Multiple, schwärzliche, brennende Papeln an beiden Fußsohlen einer 20-jährigen Patientin

Auszug

Eine 20-jährige Patientin stellte sich in unserer Klinik mit multiplen, schmerzhaften, schwärzlichen Hautveränderungen an beiden Fußsohlen vor. Sie hatte sich bis vor 1 Monat in Tansania aufgehalten, wo sie ein freiwilliges soziales Jahr verrichtet hat und täglich stundenlang barfuß gelaufen ist. Ungefähr 7 Tage vor der Abreise aus Tansania waren an den Fußsohlen juckende Hautveränderungen aufgetreten, die sie selbst manipuliert hat. Nach Rückkehr in Deutschland wurde die Patientin von der zuständigen Tropenklinik mit einer steroidhaltigen Salbe und einem juckreizlindernden Lokalpräparat behandelt. Dort wurde ihr eine abwartende Haltung nahegelegt. Im Verlauf ist sie bis 1 Woche vor ihrer Vorstellung bei uns mit Cefuroxim-Tabletten 250 mg 2‑mal/Tag über 7 Tage behandelt worden. Regelmäßig würden sich spontan schwarze Fremdkörper aus den Läsionen entleeren. Aufgrund der Verschlechterung des Hautbefundes, starker spontaner Schmerzhaftigkeit an beiden Fußsohlen und Druckdolenz beim Auftreten wurde uns die Patientin zur weiteren Diagnostik und Behandlung überwiesen. …