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Erschienen in:
12.09.2023 | Operationen an der Niere | Leitthema
Moderne Interventionsplanung in der Nierenchirurgie
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 11/2023
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Hintergrund
Der Einsatz der dreidimensionalen (3D-)Rekonstruktion in der Nierenchirurgie bietet signifikante Vorteile in Planung der Operation, Aufklärung der Patienten und Ausbildung von Operateuren.
Fragestellung
Die Einsatzmöglichkeiten der 3D-Rekonstruktion und Modellierung in der modernen Nierenchirurgie werden untersucht.
Material und Methodik
Es fand eine Literaturrecherche und ein Review über die verfügbare Literatur (PubMed) der letzten 10 Jahre zu den Schlagworten „3D“ und „renal surgery“ statt.
Ergebnisse
Die Recherche ergab 655 Artikel, darunter 53 Übersichtartikel. 106 Artikel und 14 Übersichtsartikel wurden für die vorliegende Zusammenfassung als relevant für die Fragestellung identifiziert und ausgewählt. Die Publikationsfrequenz hat in den letzten Jahren stark zugenommen, was den zunehmenden Einsatz der 3D-Technik in der modernen Nierenchirurgie zeigt. Grade in der Kombination mit minimalinvasiven, robotisch gestützten Operationsverfahren, hat die Nachfrage nach 3D-Technik im Rahmen der Operationsplanung v. a. von komplexen Nierentumoren oder bei komplexen anatomischen Gegebenheiten zugenommen. Die technischen Möglichkeiten und Standards sind noch nicht einheitlich und teils sehr zeit- und kostenintensiv. Die Ergebnisse der ersten klinischen Studien sind positiv und zeigen die Vorteile und sinnvolle Einsatzmöglichkeiten für die immer noch aufwendigen Verfahren auf. Eine Beschränkung für den Einsatz in komplexen Fällen erscheint sinnvoll. Dazu sollten renometrische Scoringsysteme im klinischen Alltag etabliert sein, um die Fällen, in denen eine aufwendige Rekonstruktion den größten Vorteil bringt klar identifizieren zu können.
Schlussfolgerung
Für komplexe nierenchirurgische Eingriffe ist eine 3D-Rekonstruktion und Modellfertig sinnvoll, es kann zudem bei der Patientenaufklärung und auch der Ausbildung deutliche Vorteile bieten.