Erschienen in:
24.03.2015 | AKTUELLE MEDIZIN_KRITISCH GELESEN
Hautbefund
Penisulzerationen sind nicht immer Lues
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Sonderheft 1/2015
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Auszug
_ Ein 56-jähriger Mann stellte sich mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) im Stadium 3 in einer Gefäßambulanz vor. Er war ehemaliger Raucher, hatte aber keinen Diabetes mellitus. Bei der Untersuchung stellte man schmerzhafte Ulzera an Penisschaft und Skrotum sowie im Sakralbereich fest. Im Wundabstrich und im Mittelstrahlurin konnten keine Erreger kultiviert werden. Die MRT-Angiografie ergab hochgradige Stenosen der Bauchaorta und der Aa. iliacae communes beidseits. Diese Konstellation führt üblicherweise zum sogenannten Leriche-Syndrom, einer Trias aus Impotenz, Claudicatio intermittens der Gesäßmuskulatur und der Oberschenkel sowie einem abgeschwächten Femoralispuls. Der Patient erhielt einen aorto-iliakalen Bypass, worauf nicht nur die kritische Ischämie der unteren Extremitäten, sondern auch die Ulzera an Penis und Skrotum verschwanden. …