Skip to main content
Erschienen in: Die Onkologie 5/2022

21.03.2022 | Psychoonkologie | Psychoonkologie

Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) in der Psychoonkologie

Hintergrund und aktueller Forschungsstand

verfasst von: Dr. phil. Christina Sauer, Dr. rer. med. Gregor Weißflog

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine onkologische Erkrankung und Therapie ist mit zahlreichen krankheits- und behandlungsbezogenen sowie psychosozialen Belastungsfaktoren verbunden. Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) stellt aufgrund ihrer spezifischen theoretischen Ausrichtung einen vielversprechenden Ansatz für die Psychoonkologie dar.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Arbeit werden die Ergebnisse aktueller Metaanalysen und systematischer Reviews zum Thema ACT in der Psychoonkologie zusammengefasst und dargestellt.

Material und Methoden

Es wurde eine nichtsystematische Literatursuche durchgeführt. Die Einschlusskriterien waren: 1) systematisches Review und/oder Metaanalyse zum Thema ACT; 2) ausschließlich onkologische Patient*innen; 3) publiziert in englischer Sprache; 4) Veröffentlichung in einem Peer-Review-Journal innerhalb der letzten 5 Jahre.

Ergebnisse

Die zusammenfassenden Befunde der 6 eingeschlossenen Metaanalysen und Reviews weisen auf die positiven Effekte von ACT-Interventionen bezüglich Steigerung der Lebensqualität (LQ) und Reduktion der Depressivität, Angst und des psychischen Distress hin. Die Wirksamkeit auf weitere Outcomemaße (z. B. Hoffnung, Progredienzangst) und biologische Parameter ist noch nicht hinreichend belegt. Moderatoranalysen zeigen größere Effekte für jüngere Patient*innen, Menschen aus östlichen Ländern (Iran, China vs. USA) und nach längeren ACT-Interventionen.

Diskussion

Aktuelle Metaanalysen und Reviews weisen darauf hin, dass ACT-Interventionen eine effektive und evidenzbasierte Behandlung zur Steigerung der LQ und Reduktion der psychischen Belastung bei Krebspatient*innen darstellen. Es besteht weiterhin ein hoher Forschungsbedarf an qualitativ hochwertigen randomisiert-kontrollierten Studien, um Forschungslücken (z. B. langfristige Effekte) zu schließen.
Fußnoten
1
Nicht alle Elemente des Hexaflexes wurden thematisiert oder ACT war Teil eines Skills-Trainings.
 
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Bäuerle A, Teufel M, Schug C et al (2020) Web-based MINDfulness and Skills-based distress reduction in cancer (MINDS): study protocol for a multicentre observational healthcare study. Bmj Open 10:e36466CrossRefPubMedCentral Bäuerle A, Teufel M, Schug C et al (2020) Web-based MINDfulness and Skills-based distress reduction in cancer (MINDS): study protocol for a multicentre observational healthcare study. Bmj Open 10:e36466CrossRefPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Breitbart W (2022) Sinnzentrierte Psychotherapie für Patienten mit einer Krebserkrankung: Bedeutung und Hoffnung im Angesicht des Leidens finden. Kohlhammer, Stuttgart Breitbart W (2022) Sinnzentrierte Psychotherapie für Patienten mit einer Krebserkrankung: Bedeutung und Hoffnung im Angesicht des Leidens finden. Kohlhammer, Stuttgart
4.
Zurück zum Zitat Gillanders DT, Sinclair AK, Maclean M et al (2015) Illness cognitions, cognitive fusion, avoidance and self-compassion as predictors of distress and quality of life in a heterogeneous sample of adults, after cancer. J Context Behav Sci 4(4):300–311CrossRef Gillanders DT, Sinclair AK, Maclean M et al (2015) Illness cognitions, cognitive fusion, avoidance and self-compassion as predictors of distress and quality of life in a heterogeneous sample of adults, after cancer. J Context Behav Sci 4(4):300–311CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gloster AT, Walder N, Levin ME et al (2020) The empirical status of acceptance and commitment therapy: a review of meta-analyses. J Context Behav Sci 18:181–192CrossRef Gloster AT, Walder N, Levin ME et al (2020) The empirical status of acceptance and commitment therapy: a review of meta-analyses. J Context Behav Sci 18:181–192CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Gonzalez-Fernandez S, Fernandez-Rodriguez C (2019) Acceptance and commitment therapy in cancer: review of applications and findings. Behav Med 45:255–269CrossRef Gonzalez-Fernandez S, Fernandez-Rodriguez C (2019) Acceptance and commitment therapy in cancer: review of applications and findings. Behav Med 45:255–269CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hayes SC, Luoma JB, Bond FW et al (2006) Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther 44:1–25CrossRef Hayes SC, Luoma JB, Bond FW et al (2006) Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther 44:1–25CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hayes SC, Wilson KG, Strosahl KD (2014) Akzeptanz- & Commitment-Therapie: Achtsamkeitsbasierte Veränderungen in Theorie und Praxis. Junfermann, Paderborn Hayes SC, Wilson KG, Strosahl KD (2014) Akzeptanz- & Commitment-Therapie: Achtsamkeitsbasierte Veränderungen in Theorie und Praxis. Junfermann, Paderborn
9.
Zurück zum Zitat Herschbach P, Britzelmeir I, Dinkel A et al (2020) Distress in cancer patients: Who are the main groups at risk? Psychooncology 29:703–710CrossRef Herschbach P, Britzelmeir I, Dinkel A et al (2020) Distress in cancer patients: Who are the main groups at risk? Psychooncology 29:703–710CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hulbert-Williams NJ, Storey L (2016) Psychological flexibility correlates with patient-reported outcomes independent of clinical or sociodemographic characteristics. Support Care Cancer 24:2513–2521CrossRef Hulbert-Williams NJ, Storey L (2016) Psychological flexibility correlates with patient-reported outcomes independent of clinical or sociodemographic characteristics. Support Care Cancer 24:2513–2521CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Johns SA, Stutz PV, Talib TL, Cohee AA, Beck-Coon KA, Brown LF, Wilhelm LR, Monahan PO, LaPradd ML, Champion VL, Miller KD, Giesler RB (2020) Acceptance and commitment therapy for breast cancer survivors with fear of cancer recurrence: A 3-arm pilot randomized controlled trial. Cancer 126: 211–218CrossRef Johns SA, Stutz PV, Talib TL, Cohee AA, Beck-Coon KA, Brown LF, Wilhelm LR, Monahan PO, LaPradd ML, Champion VL, Miller KD, Giesler RB (2020) Acceptance and commitment therapy for breast cancer survivors with fear of cancer recurrence: A 3-arm pilot randomized controlled trial. Cancer 126: 211–218CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Kuba K, Weißflog G (2017) Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei chronischen körperlichen Erkrankungen. Psychother Psychosom Med Psychol 67:525–536CrossRef Kuba K, Weißflog G (2017) Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei chronischen körperlichen Erkrankungen. Psychother Psychosom Med Psychol 67:525–536CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lewson AB, Johns SA, Krueger E et al (2021) Symptom experiences in post-treatment cancer survivors: associations with acceptance and commitment therapy constructs. Support Care Cancer 29:3487–3495CrossRef Lewson AB, Johns SA, Krueger E et al (2021) Symptom experiences in post-treatment cancer survivors: associations with acceptance and commitment therapy constructs. Support Care Cancer 29:3487–3495CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Li H, Wong CL, Jin X et al (2021) Effects of acceptance and commitment therapy on health-related outcomes for patients with advanced cancer: a systematic review. Int J Nurs Stud 115:103876CrossRef Li H, Wong CL, Jin X et al (2021) Effects of acceptance and commitment therapy on health-related outcomes for patients with advanced cancer: a systematic review. Int J Nurs Stud 115:103876CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Li H, Wu J, Ni Q et al (2021) Systematic review and meta-analysis of effectiveness of acceptance and commitment therapy in patients with breast cancer. Nurs Res 70:E152–E160CrossRef Li H, Wu J, Ni Q et al (2021) Systematic review and meta-analysis of effectiveness of acceptance and commitment therapy in patients with breast cancer. Nurs Res 70:E152–E160CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Li Z, Li Y, Guo L et al (2021) Effectiveness of acceptance and commitment therapy for mental illness in cancer patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Clin Pract 75:e13982PubMed Li Z, Li Y, Guo L et al (2021) Effectiveness of acceptance and commitment therapy for mental illness in cancer patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Clin Pract 75:e13982PubMed
17.
Zurück zum Zitat Lotz N (2016) Metaphern in der Akzeptanz- und Commitmenttherapie. Beltz Psychologie. Beltz, Weinheim Lotz N (2016) Metaphern in der Akzeptanz- und Commitmenttherapie. Beltz Psychologie. Beltz, Weinheim
18.
Zurück zum Zitat Mathew A, Doorenbos AZ, Jang MK et al (2021) Acceptance and commitment therapy in adult cancer survivors: a systematic review and conceptual model. J Cancer Surviv 15:427–451CrossRef Mathew A, Doorenbos AZ, Jang MK et al (2021) Acceptance and commitment therapy in adult cancer survivors: a systematic review and conceptual model. J Cancer Surviv 15:427–451CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Brahler E, Faller H et al (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32:3540–3546CrossRef Mehnert A, Brahler E, Faller H et al (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32:3540–3546CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Mosher CE, Secinti E, Hirsh AT, Hanna N, Einhorn LH, Jalal SI, Durm G, Champion VL, Johns SA (2019) Acceptance and commitment therapy for symptom interference in advanced lung cancer and caregiver distress: A pilot randomized trial. J Pain Symptom Manage 58:632–644CrossRefPubMedCentral Mosher CE, Secinti E, Hirsh AT, Hanna N, Einhorn LH, Jalal SI, Durm G, Champion VL, Johns SA (2019) Acceptance and commitment therapy for symptom interference in advanced lung cancer and caregiver distress: A pilot randomized trial. J Pain Symptom Manage 58:632–644CrossRefPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Mosher CE, Krueger E, Secinti E et al (2021) Symptom experiences in advanced cancer: Relationships to acceptance and commitment therapy constructs. Psychooncology 30:1485–1491CrossRef Mosher CE, Krueger E, Secinti E et al (2021) Symptom experiences in advanced cancer: Relationships to acceptance and commitment therapy constructs. Psychooncology 30:1485–1491CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Mosher CE, Tometich DB, Hirsh A et al (2017) Symptom experiences in metastatic breast cancer patients: relationships to activity engagement, value-based living, and psychological inflexibility. Psychooncology 26:1944–1951CrossRef Mosher CE, Tometich DB, Hirsh A et al (2017) Symptom experiences in metastatic breast cancer patients: relationships to activity engagement, value-based living, and psychological inflexibility. Psychooncology 26:1944–1951CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Rost AD, Wilson K, Buchanan E et al (2012) Improving psychological adjustment among late-stage ovarian cancer patients: examining the role of avoidance in treatment. Cogn Behav Pract 19:508–517CrossRef Rost AD, Wilson K, Buchanan E et al (2012) Improving psychological adjustment among late-stage ovarian cancer patients: examining the role of avoidance in treatment. Cogn Behav Pract 19:508–517CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Salari N, Rezaie L, Khazaie H et al (2021) The effect of acceptance and commitment therapy on anxiety and depression in patients with cancer: a systematic review. Curr Psychol: 2021:1–23 Salari N, Rezaie L, Khazaie H et al (2021) The effect of acceptance and commitment therapy on anxiety and depression in patients with cancer: a systematic review. Curr Psychol: 2021:1–23
25.
Zurück zum Zitat Sauer C, Maatouk I (2021) Entwicklung und Evaluation einer Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)-basierten Gruppenintervention für psychisch belastete onkologische Patienten. Psychother Psychosom Med Psychol 71:90–98CrossRef Sauer C, Maatouk I (2021) Entwicklung und Evaluation einer Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)-basierten Gruppenintervention für psychisch belastete onkologische Patienten. Psychother Psychosom Med Psychol 71:90–98CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Secinti E, Tometich DB, Johns SA et al (2019) The relationship between acceptance of cancer and distress: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev 71:27–38CrossRefPubMedCentral Secinti E, Tometich DB, Johns SA et al (2019) The relationship between acceptance of cancer and distress: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev 71:27–38CrossRefPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Stockton D, Kellett S, Berrios R et al (2019) Identifying the underlying mechanisms of change during acceptance and commitment therapy (ACT): a systematic review of contemporary mediation studies. Behav Cogn Psychother 47:332–362CrossRef Stockton D, Kellett S, Berrios R et al (2019) Identifying the underlying mechanisms of change during acceptance and commitment therapy (ACT): a systematic review of contemporary mediation studies. Behav Cogn Psychother 47:332–362CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Wengenroth M (2017) Therapie-Tools Akzeptanz- und Commitmenttherapie: Mit Online-Materialien. Beltz, Weinheim Wengenroth M (2017) Therapie-Tools Akzeptanz- und Commitmenttherapie: Mit Online-Materialien. Beltz, Weinheim
29.
Zurück zum Zitat Zacharia M, Karekla M (2021) The acceptance and commitment therapy perspective: case conceptualiztation and treatment of depression in cancer. In: Charis C, Panayiotou G (Hrsg) Depression conceptualization and treatment, dialogues from psychodynamic and cognitive behavioral perspectives, S 123–147CrossRef Zacharia M, Karekla M (2021) The acceptance and commitment therapy perspective: case conceptualiztation and treatment of depression in cancer. In: Charis C, Panayiotou G (Hrsg) Depression conceptualization and treatment, dialogues from psychodynamic and cognitive behavioral perspectives, S 123–147CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Zhao C, Lai L, Zhang L et al (2021) The effects of acceptance and commitment therapy on the psychological and physical outcomes among cancer patients: A meta-analysis with trial sequential analysis. J Psychosom Res 140:110304CrossRef Zhao C, Lai L, Zhang L et al (2021) The effects of acceptance and commitment therapy on the psychological and physical outcomes among cancer patients: A meta-analysis with trial sequential analysis. J Psychosom Res 140:110304CrossRef
Metadaten
Titel
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) in der Psychoonkologie
Hintergrund und aktueller Forschungsstand
verfasst von
Dr. phil. Christina Sauer
Dr. rer. med. Gregor Weißflog
Publikationsdatum
21.03.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01127-6

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

Die Onkologie 5/2022 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Alarmierender Anstieg psychischer Erkrankungen bei jungen Patienten

Der neue DAK-Psychreport 2024 zeigt, dass psychische Erkrankungen wie z. B. Depressionen insbesondere in der Altersgruppe der 25–29-jährigen Männer deutlich angestiegen sind. [1] Was gibt es in dieser Altersgruppe im Hinblick auf Diagnostik und Therapie einer Depression besonders zu beachten?

ANZEIGE

Photosensibilisierung durch Medikamente: So schützen Sie Ihre Patienten

Nicht alle Patient*innen können den Sommer unbeschwert genießen. Bestimmte Medikamente können bei ihnen unter UV-Strahlung phototoxische Reaktionen auslösen. Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Patienten schützen können.

ANZEIGE

Depression behandeln. Natürlich.

Hier erhalten Sie Updates zum aktuellen Stand der Wissenschaft bei der Therapie von Depressionen. Insbesondere sind dort detaillierte Erklärungen zum Wirkmechanismus von hochdosiertem Johanniskraut-Extrakt zu finden. Schauen Sie vorbei!

Bayer Vital GmbH