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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 9/2014

01.09.2014 | Originalien

Posterozentraler Zugang zum dorsalen Tibiakopf

Rekonstruktion dorsaler Tibiakopffrakturen und Avulsionen des hinteren Kreuzbandes

verfasst von: Dr. M. Muhm, P. Schneider, T. Ruffing, H. Winkler

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Zur operativen Versorgung dorsal dislozierter Tibiakopffrakturen und Avulsionen des hinteren Kreuzbandes (HKB) nutzen wir den posterozentralen Zugang ohne die Ablösung oder die muskuläre Spaltung der Gastrocnemiusköpfe. Ziel der Studie war es diesen Zugang zu evaluieren.

Patienten und Methoden

Von 2001–2012 wurde an 33 Patienten der posterozentrale Zugang zum dorsalen Kniegelenk durchgeführt. 22 Patienten hatten eine Tibiakopffraktur, 11 eine Avulsion des HKB. Frakturtyp, Komplikationen, Erfahrung des Operateurs, Ausheilung, Implantatlage und -irritationen, Nervenläsionen, Sensibilitätsstörungen, Narbe und Bewegungsausmaß wurden erfasst.

Ergebnisse

Je 1 Patient wies Parästhesien im Narbenbereich, am distalen lateralen Fußrand und am dorsolateralen Unterschenkel auf. Trotz zweier ventraler Platteninfekte fand sich kein Infekt des dorsalen Implantats. Alle Narben waren reizlos, Narbenkontrakturen nicht vorhanden. In 3 Fällen waren an der Tibiavorderkante Schraubenspitzen tastbar, ohne dass dies die Patienten störte.

Schlussfolgerung

Der posterozentrale Zugang ist ein komplikationsarmer Zugang in der Hand des erfahrenen Operateurs. Die gute Weichteilbedeckung scheint Infekte zu verhindern.
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Metadaten
Titel
Posterozentraler Zugang zum dorsalen Tibiakopf
Rekonstruktion dorsaler Tibiakopffrakturen und Avulsionen des hinteren Kreuzbandes
verfasst von
Dr. M. Muhm
P. Schneider
T. Ruffing
H. Winkler
Publikationsdatum
01.09.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2014
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-013-2418-x

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