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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 5/2015

01.06.2015 | Leitthema

Schock im Kindesalter

verfasst von: Dr. R. Löllgen, L. Szabo

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 5/2015

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Zusammenfassung

Die klinischen Zeichen und Symptome des Schocks bei Neugeborenen und Kindern sind oft viel subtiler als bei Erwachsenen. Kinder können im Vergleich zu Erwachsenen einen Schock länger kompensieren, bis es zu einem abrupten, oft irreversiblen Kreislaufversagen bis hin zum Herzstillstand kommt. Die häufigste Ursache für einen verspäteten Beginn der Schocktherapie ist die mangelnde Fähigkeit Gesundheitsdienstleistender, das kritisch kranke Kind im Schock frühzeitig zu erkennen. Promptes Erkennen eines Schocks bei Kindern trägt maßgeblich zu einem optimalen Therapieerfolg bei, ist aber nicht immer offensichtlich. Klinische Untersuchung und Erfahrung, Bauchgefühl und die richtige und wiederholte Interpretation der Vitalparameter (Abb. 1) sind essenziell, um die verschiedenen Schockursachen zu unterscheiden und die adäquate Therapie zu veranlassen.
Literatur
1.
Annane D, Siami S, Jaber S et al (2013) Effects of fluid resuscitation with colloids vs crystalloids on mortality in critically ill patients presenting with hypovolemic shock: the cristal randomized trial. JAMA 310:1809–1817PubMedCrossRef
2.
Akre M, Finkelstein M, Erickson M et al (2010) Sensitivity of the pediatric early warning score to identify patient deterioration. Pediatrics 125:e763–e769PubMedCrossRef
3.
Muraro A, Roberts G, Worm M, Bilo MB, Brockow K, Fernandez Rivas M, Santos AF, Zolkipli ZQ, Bellou A, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Cardona V, Clark AT, Demoly P, Dubois AEJ, DunnGalvin A, Eigenmann P, Halken S, Harada L, Lack G, Jutel M, Niggemann B, Rue F, Timmermans F, Vlieg–Boerstra BJ, Werfel T, Dhami S, Panesar S, Akdis CA, Sheikh A on behalf of the EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group (2014) Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 69(8):1026–1045. doi:10.1111/all.12437. Epub 2014 Jun 9PubMedCrossRef
4.
Carcillo JA, Fields AI (2002) Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal patients in septic shock. Crit Care Med 30:1365PubMedCrossRef
5.
Carcillo JA, Kuch BA, Han YY et al (2009) Mortality and functional morbidity after use of PALS/APLS by community physicians. Pediatrics 124:500–508PubMedCrossRef
6.
Committee on Trauma, American College of Surgeons (2008) ATLS: Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, 8. Aufl. American College of Surgeons, Chicago ISBN 978-1-880696-31-6. OCLCOL22228190M
7.
Cruz AT, Perry AM, Williams EA et al (2011) Implementation of goal-directed therapy for children with suspected sepsis in the emergency department. Pediatrics 127:e758–e766PubMedCrossRef
8.
Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM et al (2008) Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med 34(1):17–60PubMedCentralPubMedCrossRef
9.
Disma N, Mameli L, Pistorio A, Davidson A, Barabino P, Locatelli BG, Sonzogni V, Montobbio GA (2014) novel balanced isotonic sodium solution vs normal saline during major surgery in children up to 36 months: a multicenter RCT. Paediatr Anaesth 24(9):980–986PubMedCrossRef
10.
Ditunno JF, Little JW, Tessler A, Burns AS (2004) Spinal shock revisited: a four-phase model. Spinal Cord 42:383–395PubMedCrossRef
11.
European Resuscitation Council (2010) Guidelines for resuscitation. Section 6. Paediatric life support. Resuscitation 81:1364–1388CrossRef
12.
Frey B, Bär W, Berger, TM, Cotting J, Hammer J, Micallef J, Rimensberger PC, Wagner B (2011) Die Früherkennung und Frühtherapie des septischen Schocks kann Leben retten. Paediatrica 22(5)
13.
Han YY, Carcillo JA, Dragotta MA et al (2003) Early reversal of pediatric-neonatal septic shock by community physicians is associated with improved outcome. Pediatrics 112:793–799PubMedCrossRef
14.
Horton MA, Beamer C (2008) Powered intraosseous insertion provides safe and effective vascular access for pediatric emergency patients. Pediatr Emerg Care. 24(6):347–350PubMedCrossRef
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Kissoon N, Orr RA, Carcillo JA (2010) Updated American College of Critical Care Medicine. Pediatric advanced life support guidelines for management of pediatric and neonatal septic shock: relevance to the emergency care clinician. Pediatr Emerg Care 26(11):867–869PubMedCrossRef
21.
Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM, Samson RA, Hazinski MF, Atkins DL, Berg MD, de Caen AR, Fink EL, Freid EB, Hickey RW, Marino BS, Nadkarni VM, Proctor LT, Qureshi FA, Sartorelli K, Topjian A, van der Jagt EW, Zaritsky AL (2010) American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science. Part 14: pediatric advanced life support. Circulation 122:876–908CrossRef
22.
Larsen GY, Mecham N, Greenberg R (2011) An emergency department septic shock protocol and care guideline for children initiated at triage. Pediatrics 127:e1585–e1592PubMedCrossRef
23.
Mack EH (2013) Neurogenic shock. Open Acces Med J 7(Suppl 1: M4):16–18
25.
Moritz ML, Ayus JC (2011) Intravenous fluid management for the acutely ill child. Curr Opin Pediatr 23:186–193PubMedCrossRef
24.
Maitland K, Kiguli S, Opoka RO, Engoru C, Olupot-Olupot P, Akech SO, Nyeko R, Mtove G, Reyburn H, Lang T, Brent B, Evans JA, Tibenderana JK, Crawley J, Russell EC, Levin M, Babiker AG, Gibb DM, FEAST Trial Group (2011) Mortality after fluid bolus in African children with severe infection. N Engl J Med 364(26):2483–2495. doi:10.1056/NEJMoa1101549. Epub 2011 May 26PubMedCrossRef
26.
Osthaus WA, Ankermann T, Sümpelmann R (2013) Präklinische Flüssigkeitstherapie im Kindesalter. Pädiatrie up2date 8(1):67-84.
27.
Pearson GA, Ward-Platt M, Harnden, A, Kelly D (2011) Why children die: avoidable factors associated with child deaths. Arch Dis Child 96:927–931PubMedCrossRef
28.
Charmeides L, Samson RA, Schexnayder SM, Hazinski MF (Hrsg) (2011) Pediatric Advanced Life Support (PALS) Provider Manual. American Heart Association, Dallas, USA
29.
Sümpelmann R, Kretz FJ, Luntzer R et al (2012) Hydroxyethyl starch 130/0.42/6:1 for perioperative plasma volume replacement in 1130 children: results of an European prospective multicenter observational postauthorization safety study (PASS). Paediatr Anaesth 22:371–378PubMedCrossRef
30.
Weinberg AM, Tscherne H (2006) Das polytraumatisierte Kind. In: Tscherne H (Hrsg) Unfallchirurgie im Kindesalter, Bd 1. Springer, Berlin
31.
Ziegenfuss T (2011) Schock und Schockformen. In Notfallmedizin, 6. Aufl. Springer, Berlin, S 263–280
Metadaten
Titel
Schock im Kindesalter
verfasst von
Dr. R. Löllgen
L. Szabo
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-015-0035-x

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