Skip to main content
Erschienen in: Gefässchirurgie 7/2015

01.11.2015 | Operation am Venensystem | Konservative Gefäßmedizin

Segmentale Agenesie der hepatischen V. cava inferior und hereditärer Antithrombinmangel bei einer 19-jährigen Patientin mit Beckenvenenthrombose

verfasst von: Dr. U. Müller-Kolck

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 7/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Eine bisher immer gesunde 19-jährige Abiturientin entwickelt mehrere Tage nach der Rückkehr von einer Flugreise nach Mallorca tief sitzende Rückenschmerzen sowie dumpfe Schmerzen und ein Spannungsgefühl im rechten Bein. Bei der Patientin ist seit drei Jahren ein bislang symptomfreier Antithrombinmangel bekannt, der im Rahmen einer Verwandtendiagnostik bei ihr entdeckt worden ist. Drei Stunden vor dem Rückflug hat sie 40 mg Enoxaparin (Clexane®) gespritzt. Wegen der Rücken- und Beinbeschwerden sucht die Patientin, die als Balletttänzerin sportlich sehr aktiv ist, ihren Orthopäden auf. Dieser kann eine orthopädische Ursache wie die einer initial vermuteten Bakerzyste ausschließen und veranlasst unter dem Verdacht einer tiefen Venenthrombose eine notfallmäßige angiologische Diagnostik. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abernethy J (1793) Account of two instances of uncommon formation in the viscera of the human body. Philos Trans R Soc 83:59–66CrossRef Abernethy J (1793) Account of two instances of uncommon formation in the viscera of the human body. Philos Trans R Soc 83:59–66CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baglin T, Gray E, Greaves M, Hunt BJ, Keeling D, Machin S, Mackie I, Makris M, Nokes T, Perry D, Tait RC, Walker I, Watson H, British Committee for Standards in Haematology ( 2010) Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Br J Haematol 149:209–220CrossRefPubMed Baglin T, Gray E, Greaves M, Hunt BJ, Keeling D, Machin S, Mackie I, Makris M, Nokes T, Perry D, Tait RC, Walker I, Watson H, British Committee for Standards in Haematology ( 2010) Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Br J Haematol 149:209–220CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Barthels M (Hrsg) (2013) Das Gerinnungskompendium, 2. vollst. überarb. und erw. Aufl. Thieme Stuttgart, S. 588 Barthels M (Hrsg) (2013) Das Gerinnungskompendium, 2. vollst. überarb. und erw. Aufl. Thieme Stuttgart, S. 588
4.
Zurück zum Zitat Bass JE et al (2000) Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics 20:639CrossRefPubMed Bass JE et al (2000) Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics 20:639CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cohn DM et al (2012) Thrombophilia testing for prevention of recurrent venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev Dec 12;12:CD007069 Cohn DM et al (2012) Thrombophilia testing for prevention of recurrent venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev Dec 12;12:CD007069
6.
Zurück zum Zitat Coppens M et al (2008) Testing for inherited thrombophilia does not reduce recurrence of venous thrombosis. J Thromb Haemost 6:1474–1477CrossRefPubMed Coppens M et al (2008) Testing for inherited thrombophilia does not reduce recurrence of venous thrombosis. J Thromb Haemost 6:1474–1477CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat De Visser MC et al (2013) Genome-wide linkage scan in affected sibling pairs identifies novel susceptibility region for venaous thromboembolism. J Thromb Haemost 11:1474–1484CrossRefPubMed De Visser MC et al (2013) Genome-wide linkage scan in affected sibling pairs identifies novel susceptibility region for venaous thromboembolism. J Thromb Haemost 11:1474–1484CrossRefPubMed
9.
10.
Zurück zum Zitat Huntington GS, McLure CFW (1920) The development of the veins in the domestic cat (felis domestica) with especial reference, 1) to the share taken by supracardinal vein in the development of the postcava and azygos vein and 2) to the interpretation of the variant conditions of the postcava and its tributaries, as found in the adult. Anat Rec 20:1–29CrossRef Huntington GS, McLure CFW (1920) The development of the veins in the domestic cat (felis domestica) with especial reference, 1) to the share taken by supracardinal vein in the development of the postcava and azygos vein and 2) to the interpretation of the variant conditions of the postcava and its tributaries, as found in the adult. Anat Rec 20:1–29CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Johansson M, Johansson L, Lind M (2014) Incidence of venous thromboembolism in northern Sweden (VEINS): a population-based study. Thromb J 12(1):6PubMedCentralCrossRefPubMed Johansson M, Johansson L, Lind M (2014) Incidence of venous thromboembolism in northern Sweden (VEINS): a population-based study. Thromb J 12(1):6PubMedCentralCrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Lindhoff-Last E et al (2008) Evidence-based indications for thrombophilia screening. VASA 37:19–30CrossRefPubMed Lindhoff-Last E et al (2008) Evidence-based indications for thrombophilia screening. VASA 37:19–30CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Middeldorp S, van Hylckama Vlieg A (2008) Does thrombophilia testing help in the clinical management of patients? Br J Haematol 143(3):321–335CrossRefPubMed Middeldorp S, van Hylckama Vlieg A (2008) Does thrombophilia testing help in the clinical management of patients? Br J Haematol 143(3):321–335CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Obernosterer A et al (2002) Anomalies of the inferior vena cava in patients with iliac venous thrombosis. Ann Intern Med 136(1):37–41CrossRefPubMed Obernosterer A et al (2002) Anomalies of the inferior vena cava in patients with iliac venous thrombosis. Ann Intern Med 136(1):37–41CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Pillny M, Sandamnn W et al (2010) Fehlbildungen der V. cava inferior – Therapie. In: Pourhassan S, Sandmann W (Hrsg) Gefäßerkrankungen im Kinder- und Jugendalter. Springer Berlin, S 97–107 Pillny M, Sandamnn W et al (2010) Fehlbildungen der V. cava inferior – Therapie. In: Pourhassan S, Sandmann W (Hrsg) Gefäßerkrankungen im Kinder- und Jugendalter. Springer Berlin, S 97–107
17.
Zurück zum Zitat Reitsma PH (2015) Genetics in thrombophilia. Hämostaseologie 35:47–51CrossRef Reitsma PH (2015) Genetics in thrombophilia. Hämostaseologie 35:47–51CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Schünemann HJ et al, GRADE Working Group (2008) Grading qualitiy of evidence and strength of recommendations for diagnostic tests and strategies. BMJ 366:1106–1110CrossRef Schünemann HJ et al, GRADE Working Group (2008) Grading qualitiy of evidence and strength of recommendations for diagnostic tests and strategies. BMJ 366:1106–1110CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Waldeyer A, Mayet A (1976) Anatomie des Menschen, 13. Aufl. Erster Teil, Berlin, S. 193 Waldeyer A, Mayet A (1976) Anatomie des Menschen, 13. Aufl. Erster Teil, Berlin, S. 193
20.
Zurück zum Zitat Zaniewski M et al (2004) Congenital vena cava inferior agenesis. Phlebology 4:128 Zaniewski M et al (2004) Congenital vena cava inferior agenesis. Phlebology 4:128
Metadaten
Titel
Segmentale Agenesie der hepatischen V. cava inferior und hereditärer Antithrombinmangel bei einer 19-jährigen Patientin mit Beckenvenenthrombose
verfasst von
Dr. U. Müller-Kolck
Publikationsdatum
01.11.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 7/2015
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-015-0070-1

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2015

Gefässchirurgie 7/2015 Zur Ausgabe

Update Gefäßmedizin · pAVK interventionell

Update Gefäßmedizin · pAVK interventionelll

Mitteilungen der DGG

Mitteilungen der DGG

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH