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Erschienen in: Der Nervenarzt 6/2015

01.06.2015 | Pro und Kontra

Operation bei intrazerebraler Blutung? Kontra

verfasst von: J.B. Kuramatsu, Prof. Dr. H.B. Huttner

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 6/2015

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Auszug

Grundsätzlich erscheint die Überlegung, eine Hirnblutung zu operieren, um damit die Läsion, ihren raumfordernden Charakter und somit den erhöhten Hirndruck zu behandeln, zweckmäßig. Ein hierdurch motivierter „Aktionismus“ anstelle eines konservativen „Nichtstuns“ hat aber möglicherweise dazu geführt, dass über Jahrzehnte hinweg die offene Kraniotomie mit Hämatomevakuation bei Patienten mit intrazerebraler Blutung (ICB) großzügig indiziert wurde, gerade bei schwerer betroffenen Patienten mit größeren Blutungsvolumina. Stützen konnten sich die Befürworter auf viele Fallserien, Beobachtungsstudien und kleinere randomisierte Studien, die aber den methodischen Standards der heutigen Zeit nicht gerecht wurden. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM et al (2005) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet 365(9457):387–397PubMedCrossRef Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM et al (2005) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet 365(9457):387–397PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN et al (2013) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet 382(9890):397–408PubMedCentralPubMedCrossRef Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN et al (2013) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet 382(9890):397–408PubMedCentralPubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Prasad K, Mendelow AD, Gregson B (2008) Surgery for primary supratentorial intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 4:CD000200PubMed Prasad K, Mendelow AD, Gregson B (2008) Surgery for primary supratentorial intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 4:CD000200PubMed
4.
Zurück zum Zitat Diringer MN, Edwards DF (2001) Admission to a neurologic/neurosurgical intensive care unit is associated with reduced mortality rate after intracerebral hemorrhage. Crit Care Med 29(3):635–640PubMedCrossRef Diringer MN, Edwards DF (2001) Admission to a neurologic/neurosurgical intensive care unit is associated with reduced mortality rate after intracerebral hemorrhage. Crit Care Med 29(3):635–640PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Operation bei intrazerebraler Blutung? Kontra
verfasst von
J.B. Kuramatsu
Prof. Dr. H.B. Huttner
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-015-4281-1

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