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Erschienen in: Der Internist 9/2006

01.09.2006 | Schwerpunkt: COPD

Nichtinvasive Beatmung

verfasst von: Dr. T. Köhnlein, T. Welte

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 9/2006

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Zusammenfassung

Nichtinvasive Beatmung bezeichnet ein Beatmungsverfahren, das ohne invasiven Beatmungszugang, d. h. ohne endotracheale Intubation und ohne Analgosedierung des Patienten durchgeführt werden kann. Mit Hilfe von druckdichten Masken und anderen Interfaces können Patienten mit schwerer respiratorischer Insuffizienz beatmet werden. Nichtinvasive Beatmung ist sowohl als Kurzzeitmaßnahme bei akutem Atmungsversagen als auch für die langfristige, intermittierende Selbstbeatmung zu Hause geeignet. Die klassischen Anwendungsbereiche sind das hypoxämische respiratorische Versagen bei kardial bedingtem Lungenödem oder Pneumonie und das hyperkapnische ventilatorische Versagen bei chronisch obstruktiver Bronchitis, neuromuskulären Erkrankungen oder schweren Kyphoskoliosen. Dieser Beitrag diskutiert die physiologischen Grundlagen, die Technik und praktische Durchführung der nichtinvasiven Beatmung bei den wichtigsten Krankheitsbildern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Thoracic Society (2001) International consensus conferences in intensive care medicine: noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 163: 283–291PubMed American Thoracic Society (2001) International consensus conferences in intensive care medicine: noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 163: 283–291PubMed
2.
Zurück zum Zitat Antonelli M, Conti G, Rocco M et al. (1998) A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 339: 429–435CrossRefPubMed Antonelli M, Conti G, Rocco M et al. (1998) A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 339: 429–435CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Aslanian P, El Atrous S, Isabey D et al. (1998) Effects of flow triggering on breathing effort during partial ventilatory support. Am J Respir Crit Care Med 157: 135–143 Aslanian P, El Atrous S, Isabey D et al. (1998) Effects of flow triggering on breathing effort during partial ventilatory support. Am J Respir Crit Care Med 157: 135–143
4.
Zurück zum Zitat Bersten AD, Holt AW, Vedig AE et al. (1991) Treatment of severe cardiogenic pulmonary edema with continuous positive airway pressure delivered by face mask. N Engl J Med 325: 1825–1830PubMed Bersten AD, Holt AW, Vedig AE et al. (1991) Treatment of severe cardiogenic pulmonary edema with continuous positive airway pressure delivered by face mask. N Engl J Med 325: 1825–1830PubMed
5.
Zurück zum Zitat Calderini E, Confalonieri M, Puccio PG et al. (1999) Patient-ventilator asynchrony during noninvasive ventilation: the role of expiratory trigger. Intensive Care Med 25: 662–667CrossRefPubMed Calderini E, Confalonieri M, Puccio PG et al. (1999) Patient-ventilator asynchrony during noninvasive ventilation: the role of expiratory trigger. Intensive Care Med 25: 662–667CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Carlucci A, Richard JC, Wysocki M et al., SRLF Collaborative Group on Mechanical Ventilation (2001) Noninvasive versus conventional mechanical ventilation: an epidemiologic survey. Am J Respir Crit Care Med 163: 874–880PubMed Carlucci A, Richard JC, Wysocki M et al., SRLF Collaborative Group on Mechanical Ventilation (2001) Noninvasive versus conventional mechanical ventilation: an epidemiologic survey. Am J Respir Crit Care Med 163: 874–880PubMed
7.
Zurück zum Zitat Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND et al. (2004) Noninvasive positive-pressure ventilation for respiratory failure after extubation. N Engl J Med 350: 2452–2460CrossRefPubMed Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND et al. (2004) Noninvasive positive-pressure ventilation for respiratory failure after extubation. N Engl J Med 350: 2452–2460CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ferrer M, Esquinas A, Arancibia F et al. (2003) Noninvasive ventilation during persistent weaning failure: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 168: 70–76CrossRefPubMed Ferrer M, Esquinas A, Arancibia F et al. (2003) Noninvasive ventilation during persistent weaning failure: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 168: 70–76CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Girou E, Schortgen F, Delclaux C et al. (2000). Association of noninvasive ventilation with nosocomial infections and survival in critically ill patients. JAMA 284: 2361–2367CrossRefPubMed Girou E, Schortgen F, Delclaux C et al. (2000). Association of noninvasive ventilation with nosocomial infections and survival in critically ill patients. JAMA 284: 2361–2367CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Guerin C, Girard R, Chemorin C et al. (1997) Facial mask noninvasive mechanical ventilation reduces the incidence of nosocomial pneumonia: a prospective epidemiological survey from a single ICU. Intensive Care Med 23: 1024–1032CrossRefPubMed Guerin C, Girard R, Chemorin C et al. (1997) Facial mask noninvasive mechanical ventilation reduces the incidence of nosocomial pneumonia: a prospective epidemiological survey from a single ICU. Intensive Care Med 23: 1024–1032CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hein H, Rasche K, Wiebel M et al., Arbeitsgemeinschaft Heimbeatmung und Respiratorentwöhnung e. V. (2006) Empfehlungen für Heim- und Langzeitbeatmung. Med Klin 101: 148–152CrossRef Hein H, Rasche K, Wiebel M et al., Arbeitsgemeinschaft Heimbeatmung und Respiratorentwöhnung e. V. (2006) Empfehlungen für Heim- und Langzeitbeatmung. Med Klin 101: 148–152CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hess DR (2004). The evidence for noninvasive positive-pressure ventilation in the care of patients in acute respiratory failure: a systematic review of the literature. Respir Care 49: 810–829PubMed Hess DR (2004). The evidence for noninvasive positive-pressure ventilation in the care of patients in acute respiratory failure: a systematic review of the literature. Respir Care 49: 810–829PubMed
13.
Zurück zum Zitat Juan G, Calverley P, Talamo C et al. (1984) Effect of carbon dioxide on diaphragmatic function in human beings. N Engl J Med 310: 874–879PubMed Juan G, Calverley P, Talamo C et al. (1984) Effect of carbon dioxide on diaphragmatic function in human beings. N Engl J Med 310: 874–879PubMed
14.
Zurück zum Zitat Laier-Groeneveld G, Criée HP (1995) Die Atempumpe. Thieme, Stuttgart New York Laier-Groeneveld G, Criée HP (1995) Die Atempumpe. Thieme, Stuttgart New York
15.
Zurück zum Zitat Laier-Groeneveld G (2005) Pathophysiologie. In: Becker HF, Schönhofer B, Buchardi H (Hrsg) Nicht-invasive Beatmung. Thieme, Stuttgart, S35–49. Laier-Groeneveld G (2005) Pathophysiologie. In: Becker HF, Schönhofer B, Buchardi H (Hrsg) Nicht-invasive Beatmung. Thieme, Stuttgart, S35–49.
16.
Zurück zum Zitat Mehta S, Hill NS (2001) Noninvasive ventilation: state of the art. Am J Respir Crit Care Med 163: 540–577PubMed Mehta S, Hill NS (2001) Noninvasive ventilation: state of the art. Am J Respir Crit Care Med 163: 540–577PubMed
17.
Zurück zum Zitat Nava S, Evangelisti I, Rampulla C et al. (1997) Human and financial costs of noninvasive mechanical ventilation in patients affected by COPD and acute respiratory failure. Chest 111: 1631–1638PubMed Nava S, Evangelisti I, Rampulla C et al. (1997) Human and financial costs of noninvasive mechanical ventilation in patients affected by COPD and acute respiratory failure. Chest 111: 1631–1638PubMed
18.
Zurück zum Zitat Nava S, Ambrosino N, Clini E et al. (1998) Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 128: 721–728PubMed Nava S, Ambrosino N, Clini E et al. (1998) Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 128: 721–728PubMed
19.
Zurück zum Zitat Nava S, Compagnoni ML (2000) Noninvasive mechanical ventilation in hypercapnic respiratory failure: evidence-based medicine. Monaldi Arch Chest Dis 55: 345–347PubMed Nava S, Compagnoni ML (2000) Noninvasive mechanical ventilation in hypercapnic respiratory failure: evidence-based medicine. Monaldi Arch Chest Dis 55: 345–347PubMed
20.
Zurück zum Zitat Nava S, Carbone G, DiBattista N et al. (2003) Noninvasive ventilation in cardiogenic pulmonary edema: a multicenter randomized trial. Am J Respir Crit Care Med 168: 1432–1437CrossRefPubMed Nava S, Carbone G, DiBattista N et al. (2003) Noninvasive ventilation in cardiogenic pulmonary edema: a multicenter randomized trial. Am J Respir Crit Care Med 168: 1432–1437CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Navalesi P, Fanfulla F, Frigerio P et al. (2000) Physiologic evaluation of noninvasive mechanical ventilation delivered with three types of masks in patients with chronic hypercapnic respiratory failure. Crit Care Med 28: 1785–1790CrossRefPubMed Navalesi P, Fanfulla F, Frigerio P et al. (2000) Physiologic evaluation of noninvasive mechanical ventilation delivered with three types of masks in patients with chronic hypercapnic respiratory failure. Crit Care Med 28: 1785–1790CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Nourdine K, Combes P, Carton MJ et al. (1999) Does noninvasive ventilation reduce the ICU nosocomial infection risk? A prospective clinical survey. Intensive Care Med 25: 567–573CrossRefPubMed Nourdine K, Combes P, Carton MJ et al. (1999) Does noninvasive ventilation reduce the ICU nosocomial infection risk? A prospective clinical survey. Intensive Care Med 25: 567–573CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Pang D, Keenan SP, Cook DJ et al. (1998) The effect of positive pressure airway support on mortality and the need for intubation in cardiogenic pulmonary edema: a systematic review. Chest 114: 1185–1192PubMed Pang D, Keenan SP, Cook DJ et al. (1998) The effect of positive pressure airway support on mortality and the need for intubation in cardiogenic pulmonary edema: a systematic review. Chest 114: 1185–1192PubMed
24.
Zurück zum Zitat Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM et al., GOLD Scientific Committee (2001) Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 163: 1256–1276 undhttp://www.goldcopd.comPubMed Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM et al., GOLD Scientific Committee (2001) Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 163: 1256–1276 undhttp://​www.​goldcopd.​comPubMed
25.
Zurück zum Zitat Ram FS, Picot J, Lightowler J et al. (2004) Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev CD004104 Ram FS, Picot J, Lightowler J et al. (2004) Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev CD004104
26.
Zurück zum Zitat Ram F, Wellington S, Rowe B et al. (2005) Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to severe acute exacerbations of asthma. Cochrane Database Syst Rev CD004360 Ram F, Wellington S, Rowe B et al. (2005) Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to severe acute exacerbations of asthma. Cochrane Database Syst Rev CD004360
27.
Zurück zum Zitat Rocco M, Dell’Utri D, Morelli A et al. (2004) Noninvasive ventilation by helmet or face mask in immunocompromised patients: a case-control study. Chest 126: 1508–1515CrossRefPubMed Rocco M, Dell’Utri D, Morelli A et al. (2004) Noninvasive ventilation by helmet or face mask in immunocompromised patients: a case-control study. Chest 126: 1508–1515CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Schönhofer B, Sonneborn M, Haidl P et al. (1997) Comparison of two different modes for noninvasive mechanical ventilation in chronic respiratory failure: volume versus pressure controlled device. Eur Respir J 10: 184–191CrossRefPubMed Schönhofer B, Sonneborn M, Haidl P et al. (1997) Comparison of two different modes for noninvasive mechanical ventilation in chronic respiratory failure: volume versus pressure controlled device. Eur Respir J 10: 184–191CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Teschler H, Stampa J, Ragette R et al. (1999) Effect of mouth leak on effectiveness of nasal bilevel ventilatory assistance and sleep architecture. Eur Respir J 14: 1251–1257CrossRefPubMed Teschler H, Stampa J, Ragette R et al. (1999) Effect of mouth leak on effectiveness of nasal bilevel ventilatory assistance and sleep architecture. Eur Respir J 14: 1251–1257CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Welte T. Hoffmann B (1999). Nicht-invasive Beatmung bei kritisch Kranken. Dtsch Med Wschr 124: 1385–1388PubMed Welte T. Hoffmann B (1999). Nicht-invasive Beatmung bei kritisch Kranken. Dtsch Med Wschr 124: 1385–1388PubMed
31.
Zurück zum Zitat Welte T (2000) Nichtinvasive Beatmung bei der akuten respiratorischen Insuffizienz. Pneumologie 54: 5–9CrossRefPubMed Welte T (2000) Nichtinvasive Beatmung bei der akuten respiratorischen Insuffizienz. Pneumologie 54: 5–9CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Younes M, Puddy A, Roberts D et al. (1992) Proportional assist ventilation: results of an initial clinical trial. Am Rev Respir Dis 145: 121–129 Younes M, Puddy A, Roberts D et al. (1992) Proportional assist ventilation: results of an initial clinical trial. Am Rev Respir Dis 145: 121–129
Metadaten
Titel
Nichtinvasive Beatmung
verfasst von
Dr. T. Köhnlein
T. Welte
Publikationsdatum
01.09.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 9/2006
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-006-1684-x

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