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Erschienen in: Infection 4/2010

01.08.2010 | Case Report

Primary cytomegalovirus infection with accompanying Pneumocystis jiroveci pneumonia in a patient with large-vessel vasculitis

verfasst von: M. Vetter, M. Battegay, M. Trendelenburg

Erschienen in: Infection | Ausgabe 4/2010

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Abstract

A 70 year-old female patient presented with fever, nausea and dyspnea. She had been receiving immunosuppressive therapy with methotrexate and prednisone for large-vessel vasculitis. The patient was shown to have coexistent Pneumocystis jiroveci pneumonia and primary cytomegalovirus (CMV) infection with presumed CMV pneumonitis and colitis. To our knowledge, this is the first case report on the occurrence of combined primary cytomegalovirus and Pneumocystis jiroveci infection in a patient with vasculitis. It illustrates the importance of being aware of the possibility of combined opportunistic infections in patients with rheumatologic diseases.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hedderwick SA, Bonilla HF, Bradley SF, Kauffman CA. Opportunistic infections in patients with temporal arteritis treated with corticosteroids. J Am Geriatr Soc. 1997;45:334–7.PubMed Hedderwick SA, Bonilla HF, Bradley SF, Kauffman CA. Opportunistic infections in patients with temporal arteritis treated with corticosteroids. J Am Geriatr Soc. 1997;45:334–7.PubMed
2.
Zurück zum Zitat Ognibene FP, Shelhamer JH, Hoffman GS, Kerr GS, Reda D, Fauci AS, et al. Pneumocystis carinii pneumonia: a major complication of immunosuppressive therapy in patients with Wegener’s granulomatosis. Am J Respir Crit Care Med. 1995;151:795–9.PubMed Ognibene FP, Shelhamer JH, Hoffman GS, Kerr GS, Reda D, Fauci AS, et al. Pneumocystis carinii pneumonia: a major complication of immunosuppressive therapy in patients with Wegener’s granulomatosis. Am J Respir Crit Care Med. 1995;151:795–9.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Sendi P, Wolf A, Graber P, Zimmerli W. Multiple opportunistic infections after high-dose steroid therapy for giant cell arteritis in a patient previously treated with a purine analog. Scand J Infect Dis. 2006;38:922–4.CrossRefPubMed Sendi P, Wolf A, Graber P, Zimmerli W. Multiple opportunistic infections after high-dose steroid therapy for giant cell arteritis in a patient previously treated with a purine analog. Scand J Infect Dis. 2006;38:922–4.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Staples PJ, Gerding DN, Decker JL, Gordon RS Jr. Incidence of infection in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1974;17:1–10.CrossRefPubMed Staples PJ, Gerding DN, Decker JL, Gordon RS Jr. Incidence of infection in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1974;17:1–10.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Sneller MC. Evaluation, treatment, and prophylaxis of infections complicating systemic vasculitis. Curr Opin Rheumatol. 1998;10:38–44.CrossRefPubMed Sneller MC. Evaluation, treatment, and prophylaxis of infections complicating systemic vasculitis. Curr Opin Rheumatol. 1998;10:38–44.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Staras SA, Dollard SC, Radford KW, Flanders WD, Pass RF, Cannon MJ. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in the United States, 1988–1994. Clin Infect Dis. 2006;43:1143–51.CrossRefPubMed Staras SA, Dollard SC, Radford KW, Flanders WD, Pass RF, Cannon MJ. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in the United States, 1988–1994. Clin Infect Dis. 2006;43:1143–51.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lübeck PR, Doerr HW, Rabenau HF. Epidemiology of human cytomegalovirus (HCMV) in an urban region of Germany: what has changed? Med Microbiol Immunol. 2010;199:53–60. (Epub 2009 Dec 1).CrossRefPubMed Lübeck PR, Doerr HW, Rabenau HF. Epidemiology of human cytomegalovirus (HCMV) in an urban region of Germany: what has changed? Med Microbiol Immunol. 2010;199:53–60. (Epub 2009 Dec 1).CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Merigan TC. Immunosuppression and herpesviruses. In: Nahmias AJ, Dowdle WR, Schinazi RF editors, The human herpesviruses: an interdisciplinary perspective. New York: Elsevier, 1981:309–22. Merigan TC. Immunosuppression and herpesviruses. In: Nahmias AJ, Dowdle WR, Schinazi RF editors, The human herpesviruses: an interdisciplinary perspective. New York: Elsevier, 1981:309–22.
9.
Zurück zum Zitat Wreghitt TG, Teare EL, Sule O, Devi R, Rice P. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis. 2003;37:1603–6.CrossRefPubMed Wreghitt TG, Teare EL, Sule O, Devi R, Rice P. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis. 2003;37:1603–6.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Griffiths PD. Current management of cytomegalovirus disease. J Med Virol. 1993;1:106–11. Griffiths PD. Current management of cytomegalovirus disease. J Med Virol. 1993;1:106–11.
11.
Zurück zum Zitat Sutherland S, Bracken P, Wreghitt TG, O’Grady J, Calne RY, Williams R. Donated organ as a source of cytomegalovirus in orthotopic liver transplantation. J Med Virol. 1992;37:170–3.CrossRefPubMed Sutherland S, Bracken P, Wreghitt TG, O’Grady J, Calne RY, Williams R. Donated organ as a source of cytomegalovirus in orthotopic liver transplantation. J Med Virol. 1992;37:170–3.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Boeckh M, Nichols WG. Immunosuppressive effects of beta-herpesviruses. Herpes. 2003;10:12–6.PubMed Boeckh M, Nichols WG. Immunosuppressive effects of beta-herpesviruses. Herpes. 2003;10:12–6.PubMed
13.
Zurück zum Zitat Samuel R, Bettiker RL, Suh B. AIDS related opportunistic infections, going but not gone. Arch Pharm Res. 2002;25:215–28.CrossRefPubMed Samuel R, Bettiker RL, Suh B. AIDS related opportunistic infections, going but not gone. Arch Pharm Res. 2002;25:215–28.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Graham SM. HIV-related pulmonary disorders: practice issues. Ann Trop Paediatr. 2007;27:243–52.CrossRefPubMed Graham SM. HIV-related pulmonary disorders: practice issues. Ann Trop Paediatr. 2007;27:243–52.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Wreghitt TG, Teare EL, Sule O, Devi R, Rice P. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis. 2003;37:1603–6.CrossRefPubMed Wreghitt TG, Teare EL, Sule O, Devi R, Rice P. Cytomegalovirus infection in immunocompetent patients. Clin Infect Dis. 2003;37:1603–6.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mann M, Shelhamer JH, Masur H, Gill VJ, Travis W, Solomon D, et al. Lack of clinical utility of bronchoalveolar lavage cultures for cytomegalovirus in HIV infection. Am J Respir Crit Care Med. 1997;155:1723–8.PubMed Mann M, Shelhamer JH, Masur H, Gill VJ, Travis W, Solomon D, et al. Lack of clinical utility of bronchoalveolar lavage cultures for cytomegalovirus in HIV infection. Am J Respir Crit Care Med. 1997;155:1723–8.PubMed
17.
Zurück zum Zitat Jensen AM, Lundgren JD, Benfield T, Nielsen TL, Vestbo J. Does cytomegalovirus predict a poor prognosis in Pneumocystis carinii pneumonia treated with corticosteroids? A note for caution. Chest. 1995;108:411–4.CrossRefPubMed Jensen AM, Lundgren JD, Benfield T, Nielsen TL, Vestbo J. Does cytomegalovirus predict a poor prognosis in Pneumocystis carinii pneumonia treated with corticosteroids? A note for caution. Chest. 1995;108:411–4.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Nichols WG, Corey L, Gooley T, Davis C, Boeckh M. High risk of death due to bacterial and fungal infection among cytomegalovirus (CMV)-seronegative recipients of stem cell transplants from seropositive donors: evidence for indirect effects of primary CMV infection. J Infect Dis. 2002;185:273–82 (Epub 2002 Jan 17). Nichols WG, Corey L, Gooley T, Davis C, Boeckh M. High risk of death due to bacterial and fungal infection among cytomegalovirus (CMV)-seronegative recipients of stem cell transplants from seropositive donors: evidence for indirect effects of primary CMV infection. J Infect Dis. 2002;185:273–82 (Epub 2002 Jan 17).
19.
Zurück zum Zitat Greenberg SB. Infections in the immunocompromised rheumatologic patient. Crit Care Clin. 2002;18:931–56.CrossRefPubMed Greenberg SB. Infections in the immunocompromised rheumatologic patient. Crit Care Clin. 2002;18:931–56.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mounzer KC, DiNubile MJ. Prophylactic use of antibiotics and vaccines in patients with rheumatologic disorders. Rheum Dis Clin North Am. 1997;23:259–75.CrossRefPubMed Mounzer KC, DiNubile MJ. Prophylactic use of antibiotics and vaccines in patients with rheumatologic disorders. Rheum Dis Clin North Am. 1997;23:259–75.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Primary cytomegalovirus infection with accompanying Pneumocystis jiroveci pneumonia in a patient with large-vessel vasculitis
verfasst von
M. Vetter
M. Battegay
M. Trendelenburg
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
Urban and Vogel
Erschienen in
Infection / Ausgabe 4/2010
Print ISSN: 0300-8126
Elektronische ISSN: 1439-0973
DOI
https://doi.org/10.1007/s15010-010-0024-1

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