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Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 2/2016

01.02.2016 | Wunddebridement | Leitthema

PASTA-Läsionen – Debridement versus Naht

verfasst von: Prof. Dr. D. Liem, G. Gosheger, T. Vogler

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 2/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die als PASTA-Läsionen bezeichneten Partialläsionen der artikularseitigen Supraspinatussehne stellen nach wie vor eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar.

Diagnostik

Bei der Diagnostik von PASTA-Läsionen spielt die arthroskopische Evaluation der Supraspinatussehne die entscheidende Rolle. Eine präoperative Bildgebung ist in der Regel nicht ausreichend um eine therapeutische Entscheidung zu treffen.

Operationstechnik

Bei nichtsignifikanten Partialläsionen < 50 % Sehnendurchmesser wird ein einfaches Debridement durchgeführt. Bei den Nahttechniken kann zwischen der transtendinösen Nahttechnik und Sehnenrekonstruktion nach Komplettierung der Partialruptur unterschieden werden. Bei PASTA-Läsionen wird eine Naht der Sehne einem Debridement vorgezogen.

Ergebnisse

In der Literatur finden sich keine Hinweise auf die Überlegenheit einer der beiden Nahttechniken. Prospektiv-randomisierte Studien, die ein Debridement und eine Sehnennaht bei PASTA-Läsionen vergleichen, finden sich ebenfalls nicht. Technisch erscheint die Komplettierung und Rekonstruktion analog zur Behandlung von kompletten Supraspinatusrupturen reproduzierbarer zu sein.
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Metadaten
Titel
PASTA-Läsionen – Debridement versus Naht
verfasst von
Prof. Dr. D. Liem
G. Gosheger
T. Vogler
Publikationsdatum
01.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwort
Wunddebridement
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-015-3201-1

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