Erschienen in:
15.02.2016 | FORTBILDUNG_KRITISCH GELESEN
Steinbildung mal nicht in der Gallenblase
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Ausgabe 3/2016
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Auszug
Eine 88-jährige Frau wurde mit Erbrechen, Bauchschmerzen und geblähtem Abdomen in die Nothilfe gebracht. Sie berichtete, dass die Symptomatik bereits seit einer Woche bestand. Das Computertomogramm (CT) des Abdomens zeigte eine Obstruktion des distalen Dünndarms durch ein lamelliertes Konkrement (Abb. A, Pfeil). Das Bild passte zu einem Gallensteinileus, und daran dachte man auch als Erstes. Diese Verdachtsdiagnose wurde aber verworfen, weil zum einen keine Pneumobilie vorlag, und zum anderen auch Gallenblasensteine gefunden wurden, die eine andere Materialstruktur aufwiesen als das obstruierende Konkrement. Auf anderen Schnittebenen waren hingegen Konkremente mit ähnlicher Lamellierung darstellbar. Diese befanden sich allerdings in mehreren großen Jejunaldivertikeln. …