Skip to main content
Erschienen in: World Journal of Surgery 5/2013

01.05.2013

Prospective Study of Sensation in Anterior Chest Areas Before and After a Bilateral Axillo-breast Approach for Endoscopic/Robotic Thyroid Surgery

verfasst von: Su-jin Kim, Kyu Eun Lee, Jun Pyo Myong, Do Hoon Koo, Jeonghun Lee, Yeo-Kyu Youn

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 5/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The bilateral axillo-breast approach for endoscopic/robotic thyroid surgery (BABA) shows good oncologic and surgical outcomes and does not result in neck scars. However, there is concern about potential sensory changes of the skin flaps after BABA, especially of the breast areas. This prospective study was undertaken to evaluate sensory changes in the skin flaps after BABA.

Patients and Methods

A total of 19 women (mean age 36.9 ± 8.7; age range 21–51 years) who underwent BABA were enrolled. Skin flap sensory assessments were performed for each patient preoperatively and again at 1 and 3 months postoperatively. The Semmes-Weinstein monofilament test was used to evaluate the cutaneous light-pressure thresholds, a biothesiometer was used to evaluate the vibration thresholds, and an infrared thermometer was used to measure skin temperatures of the skin flaps.

Results

There were changes in the sensations of the anterior chest areas over time, as determined by the Semmes-Weinstein monofilament test (1.5 vs 4.3 versus 1.4; P < 0.05) and the biothesiometer (26.8 vs 31.2 vs 22.3; P < 0.05). The sensations in the anterior chest areas normalized to preoperative levels at 3 months postoperatively. No significant differences were seen in the infrared thermometer test at any of the time points (36.2 vs 36.2 vs 36.3 °C; P = 0.9927).

Conclusions

While anterior chest area sensations were changed at 1 month postoperatively, the sensations normalized at 3 months after BABA. These results suggest that BABA has minimal adverse effects on anterior chest area sensation.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gagner M (1996) Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br J Surg 83:875PubMedCrossRef Gagner M (1996) Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. Br J Surg 83:875PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Hüscher CSG, Chiodini S, Napolitano C et al (1997) Endoscopic right thyroid lobectomy. Surg Endosc 11:877PubMedCrossRef Hüscher CSG, Chiodini S, Napolitano C et al (1997) Endoscopic right thyroid lobectomy. Surg Endosc 11:877PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Miccoli P, Pinchera A, Cecchini G et al (1997) Minimally invasive video assisted parathyroid surgery for primary hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest 20:429–430PubMed Miccoli P, Pinchera A, Cecchini G et al (1997) Minimally invasive video assisted parathyroid surgery for primary hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest 20:429–430PubMed
7.
Zurück zum Zitat Shimizu K, Akira S, Jasmi AY et al (1999) Video-assisted neck surgery: endoscopic resection of thyroid tumors with a very minimal neck wound. J Am Coll Surg 188:697–703PubMedCrossRef Shimizu K, Akira S, Jasmi AY et al (1999) Video-assisted neck surgery: endoscopic resection of thyroid tumors with a very minimal neck wound. J Am Coll Surg 188:697–703PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bellantone R, Lombardi CP, Raffaelli M et al (1999) Minimally invasive, totally gasless video-assisted thyroid lobectomy. Am J Surg 177:342–343PubMedCrossRef Bellantone R, Lombardi CP, Raffaelli M et al (1999) Minimally invasive, totally gasless video-assisted thyroid lobectomy. Am J Surg 177:342–343PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Yeh TS, Jan YY, Hsu BR et al (2000) Video-assisted endoscopic thyroidectomy. Am J Surg 180:82–85PubMedCrossRef Yeh TS, Jan YY, Hsu BR et al (2000) Video-assisted endoscopic thyroidectomy. Am J Surg 180:82–85PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ikeda Y, Takami H, Niimi M et al (2001) Endoscopic thyroidectomy by the axillary approach. Surg Endosc 15:1362–1364PubMedCrossRef Ikeda Y, Takami H, Niimi M et al (2001) Endoscopic thyroidectomy by the axillary approach. Surg Endosc 15:1362–1364PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Yamashita H, Watanabe S, Koike E et al (2002) Video-assisted thyroid lobectomy through a small wound in the submandibular area. Am J Surg 183:286–289PubMedCrossRef Yamashita H, Watanabe S, Koike E et al (2002) Video-assisted thyroid lobectomy through a small wound in the submandibular area. Am J Surg 183:286–289PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Shimazu K, Shiba E, Tamaki Y et al (2003) Endoscopic thyroid surgery through the axillo-bilateral-breast approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 13:196–201PubMedCrossRef Shimazu K, Shiba E, Tamaki Y et al (2003) Endoscopic thyroid surgery through the axillo-bilateral-breast approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 13:196–201PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Gagner M, Inabnet WB III (2001) Endoscopic thyroidectomy for solitary thyroid nodules. Thyroid 11:161–163PubMedCrossRef Gagner M, Inabnet WB III (2001) Endoscopic thyroidectomy for solitary thyroid nodules. Thyroid 11:161–163PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Miccoli P, Elisei R, Materazzi G et al (2002) Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for papillary carcinoma: a prospective study of its completeness. Surgery 132:1070–1074PubMedCrossRef Miccoli P, Elisei R, Materazzi G et al (2002) Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for papillary carcinoma: a prospective study of its completeness. Surgery 132:1070–1074PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lombardi CP, Raffaelli M, Princi P et al (2007) Minimally invasive video-assisted functional lateral neck dissection for metastatic papillary thyroid carcinoma. Am J Surg 193:114–118PubMedCrossRef Lombardi CP, Raffaelli M, Princi P et al (2007) Minimally invasive video-assisted functional lateral neck dissection for metastatic papillary thyroid carcinoma. Am J Surg 193:114–118PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Lee KE, Koo DH, Im HJ et al (2011) Surgical completeness of bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy: comparison with conventional open thyroidectomy after propensity score matching. Surgery 150:1266–1274PubMedCrossRef Lee KE, Koo DH, Im HJ et al (2011) Surgical completeness of bilateral axillo-breast approach robotic thyroidectomy: comparison with conventional open thyroidectomy after propensity score matching. Surgery 150:1266–1274PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lee KE, Koo DH, Kim SJ et al (2010) Outcomes of 109 patients with papillary thyroid carcinoma who underwent robotic total thyroidectomy with central node dissection via the bilateral axillo-breast approach. Surgery 148:1207–1213PubMedCrossRef Lee KE, Koo DH, Kim SJ et al (2010) Outcomes of 109 patients with papillary thyroid carcinoma who underwent robotic total thyroidectomy with central node dissection via the bilateral axillo-breast approach. Surgery 148:1207–1213PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Levin S, Pearsall G, Ruderman RJ (1978) Von Frey’s method of measuring pressure sensibility in the hand: an engineering analysis of the Weinstein-Semmes pressure aesthesiometer. J Hand Surg Am 3:211PubMed Levin S, Pearsall G, Ruderman RJ (1978) Von Frey’s method of measuring pressure sensibility in the hand: an engineering analysis of the Weinstein-Semmes pressure aesthesiometer. J Hand Surg Am 3:211PubMed
20.
Zurück zum Zitat Slezak S, Dellon AL (1993) Quantitation of sensibility in gigantomastia and alteration following reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg 91:1265–1269PubMedCrossRef Slezak S, Dellon AL (1993) Quantitation of sensibility in gigantomastia and alteration following reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg 91:1265–1269PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Kim SJ, Lee KE, Myong JP et al (2011) Recovery of sensation in the anterior chest area after bilateral axillo-breast approach endoscopic/robotic thyroidectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 21:366–371PubMedCrossRef Kim SJ, Lee KE, Myong JP et al (2011) Recovery of sensation in the anterior chest area after bilateral axillo-breast approach endoscopic/robotic thyroidectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 21:366–371PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Ring EFJ, Watson C, Baker J (1985) Infrared thermography and thermal clearance of the skin. In: Engel JM, Ring EFJ (eds) Applied thermology. Federal Republic of Germany, VCH, Weinheim, pp 133–141 Ring EFJ, Watson C, Baker J (1985) Infrared thermography and thermal clearance of the skin. In: Engel JM, Ring EFJ (eds) Applied thermology. Federal Republic of Germany, VCH, Weinheim, pp 133–141
23.
Zurück zum Zitat Gratt BM, Shetty V, Saiar M et al (1995) Electronic thermography for the assessment of inferior alveolar nerve deficit. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 80:153–160CrossRef Gratt BM, Shetty V, Saiar M et al (1995) Electronic thermography for the assessment of inferior alveolar nerve deficit. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 80:153–160CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kang SW, Lee SC, Lee SH et al (2009) Robotic thyroid surgery using a gasless, transaxillary approach and the da Vinci S system: the operative outcomes of 338 consecutive patients. Surgery 146:1048–1055PubMedCrossRef Kang SW, Lee SC, Lee SH et al (2009) Robotic thyroid surgery using a gasless, transaxillary approach and the da Vinci S system: the operative outcomes of 338 consecutive patients. Surgery 146:1048–1055PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Birkenfeld A, Kase NG (1994) Functional anatomy and physiology of the female breast. Obstet Gynecol Clin North Am 21:433–444PubMed Birkenfeld A, Kase NG (1994) Functional anatomy and physiology of the female breast. Obstet Gynecol Clin North Am 21:433–444PubMed
26.
Zurück zum Zitat Harris L, Morris SF, Freiberg A (1992) Is breast feeding possible after reduction mammaplasty? Plast Reconstr Surg 89:8369 Harris L, Morris SF, Freiberg A (1992) Is breast feeding possible after reduction mammaplasty? Plast Reconstr Surg 89:8369
27.
Zurück zum Zitat Marshall DR, Callan PP, Nicholson W (1994) Breastfeeding after reduction mammaplasty. Br J Plast Surg 47:167–169PubMedCrossRef Marshall DR, Callan PP, Nicholson W (1994) Breastfeeding after reduction mammaplasty. Br J Plast Surg 47:167–169PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Jaspars JJ, Posma AN, van Immerseel AA et al (1997) The cutaneous innervation of the female breast and nipple-areola complex: implications for surgery. Plast Reconstr Surg 50:249–259 Jaspars JJ, Posma AN, van Immerseel AA et al (1997) The cutaneous innervation of the female breast and nipple-areola complex: implications for surgery. Plast Reconstr Surg 50:249–259
29.
Zurück zum Zitat Terzis JK, Vincent MP, Wilkins LM et al (1987) Breast sensibility: a neurophysiological appraisal in the normal breast. Ann Plast Surg 19:318–322PubMedCrossRef Terzis JK, Vincent MP, Wilkins LM et al (1987) Breast sensibility: a neurophysiological appraisal in the normal breast. Ann Plast Surg 19:318–322PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Slezak S, McGibbon B, Dellon AL (1992) The sensational transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap: return of sensibility after TRAM breast reconstruction. Ann Plast Surg 28:210–217PubMedCrossRef Slezak S, McGibbon B, Dellon AL (1992) The sensational transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap: return of sensibility after TRAM breast reconstruction. Ann Plast Surg 28:210–217PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Gonzales F, Brown FE, Gold ME et al (1993) Preoperative and postoperative nipple-areola sensibility in patients undergoing reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg 92:809–814 Gonzales F, Brown FE, Gold ME et al (1993) Preoperative and postoperative nipple-areola sensibility in patients undergoing reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg 92:809–814
32.
Zurück zum Zitat Place MJ, Song T, Hardesty RA et al (1997) Sensory reinnervation of autologous tissue TRAM flaps after breast reconstruction. Ann Plast Surg 38:19–22PubMedCrossRef Place MJ, Song T, Hardesty RA et al (1997) Sensory reinnervation of autologous tissue TRAM flaps after breast reconstruction. Ann Plast Surg 38:19–22PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Shakoor N, Agrawal A, Block JA (2008) Reduced lower extremity vibratory perception in osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum 55:117–121CrossRef Shakoor N, Agrawal A, Block JA (2008) Reduced lower extremity vibratory perception in osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum 55:117–121CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Lee J, Nah KY, Kim RM et al (2010) Differences in postoperative outcomes, function, and cosmesis: open versus robotic thyroidectomy. Surg Endosc 24:3186–3194PubMedCrossRef Lee J, Nah KY, Kim RM et al (2010) Differences in postoperative outcomes, function, and cosmesis: open versus robotic thyroidectomy. Surg Endosc 24:3186–3194PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Kim S, Lee KE, Myong JP et al (2011) Recovery of sensation in the anterior chest area after bilateral axillo-breast approach endoscopic/robotic thyroidectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 21:366–371PubMedCrossRef Kim S, Lee KE, Myong JP et al (2011) Recovery of sensation in the anterior chest area after bilateral axillo-breast approach endoscopic/robotic thyroidectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 21:366–371PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Prospective Study of Sensation in Anterior Chest Areas Before and After a Bilateral Axillo-breast Approach for Endoscopic/Robotic Thyroid Surgery
verfasst von
Su-jin Kim
Kyu Eun Lee
Jun Pyo Myong
Do Hoon Koo
Jeonghun Lee
Yeo-Kyu Youn
Publikationsdatum
01.05.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-013-1934-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2013

World Journal of Surgery 5/2013 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.