Erschienen in:
06.11.2015 | Übersichten
Therapie des Bauchaortenaneurysmas
Stellenwert des chirurgischen Ersatzes im Zeitalter der Stent-Prothesen
verfasst von:
C.-A. Behrendt, F. Heidemann, H. C. Rieß, T. Kölbel, E. S. Debus
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
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Ausgabe 2/2016
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Zusammenfassung
Das abdominelle Aortenaneurysma [intakt (iAAA) oder rupturiert (rAAA)] ist eine komplexe Erkrankung, dessen Versorgung neuen Registerdaten zufolge immer häufiger endovaskulär erfolgt (iAAA 73 % vs. rAAA: 35 %). Die kontinuierliche Weiterentwicklung der endovaskulären Stent-Prothesen und Techniken ermöglicht eine zunehmende Versorgung auch anatomisch-komplexerer Aneurysmaformen. Verschiedene Metaanalysen, systematische Reviews und randomisierte kontrollierte Studien haben sich mit den beiden konkurrierenden Verfahren beschäftigt und bescheinigen der endovaskulären Versorgung, zumindest im kurzfristigen Beobachtungszeitraum, einige Vorteile hinsichtlich der Behandlungsletalität. Trotz des eindeutigen Trends gibt es noch Indikationsbereiche, in denen der offene Aortenersatz seinen festen Stellenwert behalten hat. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die verfügbare Studienlage und beleuchtet den Stellenwert des offenen Aortenersatzes im Zeitalter der endovaskulären Versorgung.