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Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 6/2011

01.10.2011 | Originalien

Sonographie gesteuerte Plexusanästhesie bei Rezidiveingriffen an der A. carotis

verfasst von: Dr. P. Hettrich, W. Staiger, F. Kefalianakis, G. Geldner, J. Gahlen

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 6/2011

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Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Karotisendarterektomie hat sich die sonographiegesteuerte zervikale Plexusanästhesie bereits bewährt und wird routinemäßig bei Primäreingriffen an der A. carotis eingesetzt. Ziel unserer Untersuchung war es, den Einsatz dieser Methode auch für Rezidiveingriffe zu belegen.

Material und Methoden

Bei 4 Patienten mit Rezidiveingriffen im Bereich der A. carotis wurden zur Anästhesie unter sonographischer Darstellung Lokalanästhetika direkt in die Gefäßnervenscheide injiziert. Zusätzlich erfolgte von der gleichen Punktionsstelle aus die subkutane Blockade des Plexus cervicalis superficialis.

Ergebnisse

Bei allen Patienten konnte die oben genannte Methode erfolgreich angewandt werden. Es konnten alle relevanten Strukturen dargestellt und identifiziert werden, Zwischenfälle bei der Punktion und Injektion traten nicht auf. Die Blockade war in allen Fällen komplett.

Schlussfolgerung

Die sonographiegesteuerte zervikale Plexusanästhesie ist auch bei Rezidiveingriffen an der A. carotis eine sichere Methode und erzielt eine vollständige Blockade. Die Voroperation im Halsbereich stellt somit für diese Methode keine Kontraindikation dar.
Literatur
1.
Alamowitch S, Eliasziw M, Algra A et al (2001) Risk, causes, and prevention of ischaemic stroke in elderly patients with symptomatic internal-carotid-artery stenosis. Lancet 357(9263):1154–1160PubMedCrossRef
2.
Archie JP Jr (2001) Reoperations for carotid artery stenosis: role of primary and secondary reconstructions. J Vasc Surg 33(3):495–503PubMedCrossRef
3.
Archie JP Jr (2001) Restenosis after carotid endarterectomy in patients with paired vein and Dacron patch reconstruction. Vasc Surg 35(6):419–427PubMed
4.
Bond R, Rerkasem K, Naylor AR et al (2004) Systematic review of randomized controlled trials of patch angioplasty versus primary closure and different types of patch materials during carotid endarterectomy. J Vasc Surg 40(6):1126–1135PubMedCrossRef
5.
Cao P, De Rango P, Zannetti S et al (2000) Eversion versus conventional carotid endarterectomy for preventing stroke. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001921
6.
Cao P, Giordano G, De Rango P et al (2000) Eversion versus conventional carotid endarterectomy: late results of a prospective multicenter randomized trial. J Vasc Surg 31(1 Pt 1):19–30PubMedCrossRef
7.
European Carotid Surgery Trialists‘ Collaborative Group (1998) Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet 351(9113):1379–1387CrossRef
8.
GALA Trial Collaborative Group, Lewis SC, Warlow CP et al (2008) General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 372(9656):2132–2142CrossRef
9.
Guay J (2007) Regional or general anesthesia for carotid endarterectomy? Evidence from published prospective and retrospective studies. J Cardiothorac Vasc Anesth 21(1):127–132PubMedCrossRef
10.
Kefalianakis F, Koeppel T, Geldner G, Gahlen J (2005) Ultraschallgestützte Blockade der Regio colli lateralis zur Karotis-Chirurgie. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 40(10):576–581PubMedCrossRef
11.
Rerkasem K, Rothwell PM (2008) Local versus general anaesthesia for carotid endarterectomy. Cochrane Database Syst Rev (4):CD000126
12.
Rerkasem K, Rothwell PM (2010) Patches of different types for carotid patch angioplasty. Cochrane Database Syst Rev (3):CD000071
13.
Staiger W, Hettrich P, Gentz U et al (2010) Die End■arteriektomie der A. carotis interna in sonographiegesteuerter regionaler Anästhesie beim über 80-jährigen Patienten. Gefässchirurgie DOI: 10.1007/s00772-010-0805-y
Metadaten
Titel
Sonographie gesteuerte Plexusanästhesie bei Rezidiveingriffen an der A. carotis
verfasst von
Dr. P. Hettrich
W. Staiger
F. Kefalianakis
G. Geldner
J. Gahlen
Publikationsdatum
01.10.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 6/2011
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-010-0867-x

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