Erschienen in:
01.11.2014 | Leitthema
Sinn oder Unsinn der „unloader braces“
verfasst von:
PD Dr. Olaf Lorbach, Philipp Mosser, Dietrich Pape
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 11/2014
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Zusammenfassung
Hintergrund
Valgisierende Orthesen stellen eine kostengünstige Alternative in der Behandlung der medialen Gonarthrose dar. Sie helfen zum einen in der präoperativen Diagnostik als Entscheidungshilfe, ob ein Patient aller Voraussicht nach von einer valgisierenden Osteotomie des Tibiakopfes profitiert. Darüber hinaus ist ein direkter klinischer Nutzen in Form einer Schmerzlinderung und Besserung der Kniegelenkfunktion in einigen Arbeiten gezeigt worden.
Diskussion
Die genauen Wirkungsmechanismen werden kontrovers diskutiert. Es wird eine Verringerung der mechanischen Last im medialen Kompartiment des Kniegelenks durch Verringerung des Varus, sowie eine Reduktion des gesteigerten Muskeltonus angenommen.
Schlussfolgerung
Ein langfristiger Nutzen der entlastenden Kniegelenkorthesen ist jedoch umstritten, da zum einen der degenerative Gelenkverschleiß fortschreitet, zum anderen aufgrund des oft fehlenden Tragekomforts der Orthesen die Bereitschaft zum Tragen der Orthese mit der Zeit abnimmt.