Erschienen in:
01.10.2015 | Kasuistiken
Primäre Meningokokkeninfektion des Kniegelenks
Eine seltene Ursache einer septischen Arthritis
verfasst von:
Dr. T.O. Klatte, W. Lehmann, J.M. Rueger
Erschienen in:
Die Unfallchirurgie
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Ausgabe 10/2015
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Zusammenfassung
Wir berichten über den seltenen Fall einer Kniegelenkinfektion, verursacht durch Neisseria meningitidis, Kapseltyp C. In der internistischen Notaufnahme stellte sich eine 19-jährige Patientin mit seit 2 Tagen bestehender schmerzfreier Kniegelenkschwellung und Fieber von 38°C vor. Drei Tage zuvor sei es zu plötzlichem Unwohlsein und Auftreten eines Hautausschlags gekommen. Es erfolgten die stationäre Aufnahme und der Beginn einer Breitspektrumantibiotikatherapie mit Ampicillin/Sulbactam. Zunächst gelingt aus der Synovialflüssigkeit für 3 Tage kein Erregernachweis und es wird von einer reaktiven Arthritis ausgegangen, bis der Nachweis von Neisseria meningitidis in den mit Kniepunktat beimpften Blutkulturflaschen gelingt. Die Patientin kann daraufhin erfolgreich mit Ceftriaxon behandelt und nach einmaliger Kniegelenkarthroskopie nach 14 Tagen aus dem stationären Aufenthalt entlassen werden. Dieser Fall zeigt die erschwerte klinische und mikrobiologische Diagnose der primären septischen Meningokokkengelenkinfektion auf, die jedoch im Vergleich zu anderen bakteriellen Gelenkinfektionen eine einfache und zumeist erfolgreiche Behandlung hat.