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Die Anaesthesiologie
Erschienen in: Die Anaesthesiologie 10/2008

01.10.2008 | Intensivmedizin

„Neurally adjusted ventilatory assist“ (NAVA)

Ein neuartiges assistiertes Beatmungsverfahren

verfasst von: Dr. O. Moerer, J. Barwing, M. Quintel

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 10/2008

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Zusammenfassung

Ziele einer maschinellen Beatmung sind die Sicherung des Gasaustausches und die ausreichende Entlastung der Atemmuskulatur. Moderne lungenprotektive Beatmungskonzepte beinhalten die Applikation niedriger Tidalvolumen und den Erhalt der Spontanatmung des Patienten, die sich positiv auf die Rekrutierung atelektatischer Lungenareale und die Oxygenierung auswirken. Ein Problem konventioneller, assistierender Beatmungsverfahren resultiert aus der schlechten Interaktion zwischen Patient und Beatmungsgerät. „Neurally adjusted ventilator assist“ (NAVA) ist ein neues assistierendes Beatmungsverfahren, bei dem das Beatmungsgerät über die elektrische Aktivierung des Zwerchfells („electrical activation of diaphragm“, EAdi) gesteuert wird. Erste Untersuchungen belegen eine verbesserte Synchronisierung zwischen Patient und Beatmungsgerät sowie eine effiziente Entlastung der Atemmuskulatur. Zukünftige Studien müssen zeigen, ob NAVA einen klinischen Vorteil im Vergleich zu bislang verfügbaren assistierenden Beatmungsmodi aufweist. Ziel dieser Übersicht ist die Vorstellung von NAVA vor dem Hintergrund bisheriger Studien.
Literatur
1.
Petrucci N, Iacovelli W (2007) Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev: CD003844
2.
Slutsky AS, Tremblay LN (1998) Multiple system organ failure. Is mechanical ventilation a contributing factor? Am J Respir Crit Care Med 157: 1721–1725PubMed
3.
Ranieri VM, Giunta F, Suter PM et al. (2000) Mechanical ventilation as a mediator of multisystem organ failure in acute respiratory distress syndrome. JAMA 284: 43–44PubMedCrossRef
4.
ARDSnet (2000) Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med 342: 1301–1308CrossRef
5.
Putensen C, Muders T, Varelmann D et al. (2006) The impact of spontaneous breathing during mechanical ventilation. Curr Opin Crit Care 12: 13–18PubMedCrossRef
6.
Putensen C, Mutz NJ, Putensen-Himmer G et al. (1999) Spontaneous breathing during ventilatory support improves ventilation-perfusion distributions in patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 159: 1241–1248PubMed
7.
Wrigge H, Zinserling J, Neumann P et al. (2003) Spontaneous breathing improves lung aeration in oleic acid-induced lung injury. Anesthesiology 99: 376–384PubMedCrossRef
8.
Vassilakopoulos T (2008) Ventilator-induced diaphragm dysfunction: the clinical relevance of animal models. Intensive Care Med 34: 7–16PubMedCrossRef
9.
Rathgeber J (1997) Ventilation modes and strategies in intensive care medicine. Anaesthesiol Reanim 22: 4–14PubMed
10.
Sinderby C (2003) Ventilatory assist driven by patient demand. Am J Respir Crit Care Med 168: 729–730PubMedCrossRef
11.
Sinderby C, Navalesi P, Beck J et al. (1999) Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure. Nat Med 5: 1433–1436PubMedCrossRef
12.
Moerer O, Beck J, Brander L et al. (2008) Subject-ventilator synchrony during neural versus pneumatically triggered non-invasive helmet ventilation. Intensive Care Med (in press)
13.
Costa R, Moerer O, Beck J et al. (2006) Inspiratory effort during neural and pressure triggering of helmet ventilation in healthy subjects. Intensive Care Med 31: 148–148
14.
Beck J, Sinderby C, Weinberg J et al. (1995) Effects of muscle-to-electrode distance on the human diaphragm electromyogram. J Appl Physiol 79: 975–985PubMed
15.
Sinderby C, Spahija J, Beck J (2001) Changes in respiratory effort sensation over time are linked to the frequency content of diaphragm electrical activity. Am J Respir Crit Care Med 163: 905–910PubMed
16.
Sinderby C, Beck J, Spahija J et al. (2007) Inspiratory muscle unloading by neurally adjusted ventilatory assist during maximal inspiratory efforts in healthy subjects. Chest 131: 711–717PubMedCrossRef
17.
Sinderby C, Brander L, Beck J (2007) Is one fixed level of assist sufficient to mechanically ventilate spontaneously breathing patients? In: Vincent JL (ed) Yearbook of intensive care and emergency medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, pp 348–357
18.
Ellett ML, Beckstrand J, Flueckiger J et al. (2005) Predicting the insertion distance for placing gastric tubes. Clin Nurs Res 14: 11–27PubMedCrossRef
19.
Tassaux D, Dalmas E, Gratadour P et al. (2002) Patient-ventilator interactions during partial ventilatory support: a preliminary study comparing the effects of adaptive support ventilation with synchronized intermittent mandatory ventilation plus inspiratory pressure support. Crit Care Med 30: 801–807PubMedCrossRef
20.
Kondili E, Xirouchaki N, Georgopoulos D (2007) Modulation and treatment of patient-ventilator dyssynchrony. Curr Opin Crit Care 13: 84–89PubMedCrossRef
21.
Branson R (2004) Understanding and implementing advances in ventilator capabilities. Curr Opin Crit Care 10: 23–32PubMedCrossRef
22.
Iotti GA, Braschi A (2001) Closed-loop support of ventilatory workload: the P0.1 controller. Respir Care Clin N Am 7: 441–464, ixPubMedCrossRef
23.
Sharshar T, Desmarais G, Louis B et al. (2003) Transdiaphragmatic pressure control of airway pressure support in healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med 168: 760–769PubMedCrossRef
24.
Younes M (1992) Proportional assist ventilation, a new approach to ventilatory support. Theory. Am Rev Respir Dis 145: 114–120PubMed
25.
Wrigge H, Varelmann D, Zinserling J et al. (2003) Proportional assist ventilation combined with automatic tube compensation. A promising concept of augmented spontaneous breathing? Anaesthesist 52: 341–348PubMedCrossRef
26.
Thille AW, Rodriguez P, Cabello B et al. (2006) Patient-ventilator asynchrony during assisted mechanical ventilation. Intensive Care Med 32: 1515–1522PubMedCrossRef
27.
Beck J, Tucci M, Emeriaud G et al. (2004) Prolonged neural expiratory time induced by mechanical ventilation in infants. Pediatr Res 55: 747–754PubMedCrossRef
28.
Calderoni E, Confalonieri M, Puccio PG et al. (1999) Patient-ventilator asynchrony during noninvasive ventilation: the role of expiratory trigger. Intensive Care Med 25: 662–667CrossRef
29.
Beck J, Campoccia F, Allo JC et al. (2007) Improved synchrony and respiratory unloading by Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) in lung-injured rabbits. Pediatr Res 61: 289–294PubMedCrossRef
30.
Allo JC, Beck JC, Brander L et al. (2006) Influence of neurally adjusted ventilatory assist and positive end-expiratory pressure on breathing pattern in rabbits with acute lung injury. Crit Care Med 34: 2997–3004PubMed
31.
Spahija J, Beck J, Marchie M de et al. (2005) Closed-loop control of respiratory drive using pressure-support ventilation: target drive ventilation. Am J Respir Crit Care Med 171: 1009–1014PubMedCrossRef
32.
Brander L, Leong-Poi H, Hansen MS et al. (2006) Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) in patients with hypoxic respiratory failure (HRF). Intensive Care Med 32: 119CrossRef
Metadaten
Titel
„Neurally adjusted ventilatory assist“ (NAVA)
Ein neuartiges assistiertes Beatmungsverfahren
verfasst von
Dr. O. Moerer
J. Barwing
M. Quintel
Publikationsdatum
01.10.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 10/2008
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-008-1412-0

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