Was wissen deutsche Lehrer über Epilepsie?

Obwohl die meisten Lehrer auch Epilepsiekranke unterrichten, wissen nur die wenigsten, was bei einem Anfall zu tun ist. Manche versuchen mit einem Beißholz statt einem Benzodiazepin zu helfen oder warten einfach, bis der Anfall vorbei ist. Bei einer Prävalenz von etwa fünf Erkrankungen auf 1000 Kinder hat jeder Lehrer zwangsläufig irgendwann einmal Epilepsiepatienten als Schüler. Allerdings wissen offenbar nur die wenigsten gut darüber Bescheid, was bei einem Anfall zu tun ist oder welche Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern mit Epilepsie zu treffen sind. Darauf deutet eine Umfrage bei über 1200 Schul- und Vorschullehrern in Leipzig und Blankenburg im Harz. Pharmakologen und Pädiater um Henriette Dumeier von der Universität Leipzig haben Fragebögen von rund 300 Schullehrern, 880 Vorschullehrern sowie einigen Lehramtsstudenten ausgewertet. Das Alter lag im Median bei 44 Jahren, die Berufserfahrung bei 21 Jahren (Vorschullehrer) und 25 Jahren (Schullehrer), 87% der Befragten waren Frauen. Ein Drittel hat epilepsiekranke Schüler Etwa ein Drittel gab an, derzeit Epilepsiekranke als Schüler zu haben, ebenfalls ein Drittel der Befragten mit mehr als 20 Jahren Berufserfahrung war der Auffassung, noch nie ein epilepsiekrankes Kind unterrichtet zu haben, was rein statistisch betrachtet sehr unwahrscheinlich ist. Immerhin 12% hatten schon einmal einen epileptischen Anfall bei einem Schüler miterlebt, ganze 6% hatten in einer solchen Situation auch schon Notfallmedikamente verabreicht. Nur 15% der Lehrer würden in jedem Fall ein Notfallmedikament geben, ebenso viele würden das unter keinen Umständen tun, zum Teil, weil sie nicht wissen, wie, zum Teil, weil ihnen dies niemand explizit erlaubt hat oder weil sie Angst haben, etwas falsch zu machen. Ein deutlich größerer Anteil hält es dagegen für eine gute Idee, dem krampfenden Kind etwas Hartes in den Mund zu stecken oder es im Anfall zu fixieren (33% der Schullehrer und 18% der Vorschullehrer). Auch einfach abzuwarten, bis der Anfall vorbei ist, scheint für 15% ein adäquates Verhalten zu sein. Immerhin 85% kommen aber auf die Idee, einen Notarzt zu rufen. Die Forscher um Dumeier fragten die Pädagogen auch, unter welchen Umständen sie bereit wären, bei einem Anfall Medikamente zu verabreichen. Die meisten würden es dann tun, falls es ihnen Eltern, Ärzte oder die Schulleitung explizit genehmigen und wenn sie bei Fehlern nicht mit juristischen Konsequenzen rechnen müssen. Immerhin die Hälfte nannte dies als Voraussetzung für eine Notfallbehandlung. Genau hier ist nach Auffassung der Leipziger Forscher auch von Seiten des Gesetzgebers mehr Klarheit zu schaffen. Denn die Befürchtungen der Pädagogen seien nicht ganz unbegründet. So gebe es zahlreiche Rechtsanwälte, die Lehrern dringend davon abraten, Kindern überhaupt irgendwelche Medikamente zu geben, egal unter welchen Umständen, weil sie mit ernsten Konsequenzen rechnen müssten, falls etwas dabei schief gehe. Keine Vorsichtsmaßnahmen Defizite stellte das Team um Dumeier aber nicht nur beim Verhalten im Notfall fest, insgesamt seien die Kenntnisse über Epilepsie bei Pädagogen recht dürftig. „Über die Krankheitssymptome und die medikamentöse Behandlung weiß nur eine Minderheit ausreichend Bescheid“, schreiben sie. Zwar konnten die Lehrer die meisten Anfallssymptome aus einer Liste erkennen, alle genannten identifizierten jedoch nur 6% richtig. Nur knapp zwei von drei Lehrern ist nach dieser Umfrage auch klar, dass ein Anfall tödlich enden kann, und weniger als 5% nannten die Hauptursachen für einen tödlichen Ausgang: ein anhaltender Status epilepticus und das Ertrinken beim Schwimmen. 53% der Lehrer, die epilepsiekranke Kinder beaufsichtigten, hatten keinerlei Vorsichtsmaßnahmen ergriffen – nötig wäre etwa eine besondere Aufsicht im Schwimmunterricht. Immerhin: 86% der Befragten würden gerne mehr über Epilepsie erfahren – hier wäre also ein Ansatzpunkt, das Wissen im Umgang mit epilepsiekranken Kindern zu verbessern. Da die Umfrage jedoch freiwillig war, haben vielleicht bevorzugt Pädagogen teilgenommen, die sich für das Thema interessieren. Zu befürchten ist also, dass der Kenntnisstand zu Anfallsleiden unter den Lehrkräften noch schlechter ist, als es die Umfrage nahelegt.

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