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Langenbeck's Archives of Surgery

Erschienen in:

01.11.2008 | Controlled Prospective Clinical Trials

Permanent stenting in “unextractable” common bile duct stones in high risk patients. A prospective randomized study comparing two different stents

verfasst von: Franco Pisello, Girolamo Geraci, Francesco Li Volsi, Giuseppe Modica, Carmelo Sciumè

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 6/2008

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Abstract

Background

Endoscopic sphincterotomy (ES) and stone extraction is the treatment of choice for bile duct stones. Therefore, if ES and conventional stone extraction fail, further treatment is mandatory. Insertion of a biliary endoprosthesis is an effective option.

Materials and methods

We treated 30 high-risk patients (17 women and 13 men, mean age 82 years) affected by difficult common bile duct stones. The patients were randomly assigned preoperatively using closed envelopes (blind randomization) into two groups to receive insertion of polyethylene or hydrophilic hydromer-coated polyurethane stent, respectively. Follow-up was achieved by contacting referring physicians and patient’s relatives.

Results

Biliary drainage was established in all patients. Early minor complications occurred in 28%. In all these patients, the stent was a definitive measure. Median follow-up was 38 months. Late complications occurred in 34%. Cholangitis was the most frequent. During follow up, 11 patients died, two as result of a biliary-related cause. No statistically significant difference was observed on different stents patency.

Conclusion

Endoprosthesis insertion as a permanent therapy is an effective alternative to surgery or dissolution therapy. Therefore, biliary stenting should preferably be restricted to high-risk patients unfit for operative treatment and with a short life expectancy.

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Titel: Permanent stenting in “unextractable” common bile duct stones in high risk patients. A prospective randomized study comparing two different stents
verfasst von: Franco Pisello
Girolamo Geraci
Francesco Li Volsi
Giuseppe Modica
Carmelo Sciumè
Publikationsdatum: 01.11.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 6/2008
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-008-0388-1

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