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Erschienen in: Der Schmerz 5/2010

01.09.2010 | Übersichten

Subkutane periphere Stimulation des N. occipitalis major zur Behandlung chronischer Kopfschmerzsyndrome

verfasst von: Prof. Dr. V. Tronnier, D. Rasche

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2010

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Zusammenfassung

Die medikamentöse Therapie bestimmter Kopfschmerzsyndrome wie der chronischen Hemikranie (HC), chronischen Migräne (CM) oder dem chronischen Cluster-Kopfschmerz (CCH) führt in vielen Fällen nicht zu befriedigenden Ergebnissen oder ist durch intolerable Nebenwirkungen erschwert. In den letzten Jahren haben sich auch für diese Schmerzerkrankungen neuromodulative Therapien wie die subkutane Stimulation des N. occipitalis major oder die tiefe Hirnstimulation (DBS) im Hypothalamus entwickelt. Diese Arbeit soll eine Übersicht über den derzeitigen Wissensstand und die Resultate der subkutanen peripheren Nervenstimulation (SPNS) in der Literatur bei den beschriebenen Kopfschmerzformen geben und eigene Ergebnisse bei insgesamt 10 Patienten vorstellen. Hierbei wird auf technische Details bei der Implantation und mögliche Komplikationen eingegangen. Die Ergebnisse bei Cluster-Kopfschmerz werden mit denen der tiefen Hirnstimulation verglichen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die SPNS beim Cluster-Kopfschmerz als weniger invasives Verfahren zwar nicht so erfolgreich ist wie die tiefe Hirnstimulation, aber dennoch die Häufigkeit und Schwere der Attacken signifikant reduzieren kann. Für andere Kopfschmerzformen bietet sie eine sinnvolle Ergänzung zur medikamentösen Therapie.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ambrosini A, Vandenheede M, Rossi P et al (2005) Suboccipital injection with a mixture of rapid- and long-lasting steroids in cluster headache: a double-blind placebo-controlled study. Pain 118:92–96CrossRefPubMed Ambrosini A, Vandenheede M, Rossi P et al (2005) Suboccipital injection with a mixture of rapid- and long-lasting steroids in cluster headache: a double-blind placebo-controlled study. Pain 118:92–96CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bartsch T, Paemelaire K, Goadsby PJ (2009) Neurostimulation approaches to primary headache disorders. Curr Opin Neurol 22:262–268CrossRefPubMed Bartsch T, Paemelaire K, Goadsby PJ (2009) Neurostimulation approaches to primary headache disorders. Curr Opin Neurol 22:262–268CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Burns B, Watkins L, Goadsby PJ (2007) Treatment of medically intractable cluster headache by occipital nerve stimulation: long-term follow-up of eight patients. Lancet 369:1099–1106CrossRefPubMed Burns B, Watkins L, Goadsby PJ (2007) Treatment of medically intractable cluster headache by occipital nerve stimulation: long-term follow-up of eight patients. Lancet 369:1099–1106CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Burns B, Watkins L, Goadsby PJ (2009) Treatment of intractable chronic cluster headache by occipital nerve stimulation in 14 patients. Neurology 72:341–345CrossRefPubMed Burns B, Watkins L, Goadsby PJ (2009) Treatment of intractable chronic cluster headache by occipital nerve stimulation in 14 patients. Neurology 72:341–345CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Dubuisson D (1995) Treatment of occipital neuralgia by partial posterior rhizotomy at C1-3. J Neurosurg 82:581–586PubMed Dubuisson D (1995) Treatment of occipital neuralgia by partial posterior rhizotomy at C1-3. J Neurosurg 82:581–586PubMed
6.
Zurück zum Zitat Franzini A, Messina G, Leone M, Broggi G (2009) Occipital nerve stimulation (ONS). Surgical technique and prevention of late delectrode migration. Acta Neurochir 151:861–865CrossRef Franzini A, Messina G, Leone M, Broggi G (2009) Occipital nerve stimulation (ONS). Surgical technique and prevention of late delectrode migration. Acta Neurochir 151:861–865CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Goadsby PJ, Dodick DW, Saper JR, Silberstein SD (2009) Occipitalnerve stimulation (ON) for intractable chronic migraine (ONSTIM). Cephalgia 29:133 Goadsby PJ, Dodick DW, Saper JR, Silberstein SD (2009) Occipitalnerve stimulation (ON) for intractable chronic migraine (ONSTIM). Cephalgia 29:133
8.
Zurück zum Zitat Jasper J, Hayek S (2008) Implanted occipital stimulators. Pain Physician 11:187–200PubMed Jasper J, Hayek S (2008) Implanted occipital stimulators. Pain Physician 11:187–200PubMed
9.
Zurück zum Zitat Le Doare K, Akerman S, Holland PR et al (2006) Occipital afferent activation of second order neurons in the trigeminocervical complex in rat. Neurosci Lett 403:73–77CrossRef Le Doare K, Akerman S, Holland PR et al (2006) Occipital afferent activation of second order neurons in the trigeminocervical complex in rat. Neurosci Lett 403:73–77CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Leone M, Franzini A, Broggi G, Bussone G (2006) Hypothalamic stimulation for intractable cluster headache: long-term experience. Neurology 67:150–152CrossRefPubMed Leone M, Franzini A, Broggi G, Bussone G (2006) Hypothalamic stimulation for intractable cluster headache: long-term experience. Neurology 67:150–152CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Leone M, Proietti Cecchini A, Franzini A et al (2008) Lessons learned from 8 years‘ experience of hypothalamic stimulation in chronic cluster headache. Cephalalgia 28:787–797CrossRefPubMed Leone M, Proietti Cecchini A, Franzini A et al (2008) Lessons learned from 8 years‘ experience of hypothalamic stimulation in chronic cluster headache. Cephalalgia 28:787–797CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lipton RB, Goadsby PJ, Cady RK et al (2009) PRISM study: occipital nerve stimulation for treatment-refractory migraine. Cephalalgia 29(Suppl 1):30 (abstract) Lipton RB, Goadsby PJ, Cady RK et al (2009) PRISM study: occipital nerve stimulation for treatment-refractory migraine. Cephalalgia 29(Suppl 1):30 (abstract)
13.
Zurück zum Zitat Magis D, Allena M, Bolla M et al (2007) Occipital nerve stimulation for drug resistant chronic cluster headache: a prospective pilot study. Lancet Neurol 6:314–321CrossRefPubMed Magis D, Allena M, Bolla M et al (2007) Occipital nerve stimulation for drug resistant chronic cluster headache: a prospective pilot study. Lancet Neurol 6:314–321CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Matharu MS, Bartsch T, Ward N et al (2004) Central neuromodulation in chronic migraine patients with suboccipital stimulators. Brain 127:220–230CrossRefPubMed Matharu MS, Bartsch T, Ward N et al (2004) Central neuromodulation in chronic migraine patients with suboccipital stimulators. Brain 127:220–230CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Maxwell RE (1982) Surgical control of chronic migainous neuralgia by trigeminal ganglio-rhizolysis. J Neurosurg 57:459–466CrossRefPubMed Maxwell RE (1982) Surgical control of chronic migainous neuralgia by trigeminal ganglio-rhizolysis. J Neurosurg 57:459–466CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat May A, Bahra A, Büchel C et al (1998) Hypothalamic activation in cluster headache attacks. Lancet 357:1016–1017 May A, Bahra A, Büchel C et al (1998) Hypothalamic activation in cluster headache attacks. Lancet 357:1016–1017
18.
Zurück zum Zitat Melvin EA Jr, Jordan FR, Weiner RL, Primm D (2007) Using peripheral stimulation to reduce the pain of C2-mediated occipital headaches. A preliminary report. Pain Physician 10:453–460PubMed Melvin EA Jr, Jordan FR, Weiner RL, Primm D (2007) Using peripheral stimulation to reduce the pain of C2-mediated occipital headaches. A preliminary report. Pain Physician 10:453–460PubMed
19.
Zurück zum Zitat Morgenlander JC, Wilkins RH (1990) Surgical treatment of cluster headache. J Neurosurg 72:866–871CrossRefPubMed Morgenlander JC, Wilkins RH (1990) Surgical treatment of cluster headache. J Neurosurg 72:866–871CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Oh M, Ortega J, Belotte JB et al (2004) Peripheral nerve stimulation for the treatment of occipital neuralgia and transformed migraine using a C1-2-3 subcutaneous paddle style electrode: a technical report. Neuromodulation 7:103–112CrossRef Oh M, Ortega J, Belotte JB et al (2004) Peripheral nerve stimulation for the treatment of occipital neuralgia and transformed migraine using a C1-2-3 subcutaneous paddle style electrode: a technical report. Neuromodulation 7:103–112CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Paemeleire K, Van Buyten JP, Van Buynder M et al (2010) Phenotype of patients responsive to occipital nerve stimulation for refractory head pain. Cephalalgia 30:662–673PubMed Paemeleire K, Van Buyten JP, Van Buynder M et al (2010) Phenotype of patients responsive to occipital nerve stimulation for refractory head pain. Cephalalgia 30:662–673PubMed
22.
Zurück zum Zitat Pinsker MO, Bartsch T, Falk D et al (2008) Tiefe Hirnstimulation des posterioren inferioren Hypothalamus. Zwei Fallberichte und Review der Literatur. Zentralbl Neurochir 69:76–79CrossRefPubMed Pinsker MO, Bartsch T, Falk D et al (2008) Tiefe Hirnstimulation des posterioren inferioren Hypothalamus. Zwei Fallberichte und Review der Literatur. Zentralbl Neurochir 69:76–79CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Poletti CE (1983) Proposed operation for occipital neuralgia C2 and C3 root decompression. Neurosurgery 12:221–224CrossRefPubMed Poletti CE (1983) Proposed operation for occipital neuralgia C2 and C3 root decompression. Neurosurgery 12:221–224CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Popeney CA, Alo KM (2003) Peripheral neurostimulation for the treatment of chronic disabling transformed migraine. Headache 43:369–375CrossRefPubMed Popeney CA, Alo KM (2003) Peripheral neurostimulation for the treatment of chronic disabling transformed migraine. Headache 43:369–375CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Rasche D, Foethke D, Gliemroth J, Tronnier VM (2006) Tiefenhirnstimulation im posterioren Hypothalamus zur Behandlung des chronischen Clusterkopfschmerzes. Case report und Literaturübersicht. Schmerz 20:439–444CrossRefPubMed Rasche D, Foethke D, Gliemroth J, Tronnier VM (2006) Tiefenhirnstimulation im posterioren Hypothalamus zur Behandlung des chronischen Clusterkopfschmerzes. Case report und Literaturübersicht. Schmerz 20:439–444CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Rasche D, Klase D, Tronnier VM (2008) Neuromodulation für Clusterkopfschmerz. Klinische Verlaufsbeobachtung nach Tiefenhirnstimulation im posterioren Hypothalamus zur Behandlung des chronischen Clusterkopfschmerzes. Fallbericht-Teil 2. Schmerz (Suppl 1):37–40 Rasche D, Klase D, Tronnier VM (2008) Neuromodulation für Clusterkopfschmerz. Klinische Verlaufsbeobachtung nach Tiefenhirnstimulation im posterioren Hypothalamus zur Behandlung des chronischen Clusterkopfschmerzes. Fallbericht-Teil 2. Schmerz (Suppl 1):37–40
27.
Zurück zum Zitat Schoenen J, Di Clemente L, Vandenheede M et al (2005) Hypothalamic stimulation in chronic cluster headache: a pilot study of efficacy and mode of action. Brain 128:940–947CrossRefPubMed Schoenen J, Di Clemente L, Vandenheede M et al (2005) Hypothalamic stimulation in chronic cluster headache: a pilot study of efficacy and mode of action. Brain 128:940–947CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Schwedt TJ, Dodick DW, Trentman TL, Zimmerman RS (2007) Response to occipital nerve block is not useful in predicting efficacy of occipital nerve stimulation. Cephalalgia 7:271–274CrossRef Schwedt TJ, Dodick DW, Trentman TL, Zimmerman RS (2007) Response to occipital nerve block is not useful in predicting efficacy of occipital nerve stimulation. Cephalalgia 7:271–274CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Shanahan P, Watkins L, Matharu MS (2009) Treatment of medically intractable short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT) and short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with autonomic symptoms (SUNA) with occipital nerve stimulation (ONS) in 6 patients. Cephalalgia 29(Suppl 1):150 Shanahan P, Watkins L, Matharu MS (2009) Treatment of medically intractable short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT) and short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with autonomic symptoms (SUNA) with occipital nerve stimulation (ONS) in 6 patients. Cephalalgia 29(Suppl 1):150
30.
Zurück zum Zitat Sprenger T, Boecker H, Tölle TR et al (2004) Specific hypothalamic activation during a spontaneous cluster headache attack. Neurology 62:516–517PubMed Sprenger T, Boecker H, Tölle TR et al (2004) Specific hypothalamic activation during a spontaneous cluster headache attack. Neurology 62:516–517PubMed
31.
Zurück zum Zitat Stechison MT, Mullan BB (1994) Surgical treatment of greater occipital neuralgia: an appraisal of strategies. Acta Neurochir 131:236–240CrossRef Stechison MT, Mullan BB (1994) Surgical treatment of greater occipital neuralgia: an appraisal of strategies. Acta Neurochir 131:236–240CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Trentman TL, Zimmerman RS (2008) Occipital nerve stimulation: technical and surgical aspects of implantation. Headache 48:319–327CrossRefPubMed Trentman TL, Zimmerman RS (2008) Occipital nerve stimulation: technical and surgical aspects of implantation. Headache 48:319–327CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Trentman TL, Slavin KV, Freeman JA, Zimmerman RS (2010) Occipital nerve stimulator placement via a retromastoid to infraclavicular approach. A technical report. Stereotact Funct Neurosurg 88:121–125CrossRefPubMed Trentman TL, Slavin KV, Freeman JA, Zimmerman RS (2010) Occipital nerve stimulator placement via a retromastoid to infraclavicular approach. A technical report. Stereotact Funct Neurosurg 88:121–125CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Trowbridge WV, French JD, Bayless AE (1953) Greater superficial petrosal neurectomy for orbitofacial pain. Neurology 3:707–713PubMed Trowbridge WV, French JD, Bayless AE (1953) Greater superficial petrosal neurectomy for orbitofacial pain. Neurology 3:707–713PubMed
35.
Zurück zum Zitat Van Swieten G (1745) Commentaria in Hermanni Boerhaave aphorismos de cognoscendis et curandis morbis. Apud Johannem et Hermanum Verbeek, Leiden ii, 34 533 Van Swieten G (1745) Commentaria in Hermanni Boerhaave aphorismos de cognoscendis et curandis morbis. Apud Johannem et Hermanum Verbeek, Leiden ii, 34 533
36.
Zurück zum Zitat Weiner RL, Reed KL (1999) Peripheral neurostimulation for control of intractable occipital neuralgia. Neuromodulation 2:217–221CrossRef Weiner RL, Reed KL (1999) Peripheral neurostimulation for control of intractable occipital neuralgia. Neuromodulation 2:217–221CrossRef
37.
Zurück zum Zitat White JC, Sweet WH (1969) Pain and the neurosurgeon. A forty year experience. Charles C Thomas, Springfield White JC, Sweet WH (1969) Pain and the neurosurgeon. A forty year experience. Charles C Thomas, Springfield
38.
Zurück zum Zitat Wolter T, Kaube H, Mohadjer M (2008) High cervical epidural neurostimulation for cluster headache: case report and review of the literature. Cephalalgia 28:1091–1094CrossRefPubMed Wolter T, Kaube H, Mohadjer M (2008) High cervical epidural neurostimulation for cluster headache: case report and review of the literature. Cephalalgia 28:1091–1094CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Subkutane periphere Stimulation des N. occipitalis major zur Behandlung chronischer Kopfschmerzsyndrome
verfasst von
Prof. Dr. V. Tronnier
D. Rasche
Publikationsdatum
01.09.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-010-0970-7

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