Synchrones Auftreten dreier seltener Tumoren

Eine 70-jährige Patientin stellte sich mit Nasenatmungsbehinderung, Schmerzen über der linken Wange und einer Gesichtsasymmetrie mit rechtsseitigem Exophthalmus vor. Bei der nasalen Endoskopie fand sich ein solider Tumor der linken lateralen Nasenwand. Die CT der Nasennebenhöhlen offenbarte einen Tumor, der die linke Kieferhöhle vollständig ausfüllte und die umgebenden knöchernen Strukturen arrodierte. Nebenbefundlich stellte sich eine kugelige gut abgrenzbare Raumforderung der rechten Orbita dar, die in der MRT Kontrastmittel anreicherte. Dieser in toto entfernte intraorbitale Tumor erwies sich histologisch als ein Schwannom. Eine Gewebeprobe aus der linken Nasenhaupthöhle ergab den Verdacht auf ein intestinales Adenokarzinom. Im darauffolgenden Staging zeigten sich in der CT des Thorax mehrere suspekte Rundherde beidseits, welche mit einer disseminierten pulmonalen Metastasierung vereinbar wären. Die thorakoskopisch gewonnene Lungenbiopsie ergab jedoch den Nachweis eines typischen Karzinoids. Der Tumor der linken Kieferhöhle, der histologisch als ein invertiertes Papillom diagnostiziert wurde, konnte vollständig entfernt werden.