Osteosynthetische Versorgung einer periprothetischen Patellafraktur

Dieser Fallbericht beschreibt die erfolgreiche osteosynthetische Versorgung einer periprothetischen Patellafraktur bei einer 89-jährigen Patientin mit liegender Kniegelenkstotalendoprothese und zementiertem Patellarückflächenersatz. Die Osteosynthese erfolgte durch eine winkelstabile Patellaplatte, kombiniert mit Cerclagen unter Erhalt der fest verankerten retropatellaren Prothesenkomponente. Postoperative Komplikationen wurden nicht beobachtet. Radiologische Verlaufskontrollen bestätigten die knöcherne Heilung. Das Bewegungsausmaß des Kniegelenks erreichte bei der letzten klinischen Untersuchung 5 Jahre postoperativ 0/5/110 °. Die Patientin war schmerzfrei und altersentsprechend mobil. Der Einsatz winkelstabiler Platten in der Versorgung periprothetischer Patellafrakturen des Typs II nach Ortiguera und Berry kann eine stabile Osteosynthese unter Erhalt der retropatellaren Prothesenkomponente generieren. Die zusätzliche Augmentation durch Cerclagen, Tapes oder Zugschrauben wird bei schlechtem „bone stock“ bzw. schwerer Osteoporose empfohlen.