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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 6/2015

01.08.2015 | Polymyalgia rheumatica | Leitthema

Polymyalgia rheumatica

Was ist der aktuelle Stand?

verfasst von: Prof. Dr. M. Seitz

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 6/2015

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Zusammenfassung

Die Diagnose der Polymyalgia rheumatica (PMR) basiert auf der typischen Klinik und den erhöhten Entzündungsparametern im Blut. Allerdings sind beide unspezifisch. Daher stellt die gute Differenzialdiagnose der Erkrankung auch heute noch eine Herausforderung für den Kliniker dar. Offensichtlich tragen die neuen 2012 formulierten Konsensus-Klassifikationskriterien von European League Against Rheumatism (EULAR) und American College of Rheumatology (ACR) zu einer verbesserten Diagnostik der PMR sowohl hinsichtlich Sensitivität (92,6 %) als auch Spezifität (91,2 %) bei. Als Standardtherapie gelten nach wie vor Glukokortikoide und alternativ auch Methotrexat und möglicherweise in Zukunft auch eine Anti-IL-6-Therapie.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Salvarini C, Cantini F, Hunder GG (2008) Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. Lancet 372:234–245CrossRef Salvarini C, Cantini F, Hunder GG (2008) Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. Lancet 372:234–245CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM et al (2012) 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 71:484–492PubMedCentralPubMedCrossRef Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM et al (2012) 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 71:484–492PubMedCentralPubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Doran MF, Crowson CS, O’Fallon WN (2002) Trends in the incidence of polymyalgia rheumatic over a 30 year period in Olmsted County, Minnesota, USA. J Rheumatol 29:1694–1697PubMed Doran MF, Crowson CS, O’Fallon WN (2002) Trends in the incidence of polymyalgia rheumatic over a 30 year period in Olmsted County, Minnesota, USA. J Rheumatol 29:1694–1697PubMed
4.
Zurück zum Zitat Smeeth L, Cook C, Hall AJ (2006) Incidence of diagnosed polymalgia rheumatica and temporal arteritis in the United Kingdom 1990–2001. Ann Rheum Dis 65:1093–1098PubMedCentralPubMedCrossRef Smeeth L, Cook C, Hall AJ (2006) Incidence of diagnosed polymalgia rheumatica and temporal arteritis in the United Kingdom 1990–2001. Ann Rheum Dis 65:1093–1098PubMedCentralPubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boesen P, Sorensen SF (1987) Giant cell arteritis, temporal arteritis, and polymyalgia rheumatica in a Danish county. A propective investigation, 1982–1985. Arthritis Rheum 30:294–299PubMedCrossRef Boesen P, Sorensen SF (1987) Giant cell arteritis, temporal arteritis, and polymyalgia rheumatica in a Danish county. A propective investigation, 1982–1985. Arthritis Rheum 30:294–299PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Elling P, Olsson AT, Elling H (1996) Synchronous variations of the incidience of temporal arteritis and polymyalgia rheumatica in different regions of Denmark; association with epidemics of Mycoplasma pneumoniae infection. J Rheumatol 23:112–119PubMed Elling P, Olsson AT, Elling H (1996) Synchronous variations of the incidience of temporal arteritis and polymyalgia rheumatica in different regions of Denmark; association with epidemics of Mycoplasma pneumoniae infection. J Rheumatol 23:112–119PubMed
7.
Zurück zum Zitat Schaufelberger C, Bengtsson BA, Andersson R (1995) Epidemiology and mortality in 220 patients with polymyalgia rheumatica. Br J Rheumatol 34:261–264PubMedCrossRef Schaufelberger C, Bengtsson BA, Andersson R (1995) Epidemiology and mortality in 220 patients with polymyalgia rheumatica. Br J Rheumatol 34:261–264PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Pamuk ON, Donmez S, Karahan B et al (2009) Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica in northwestern Turkey: Clinical features and epidemiological data. Clin Exp Rheumatol 27:830–833PubMed Pamuk ON, Donmez S, Karahan B et al (2009) Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica in northwestern Turkey: Clinical features and epidemiological data. Clin Exp Rheumatol 27:830–833PubMed
9.
Zurück zum Zitat Gonzalez-Gay MA, Garcia-Porrua C, Vazquez-Caruncho M et al (1999) The spectrum of polymyalgia rheumatica in northwestern Spain: incidence and analysis of variables associated with relapse in a 10 year study. J Rheumatol 26:1326–1332PubMed Gonzalez-Gay MA, Garcia-Porrua C, Vazquez-Caruncho M et al (1999) The spectrum of polymyalgia rheumatica in northwestern Spain: incidence and analysis of variables associated with relapse in a 10 year study. J Rheumatol 26:1326–1332PubMed
10.
Zurück zum Zitat Salvarani C, Cantini F, Olivieri I et al (1997) Proximal bursitis in active polymyalgia rheumatica. Ann Intern Med 127:27–31PubMedCrossRef Salvarani C, Cantini F, Olivieri I et al (1997) Proximal bursitis in active polymyalgia rheumatica. Ann Intern Med 127:27–31PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Frediani B, Falsetti P, Storri L et al (2002) Evidence for synovitis in active polymyalgia rheumatica: sonographic study in aölarge series of patients. J Rheumatol 29:123–130PubMed Frediani B, Falsetti P, Storri L et al (2002) Evidence for synovitis in active polymyalgia rheumatica: sonographic study in aölarge series of patients. J Rheumatol 29:123–130PubMed
12.
Zurück zum Zitat Cantini F, Salvarni C, Olivieri I et al (2001) Shoulder ultrasonography in the diagnosis of polymyalgia rheumatica: a case-control study. J Rheumatol 28:1049–1055PubMed Cantini F, Salvarni C, Olivieri I et al (2001) Shoulder ultrasonography in the diagnosis of polymyalgia rheumatica: a case-control study. J Rheumatol 28:1049–1055PubMed
13.
Zurück zum Zitat Salvarani C, Barozzi L, Cantini F et al (2008) Cervical interspinous bursitis in active polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 67:758–761PubMedCrossRef Salvarani C, Barozzi L, Cantini F et al (2008) Cervical interspinous bursitis in active polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 67:758–761PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Blockmans D, De Ceuninck L, Vanderschueren S et al (2007) Repetitive 18-fluorodesoxyglucose positron emission tomography in isolated polymyalgia rheumatica: a prospective study in 35 patients. Rheumatology 46:672–677PubMedCrossRef Blockmans D, De Ceuninck L, Vanderschueren S et al (2007) Repetitive 18-fluorodesoxyglucose positron emission tomography in isolated polymyalgia rheumatica: a prospective study in 35 patients. Rheumatology 46:672–677PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Meliconi R, Pulsatelli L, Uguccioni M et al (1996) Leukocyte infiltration in synovial tissue from the shoulder of patients with polymyalgia rheumatica. Quantitative analysis and influence of corticosteroid treatment. Arthritis Rheum 39:3768–3775CrossRef Meliconi R, Pulsatelli L, Uguccioni M et al (1996) Leukocyte infiltration in synovial tissue from the shoulder of patients with polymyalgia rheumatica. Quantitative analysis and influence of corticosteroid treatment. Arthritis Rheum 39:3768–3775CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kreiner F, Langberg H, Galbo H (2010) Increased muscle interstitial levels of inflammatory cytokines in polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 62:3768–3775PubMedCrossRef Kreiner F, Langberg H, Galbo H (2010) Increased muscle interstitial levels of inflammatory cytokines in polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 62:3768–3775PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Weyand CM, Fulbright JW, Hunder GG et al (2000) Treatment of giant cell arteritis: interleukin-6 as a biologic marker of disease activity. Arthritis Rheum 43:1041–1048PubMedCrossRef Weyand CM, Fulbright JW, Hunder GG et al (2000) Treatment of giant cell arteritis: interleukin-6 as a biologic marker of disease activity. Arthritis Rheum 43:1041–1048PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Alvarez-Rodriguez L, Lopez-Hoyos M, Mata C et al (2010) Circulating cytokines in active polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 69:263–269PubMedCrossRef Alvarez-Rodriguez L, Lopez-Hoyos M, Mata C et al (2010) Circulating cytokines in active polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 69:263–269PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Straub RH, Cutolo M (2006) Further evidence for insufficient hypothalamic-pituitary-glandular axes in polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 33:1219–1223PubMed Straub RH, Cutolo M (2006) Further evidence for insufficient hypothalamic-pituitary-glandular axes in polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 33:1219–1223PubMed
20.
Zurück zum Zitat Cantini F, Salvarani C, Olivieri I (1998) Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in the diagnosis of polymyalgia rheumatica. Ann Intern Med 128:1326–1332CrossRef Cantini F, Salvarani C, Olivieri I (1998) Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in the diagnosis of polymyalgia rheumatica. Ann Intern Med 128:1326–1332CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Chuang T-Y, Hunder GG, Ilstrup DM et al (1982) Polymyalgia rheumatica: a 10-year epidemiologic and clinical study. Ann Intern Med 97:672–680PubMedCrossRef Chuang T-Y, Hunder GG, Ilstrup DM et al (1982) Polymyalgia rheumatica: a 10-year epidemiologic and clinical study. Ann Intern Med 97:672–680PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Healey L (1984) Long-term follow up of polymalgia rheumatic: evidence for synovitis. Semin Arthritis Rheum 13:322–328PubMedCrossRef Healey L (1984) Long-term follow up of polymalgia rheumatic: evidence for synovitis. Semin Arthritis Rheum 13:322–328PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Nobunaga M, Yoshioka K, Yasuada M et al (1989) Clinical studies of polymyalgia rheumatica: a proposal of diagnostic criteria. Jpn J Med 28:452–456PubMedCrossRef Nobunaga M, Yoshioka K, Yasuada M et al (1989) Clinical studies of polymyalgia rheumatica: a proposal of diagnostic criteria. Jpn J Med 28:452–456PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Weigand S, Ehrenstein B, Fleck M, Hartung W (2014) Joint involvement in patients with early polymyalgia rheumatica using high-resolution ultrasound and its contribution t the EULAR/ACR 2012 classification criteria for polymyalgia rheumatic. J Rheumatol 41:730–734PubMedCrossRef Weigand S, Ehrenstein B, Fleck M, Hartung W (2014) Joint involvement in patients with early polymyalgia rheumatica using high-resolution ultrasound and its contribution t the EULAR/ACR 2012 classification criteria for polymyalgia rheumatic. J Rheumatol 41:730–734PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Macchioni P, Boiardi L, Catanoso M et al (2014) Performance of the new 2012 EULAR/ACR classification criteria for polymyalgia rheumatica: comparison with the previous criteria in a single-center study. Ann Rheum Dis 73:1190–1193PubMedCrossRef Macchioni P, Boiardi L, Catanoso M et al (2014) Performance of the new 2012 EULAR/ACR classification criteria for polymyalgia rheumatica: comparison with the previous criteria in a single-center study. Ann Rheum Dis 73:1190–1193PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Matteson EL, Maradit-Kremers H, Cimmino MA et al (2012) Patient-reported outcomes in polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 39:795–803PubMedCrossRef Matteson EL, Maradit-Kremers H, Cimmino MA et al (2012) Patient-reported outcomes in polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 39:795–803PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Caporali R, Cimmino MA, Ferraccioli G et al (2004) Prednisone plus methotrexate for polymyalgia rheumatica: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 141:493–500PubMedCrossRef Caporali R, Cimmino MA, Ferraccioli G et al (2004) Prednisone plus methotrexate for polymyalgia rheumatica: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 141:493–500PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Macchioni P, Boiardi L, Catanoso M et al (2013) Tocilizumab for polymyalgia rheumatic: a report of two cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum 43:113–118PubMedCrossRef Macchioni P, Boiardi L, Catanoso M et al (2013) Tocilizumab for polymyalgia rheumatic: a report of two cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum 43:113–118PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Polymyalgia rheumatica
Was ist der aktuelle Stand?
verfasst von
Prof. Dr. M. Seitz
Publikationsdatum
01.08.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-014-1548-z

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