myasthenia Gravis. PLoS ONE 11:
22.
Zurück zum Zitat Abraham A, Breiner A, Barnett C et al (2017) Electrophysiological testing is correlated with myasthenia gravis severity. Muscle Nerve 56:445–448PubMedCrossRef Abraham A, Breiner A, Barnett C et al (2017) Electrophysiological testing is correlated with myasthenia gravis severity. Muscle Nerve 56:445–448PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Tomschik M, Renaud E, Jager F et al (2023) The diagnostic and prognostic utility of repetitive nerve stimulation in patients with myasthenia gravis. Sci Rep 13:2985PubMedPubMedCentralCrossRef Tomschik M, Renaud E, Jager F et al (2023) The diagnostic and prognostic utility of repetitive nerve stimulation in patients with myasthenia gravis. Sci Rep 13:2985PubMedPubMedCentralCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Oh SJ, Eslami N, Nishihira T et al (1982) Electrophysiological and clinical correlation in myasthenia gravis. Ann Neurol 12:348–354PubMedCrossRef Oh SJ, Eslami N, Nishihira T et al (1982) Electrophysiological and clinical correlation in myasthenia gravis. Ann Neurol 12:348–354PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Mantegazza R, Baggi F, Antozzi C et al (2003) Myasthenia gravis (MG): epidemiological data and prognostic factors. Ann N Y Acad Sci 998:413–423PubMedCrossRef Mantegazza R, Baggi F, Antozzi C et al (2003) Myasthenia gravis (MG): epidemiological data and prognostic factors. Ann N Y Acad Sci 998:413–423PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Thomsen JLS, Vinge L, Harbo T, Andersen H (2021) Gender differences in clinical outcomes in myasthenia gravis: a prospective cohort study. Muscle Nerve 64:538–544PubMedCrossRef Thomsen JLS, Vinge L, Harbo T, Andersen H (2021) Gender differences in clinical outcomes in myasthenia gravis: a prospective cohort study. Muscle Nerve 64:538–544PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Suh J, Goldstein JM, Nowak RJ (2013) Clinical characteristics of refractory myasthenia gravis patients. Yale J Biol Med 86:255–260PubMedPubMedCentral Suh J, Goldstein JM, Nowak RJ (2013) Clinical characteristics of refractory myasthenia gravis patients. Yale J Biol Med 86:255–260PubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Howard JF Jr., Utsugisawa K, Benatar M et al (2017) Safety and efficacy of eculizumab in anti-acetylcholine receptor antibody-positive refractory generalised myasthenia gravis (REGAIN): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre study. Lancet Neurol 16:976–986PubMedCrossRef Howard JF Jr., Utsugisawa K, Benatar M et al (2017) Safety and efficacy of eculizumab in anti-acetylcholine receptor antibody-positive refractory generalised myasthenia gravis (REGAIN): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre study. Lancet Neurol 16:976–986PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Lee I, Kaminski HJ, McPherson T, Feese M, Cutter G (2018) Gender differences in prednisone adverse effects: survey result from the MG registry. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 5:e507PubMedPubMedCentralCrossRef Lee I, Kaminski HJ, McPherson T, Feese M, Cutter G (2018) Gender differences in prednisone adverse effects: survey result from the MG registry. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 5:e507PubMedPubMedCentralCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Heidari S, Babor TF, De Castro P, Tort S, Curno M (2019) Sex and gender equity in research: rationale for the SAGER guidelines and recommended use. Gac Sanit 33:203–210PubMedCrossRef Heidari S, Babor TF, De Castro P, Tort S, Curno M (2019) Sex and gender equity in research: rationale for the SAGER guidelines and recommended use. Gac Sanit 33:203–210PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Howard JF Jr., Bril V, Vu T et al (2021) Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol 20:526–536PubMedCrossRef Howard JF Jr., Bril V, Vu T et al (2021) Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol 20:526–536PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Vu T, Meisel A, Mantegazza R et al (2022) Long-term efficacy and safety of ravulizumab, a long-acting terminal complement inhibitor, in adults with anti-acetylcholine receptor antibody-positive generalized Myasthenia Gravis: results from the phase 3 champion mg open-label extension. Muscle Nerve 65:S2–S3 Vu T, Meisel A, Mantegazza R et al (2022) Long-term efficacy and safety of ravulizumab, a long-acting terminal complement inhibitor, in adults with anti-acetylcholine receptor antibody-positive generalized Myasthenia Gravis: results from the phase 3 champion mg open-label extension. Muscle Nerve 65:S2–S3
34.
Zurück zum Zitat Howard JF Jr., Bresch S, Genge A et al (2023) Safety and efficacy of zilucoplan in patients with generalised myasthenia gravis (RAISE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Neurol 22:395–406PubMedCrossRef Howard JF Jr., Bresch S, Genge A et al (2023) Safety and efficacy of zilucoplan in patients with generalised myasthenia gravis (RAISE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Neurol 22:395–406PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Bril V, Druzdz A, Grosskreutz J et al (2023) Safety and efficacy of rozanolixizumab in patients with generalised myasthenia gravis (MycarinG): a randomised, double-blind, placebo-controlled, adaptive phase 3 study. Lancet Neurol 22:383–394PubMedCrossRef Bril V, Druzdz A, Grosskreutz J et al (2023) Safety and efficacy of rozanolixizumab in patients with generalised myasthenia gravis (MycarinG): a randomised, double-blind, placebo-controlled, adaptive phase 3 study. Lancet Neurol 22:383–394PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Ohlraun S, Hoffmann S, Klehmet J et al (2015) Impact of myasthenia gravis on family planning: how do women with myasthenia gravis decide and why? Muscle Nerve 52:371–379PubMedCrossRef Ohlraun S, Hoffmann S, Klehmet J et al (2015) Impact of myasthenia gravis on family planning: how do women with myasthenia gravis decide and why? Muscle Nerve 52:371–379PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Klehmet J, Dudenhausen J, Meisel A (2010) Course and treatment of myasthenia gravis during pregnancy. Nervenarzt 81:956–962PubMedCrossRef Klehmet J, Dudenhausen J, Meisel A (2010) Course and treatment of myasthenia gravis during pregnancy. Nervenarzt 81:956–962PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M et al (2016) International consensus guidance for management of myasthenia gravis: executive summary. Neurology 87:419–425PubMedPubMedCentralCrossRef Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M et al (2016) International consensus guidance for management of myasthenia gravis: executive summary. Neurology 87:419–425PubMedPubMedCentralCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Wolfe GI, Kaminski HJ, Cutter GR (2016) Randomized trial of thymectomy in Myasthenia Gravis. N Engl J Med 375:2006–2007PubMedCrossRef Wolfe GI, Kaminski HJ, Cutter GR (2016) Randomized trial of thymectomy in Myasthenia Gravis. N Engl J Med 375:2006–2007PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Cimpoca-Raptis BA, Ciobanu AM, Gica N, Peltecu G, Mitrea D, Panaitescu AM (2021) Fetal surveillance in pregnancies with myasthenia Gravis. Medicina 57: Cimpoca-Raptis BA, Ciobanu AM, Gica N, Peltecu G, Mitrea D, Panaitescu AM (2021) Fetal surveillance in pregnancies with myasthenia Gravis. Medicina 57:
42.
Zurück zum Zitat Hoff JM, Daltveit AK, Gilhus NE (2003) Myasthenia gravis: consequences for pregnancy, delivery, and the newborn. Neurology 61:1362–1366PubMedCrossRef Hoff JM, Daltveit AK, Gilhus NE (2003) Myasthenia gravis: consequences for pregnancy, delivery, and the newborn. Neurology 61:1362–1366PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Ducci RD, Lorenzoni PJ, Kay CS, Werneck LC, Scola RH (2017) Clinical follow-up of pregnancy in myasthenia gravis patients. Neuromuscul Disord 27:352–357PubMedCrossRef Ducci RD, Lorenzoni PJ, Kay CS, Werneck LC, Scola RH (2017) Clinical follow-up of pregnancy in myasthenia gravis patients. Neuromuscul Disord 27:352–357PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Nicholls-Dempsey L, Czuzoj-Shulman N, Abenhaim HA (2020) Maternal and neonatal outcomes among pregnant women with myasthenia gravis. J Perinat Med 48:793–798PubMedCrossRef Nicholls-Dempsey L, Czuzoj-Shulman N, Abenhaim HA (2020) Maternal and neonatal outcomes among pregnant women with myasthenia gravis. J Perinat Med 48:793–798PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat O’Connor L, Malmestrom C, Da Silva Rodrigues R, Brauner S, Wikstrom AK, Punga AR (2024) Pregnancy outcomes for women with myasthenia gravis and their newborns: a nationwide register-based cohort study. Eur J Neurol 31:e16100PubMedCrossRef O’Connor L, Malmestrom C, Da Silva Rodrigues R, Brauner S, Wikstrom AK, Punga AR (2024) Pregnancy outcomes for women with myasthenia gravis and their newborns: a nationwide register-based cohort study. Eur J Neurol 31:e16100PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Bashuk RG, Krendel DA (1990) Myasthenia gravis presenting as weakness after magnesium administration. Muscle Nerve 13:708–712PubMedCrossRef Bashuk RG, Krendel DA (1990) Myasthenia gravis presenting as weakness after magnesium administration. Muscle Nerve 13:708–712PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Cohen BA, London RS, Goldstein PJ (1976) Myasthenia gravis and preeclampsia. Obstet Gynecol 48:35S–37SPubMed Cohen BA, London RS, Goldstein PJ (1976) Myasthenia gravis and preeclampsia. Obstet Gynecol 48:35S–37SPubMed
48.
Zurück zum Zitat Gilhus NE, Hong Y (2018) Maternal myasthenia gravis represents a risk for the child through autoantibody transfer, immunosuppressive therapy and genetic influence. Eur J Neurol 25:1402–1409PubMedCrossRef Gilhus NE, Hong Y (2018) Maternal myasthenia gravis represents a risk for the child through autoantibody transfer, immunosuppressive therapy and genetic influence. Eur J Neurol 25:1402–1409PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Djelmis J, Sostarko M, Mayer D, Ivanisevic M (2002) Myasthenia gravis in pregnancy: report on 69 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 104:21–25PubMedCrossRef Djelmis J, Sostarko M, Mayer D, Ivanisevic M (2002) Myasthenia gravis in pregnancy: report on 69 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 104:21–25PubMedCrossRef
50.
Zurück zum Zitat Banner H, Niles KM, Ryu M, Sermer M, Bril V, Murphy KE (2022) Myasthenia gravis in pregnancy: systematic review and case series. Obstet Med 15:108–117PubMedPubMedCentralCrossRef Banner H, Niles KM, Ryu M, Sermer M, Bril V, Murphy KE (2022) Myasthenia gravis in pregnancy: systematic review and case series. Obstet Med 15:108–117PubMedPubMedCentralCrossRef
51.
Zurück zum Zitat Schroeter M, Thayssen G, Kaiser J (2018) Myasthenia gravis—exacerbation and crisis. Aktuel Neurol 45:271–277 Schroeter M, Thayssen G, Kaiser J (2018) Myasthenia gravis—exacerbation and crisis. Aktuel Neurol 45:271–277
52.
Zurück zum Zitat Wiendl H, Andreas M Diagnostik und Therapie myasthener Syndrome, S2k-Leitlinie, 2022, DGN. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie Wiendl H, Andreas M Diagnostik und Therapie myasthener Syndrome, S2k-Leitlinie, 2022, DGN. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie
53.
Zurück zum Zitat Draxler J, Verlohren S, Hoffmann S et al (2024) Pregnancy in myasthenia gravis: a retrospective analysis of maternal and neonatal outcome from a large tertiary care center in Germany. Accepted in Arch Gynecol Obstet Draxler J, Verlohren S, Hoffmann S et al (2024) Pregnancy in myasthenia gravis: a retrospective analysis of maternal and neonatal outcome from a large tertiary care center in Germany. Accepted in Arch Gynecol Obstet
54.
Zurück zum Zitat Wen JC, Liu TC, Chen YH, Chen SF, Lin HC, Tsai WC (2009) No increased risk of adverse pregnancy outcomes for women with myasthenia gravis: a nationwide population-based study. Eur J Neurol 16:889–894PubMedCrossRef Wen JC, Liu TC, Chen YH, Chen SF, Lin HC, Tsai WC (2009) No increased risk of adverse pregnancy outcomes for women with myasthenia gravis: a nationwide population-based study. Eur J Neurol 16:889–894PubMedCrossRef
55.
Zurück zum Zitat Hoffmann K, Muller JS, Stricker S et al (2006) Escobar syndrome is a prenatal myasthenia caused by disruption of the acetylcholine receptor fetal gamma subunit. Am J Hum Genet 79:303–312PubMedPubMedCentralCrossRef Hoffmann K, Muller JS, Stricker S et al (2006) Escobar syndrome is a prenatal myasthenia caused by disruption of the acetylcholine receptor fetal gamma subunit. Am J Hum Genet 79:303–312PubMedPubMedCentralCrossRef
56.
Zurück zum Zitat Filges I, Tercanli S, Hall JG (2019) Fetal arthrogryposis: challenges and perspectives for prenatal detection and management. Am J Med Genet C Semin Med Genet 181:327–336PubMedCrossRef Filges I, Tercanli S, Hall JG (2019) Fetal arthrogryposis: challenges and perspectives for prenatal detection and management. Am J Med Genet C Semin Med Genet 181:327–336PubMedCrossRef
57.
Zurück zum Zitat Allen NM, O’Rahelly M, Eymard B et al (2023) The emerging spectrum of foetal acetylcholine receptor antibody-associated disorders (FARAD). Brain Allen NM, O’Rahelly M, Eymard B et al (2023) The emerging spectrum of foetal acetylcholine receptor antibody-associated disorders (FARAD). Brain
58.
Zurück zum Zitat Reimann J, Jacobson L, Vincent A, Kornblum C (2009) Endplate destruction due to maternal antibodies in arthrogryposis multiplex congenita. Neurology 73:1806–1808PubMedCrossRef Reimann J, Jacobson L, Vincent A, Kornblum C (2009) Endplate destruction due to maternal antibodies in arthrogryposis multiplex congenita. Neurology 73:1806–1808PubMedCrossRef
59.
Zurück zum Zitat Riemersma S, Vincent A, Beeson D et al (1996) Association of arthrogryposis multiplex congenita with maternal antibodies inhibiting fetal acetylcholine receptor function. J Clin Invest 98:2358–2363PubMedPubMedCentralCrossRef Riemersma S, Vincent A, Beeson D et al (1996) Association of arthrogryposis multiplex congenita with maternal antibodies inhibiting fetal acetylcholine receptor function. J Clin Invest 98:2358–2363PubMedPubMedCentralCrossRef
60.
Zurück zum Zitat Wassenberg M, Hahn A, Muck A, Kramer HH (2023) Maternal immunoglobulin treatment can reduce severity of fetal acetylcholine receptor antibody-associated disorders (FARAD). Neurol Res Pract 5:58PubMedPubMedCentralCrossRef Wassenberg M, Hahn A, Muck A, Kramer HH (2023) Maternal immunoglobulin treatment can reduce severity of fetal acetylcholine receptor antibody-associated disorders (FARAD). Neurol Res Pract 5:58PubMedPubMedCentralCrossRef
61.
Zurück zum Zitat Leite MI, Jacob S, Viegas S et al (2008) IgG 1 antibodies to acetylcholine receptors in ‘seronegative’ myasthenia gravis. Brain 131:1940–1952PubMedPubMedCentralCrossRef Leite MI, Jacob S, Viegas S et al (2008) IgG 1 antibodies to acetylcholine receptors in ‘seronegative’ myasthenia gravis. Brain 131:1940–1952PubMedPubMedCentralCrossRef
62.
Zurück zum Zitat Koneczny I, Myasthenia Gravis HR (2019) Pathogenic effects of autoantibodies on neuromuscular architecture. Cells 8: Koneczny I, Myasthenia Gravis HR (2019) Pathogenic effects of autoantibodies on neuromuscular architecture. Cells 8:
63.
Zurück zum Zitat Hoff JM, Loane M, Gilhus NE, Rasmussen S, Daltveit AK (2011) Arthrogryposis multiplexa congenita: an epidemiologic study of nearly 9 million births in 24 EUROCAT registers. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 159:347–350PubMedCrossRef Hoff JM, Loane M, Gilhus NE, Rasmussen S, Daltveit AK (2011) Arthrogryposis multiplexa congenita: an epidemiologic study of nearly 9 million births in 24 EUROCAT registers. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 159:347–350PubMedCrossRef
64.
Zurück zum Zitat Hoff JM, Daltveit AK, Gilhus NE (2007) Myasthenia gravis in pregnancy and birth: identifying risk factors, optimising care. Eur J Neurol 14:38–43PubMedCrossRef Hoff JM, Daltveit AK, Gilhus NE (2007) Myasthenia gravis in pregnancy and birth: identifying risk factors, optimising care. Eur J Neurol 14:38–43PubMedCrossRef
65.
Zurück zum Zitat Boldingh MI, Maniaol AH, Brunborg C, Weedon-Fekjaer H, Verschuuren JJ, Tallaksen CM (2016) Increased risk for clinical onset of myasthenia gravis during the postpartum period. Neurology 87:2139–2145PubMedPubMedCentralCrossRef Boldingh MI, Maniaol AH, Brunborg C, Weedon-Fekjaer H, Verschuuren JJ, Tallaksen CM (2016) Increased risk for clinical onset of myasthenia gravis during the postpartum period. Neurology 87:2139–2145PubMedPubMedCentralCrossRef
Metadaten
Titel
Myasthenia gravis – Genderaspekte und Familienplanung
verfasst von
PD Dr. Sarah Hoffmann, M.Sc.
Prof. Dr. Stefan Verlohren
Dr. Meret Herdick
Publikationsdatum
18.03.2024
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Myasthenia gravis
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-024-01640-6

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2024

Der Nervenarzt 4/2024 Zur Ausgabe

Mitteilungen der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG)

Mitteilungen der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG)

Mitteilungen der DGN

Mitteilungen der DGN

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

ADHS-Medikation erhöht das kardiovaskuläre Risiko

16.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Erwachsene, die Medikamente gegen das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom einnehmen, laufen offenbar erhöhte Gefahr, an Herzschwäche zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Es scheint eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu bestehen.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir nicht substanzbedingt Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Schwindelursache: Massagepistole lässt Otholiten tanzen

14.05.2024 Benigner Lagerungsschwindel Nachrichten

Wenn jüngere Menschen über ständig rezidivierenden Lagerungsschwindel klagen, könnte eine Massagepistole der Auslöser sein. In JAMA Otolaryngology warnt ein Team vor der Anwendung hochpotenter Geräte im Bereich des Nackens.

Typ-2-Diabetes und Depression folgen oft aufeinander

14.05.2024 Typ-2-Diabetes Nachrichten

Menschen mit Typ-2-Diabetes sind überdurchschnittlich gefährdet, in den nächsten Jahren auch noch eine Depression zu entwickeln – und umgekehrt. Besonders ausgeprägt ist die Wechselbeziehung laut GKV-Daten bei jüngeren Erwachsenen.