Erschienen in:
01.03.2009 | Nephro molekular
NGAL („neutrophil gelatinase-associated lipocalin“) – ein neuer Marker für das akute Nierenversagen
verfasst von:
PD Dr. H. Bruck
Erschienen in:
Die Nephrologie
|
Ausgabe 2/2009
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Auszug
Das akute Nierenversagen ist ein im Krankenhaus häufig vorkommendes Krankheitsbild mit einer hohen Mortalität und hohen Kosten. Spezifische Therapieansätze fehlen, weshalb der Früherkennung des akuten Nierenversagens eine zentrale Bedeutung zukommt [
1,
2]. Nur die frühzeitige Intervention vermag die Progression des akuten Nierenversagens zu verlangsamen und das Outcome zu verbessern [
1,
2]. Für die frühzeitige Diagnose des akuten Nierenversagens in der klinischen Praxis gibt es jedoch weder spezifische klinische Parameter noch spezifische und frühzeitig reagierende Marker im Sinne eines „renalen Troponins“. Auch die neue Klassifikation des Acute Kidney Injury Network (AKIN) definiert das akute Nierenversagen noch anhand der klassischen Parameter Harnzeitvolumen und Serum-Kreatinin ([
3];
Tab. 1). Dabei unterliegt der Standardparameter Serum-Kreatinin den bekannten Einschränkungen: Er ist abhängig von der Kreatininfreisetzung ins Blut, von zahlreichen nichtrenalen Faktoren, z. B. Muskelmasse, Geschlecht, Alter, Diät, Medikamente, und von der tubulären Kreatininsekretion bzw. -reabsorption [
4,
5,
6]. Darüber hinaus steigt das Serum-Kreatinin langsam beim akuten Nierenversagen erst relativ spät an [
7]. …
