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Die Nephrologie
Erschienen in: Der Nephrologe 2/2013

01.03.2013 | Leitthema

Rituximab bei primärer FSGS und MCD im Erwachsenenalter

verfasst von: Dr. A. Kronbichler, M. Rudnicki, G. Mayer

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 2/2013

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Zusammenfassung

Steroidabhängiges und steroidresistentes nephrotisches Syndrom bleiben eine therapeutische Herausforderung, da Steroide und die alternativ/additiv verwendeten Immunsuppressiva ein sehr ungünstiges Nebenwirkungsprofil aufweisen. Rituximab (RTX) konnte bei Kindern mit steroidabhängigem nephrotischen Syndrom bei primärer fokal-segmentaler Glomerulosklerose (pFSGS) und Minimal-Change-Disease (MCD) bereits erfolgreich eingesetzt werden. Bei erwachsenen Patienten mit pFSGS oder MCD gibt es einzelne Fallberichte und Fallserien, welche keine einheitlichen Ergebnisse zeigen, denenzufolge aber Patienten mit steroidabhängigem nephrotischen Syndrom und vor allem Patienten mit MCD am meisten von einer RTX-Therapie profitieren dürften. Um die Wertigkeit der Therapie zu sichern, sind aber weitere kontrollierte und randomisierte Studien notwendig, die insbesondere RTX mit der Standardtherapie vergleichen.
Literatur
1.
Braun N, Schmutzler F, Lange C et al (2008) Immunosuppressive treatment for focal segmental glomerulosclerosis in adults. Cochrane Database Syst Rev (3):CD003233
2.
Choi MJ, Eustace JA, Gimenez LF et al (2002) Mycophenolate mofetil treatment for primary glomerular diseases. Kidney Int 61:1098–1114PubMedCrossRef
3.
Chun MJ, Korbet SM, Schwartz MM et al (2004) Focal segmental glomerulosclerosis in nephrotic adults: presentation, prognosis, and response to therapy of the histologic variants. J Am Soc Nephrol 15:2169–2177PubMedCrossRef
4.
Cravedi P, Ruggenenti P, Sghirlanzoni MC et al (2007) Titrating rituximab to circulating B cells to optimize lymphocytolytic therapy in idiopathic membranous nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol 2:932–937PubMedCrossRef
5.
Datta SK (2009) Anti-CD20 antibody is an efficient therapeutic tool for the selective removal of autoreactive T cells. Nat Clin Pract Rheumatol 5:80–82PubMedCrossRef
6.
Eguchi A, Takei T, Yoshida T et al (2010) Combined cyclosporine and prednisolone therapy in adult patients with the first relapse of minimal-change nephrotic syndrome. Nephrol Dial Transplant 25:124–129PubMedCrossRef
7.
El-Reshaid K, Sallam HT, Hakim AA et al (2012) Rituximab in treatment of idiopathic glomerulopathy. Saudi J Kidney Dis Transpl 23:973–978PubMedCrossRef
8.
Fernandez-Fresnedo G, Segarra A, Gonzalez E et al (2009) Rituximab treatment of adult patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol 4:1317–1323PubMedCrossRef
9.
Fernandez-Nebro A, Fuente JL de la, Carreno L et al (2012) Multicenter longitudinal study of B-lymphocyte depletion in refractory systemic lupus erythematosus: the LESIMAB study. Lupus 21:1063–1076PubMedCrossRef
10.
Filler G (2003) Treatment of nephrotic syndrome in children and controlled trials. Nephrol Dial Transplant 18(Suppl 6):vi75–vi78PubMedCrossRef
11.
Fornoni A, Sageshima J, Wei C et al (2011) Rituximab targets podocytes in recurrent focal segmental glomerulosclerosis. Sci Transl Med 3:85ra46PubMedCrossRef
12.
Gipson DS, Trachtman H, Kaskel FJ et al (2011) Clinical trial of focal segmental glomerulosclerosis in children and young adults. Kidney Int 80:868–878PubMedCrossRef
13.
Hoxha E, Stahl RA, Harendza S (2011) Rituximab in adult patients with immunosuppressive-dependent minimal change disease. Clin Nephrol 76:151–158PubMed
14.
Jones RB, Tervaert JW, Hauser T et al (2010) Rituximab versus cyclophosphamide in ANCA-associated renal vasculitis. N Engl J Med 363:211–220PubMedCrossRef
15.
Kemper MJ, Gellermann J, Habbig S et al (2012) Long-term follow-up after rituximab for steroid-dependent idiopathic nephrotic syndrome. Nephrol Dial Transplant 27:1910–1915PubMedCrossRef
16.
Kong WY, Swaminathan R, Irish A (2012) Our experience with rituximab therapy for adult-onset primary glomerulonephritis and review of literature. Int Urol Nephrol [Epub ahead of print]
17.
Magnasco A, Ravani P, Edefonti A et al (2012) Rituximab in children with resistant idiopathic nephrotic syndrome. J Am Soc Nephrol 23:1117–1124PubMedCrossRef
18.
Moghadam-Kia S, Werth VP (2010) Prevention and treatment of systemic glucocorticoid side effects. Int J Dermatol 49:239–248PubMedCrossRef
19.
Ochi A, Takei T, Nakayama K et al (2012) Rituximab treatment for adult patients with focal segmental glomerulosclerosis. Intern Med 51:759–762PubMedCrossRef
20.
Palmer SC, Nand K, Strippoli GF (2008) Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev (1):CD001537
21.
Ravani P, Magnasco A, Edefonti A et al (2011) Short-term effects of rituximab in children with steroid- and calcineurin-dependent nephrotic syndrome: a randomized controlled trial. Clin J Am Soc Nephrol 6:1308–1315PubMedCrossRef
22.
Ruggenenti P, Cravedi P, Chianca A et al (2012) Rituximab in idiopathic membranous nephropathy. J Am Soc Nephrol 23:1416–1425PubMedCrossRef
23.
Sellier-Leclerc AL, Baudouin V, Kwon T et al (2012) Rituximab in steroid-dependent idiopathic nephrotic syndrome in childhood – follow-up after CD19 recovery. Nephrol Dial Transplant 27:1083–1089PubMedCrossRef
24.
Stone JH, Merkel PA, Spiera R et al (2010) Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med 363:221–232PubMedCrossRef
25.
Sugiura H, Takei T, Itabashi M et al (2011) Effect of single-dose rituximab on primary glomerular diseases. Nephron Clin Pract 117:c98–c105PubMedCrossRef
26.
Waldman M, Crew RJ, Valeri A et al (2007) Adult minimal-change disease: clinical characteristics, treatment, and outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2:445–453PubMedCrossRef
27.
Weidenbusch M, Rommele C, Schrottle A et al (2012) Beyond the LUNAR trial. Efficacy of rituximab in refractory lupus nephritis. Nephrol Dial Transplant 28:106–111PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Rituximab bei primärer FSGS und MCD im Erwachsenenalter
verfasst von
Dr. A. Kronbichler
M. Rudnicki
G. Mayer
Publikationsdatum
01.03.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 2/2013
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-012-0689-9

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