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Erschienen in:
01.05.2015 | Leitthema
Ökonomie in der Intensivmedizin – ein Widerspruch?
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 4/2015
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Hintergrund
Der medizinische Fortschritt und die sich daraus ergebenden demographischen Veränderungen werden in den kommenden Jahren zu einer zunehmenden Mittelknappheit im Gesundheitswesen führen. Die Intensivmedizin nimmt unter ökonomischen, medizinisch-fachlichen, aber auch ethischen Gesichtspunkten eine Sonderrolle ein, wird aber zukünftig sich auch mit Fragen der Leistungseinschränkung beschäftigen müssen.
Material und Methode
Es wurde eine Literaturrecherche durchgeführt.
Ergebnisse
Es werden die Strategien im Umgang mit der Mittelknappheit diskutiert. Effizienzsteigerungen („Rationalisierung“) sowie Leistungsbegrenzung („Rationierung“) sind notwendig und unvermeidbar. Die Zuteilung der Gesundheitsleistungen wird in jedem Bereich der Medizin zukünftig über Priorisierung („Rangreihenbildung“) erfolgen. Individualethische und gerechtigkeitsethische Überlegungen sind in diesem Zusammenhang unverzichtbar.
Schlussfolgerung
Ökonomie und ethisch ausgerichtetes Handeln schließen sich nicht aus. Im Gegenteil: Die Grundprinzipien eines ethischen Handelns werden zukünftig vor dem Hintergrund des erheblich zunehmenden Kostendrucks im Gesundheitssystem gerade in der Intensivmedizin von erheblicher Bedeutung sein. Wohltun, Nichtschaden, Patientenautonomie und Gerechtigkeit sind hierbei die Kernelemente.