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Struma
DGIM Innere MedizinDer Begriff Struma beschreibt eine Vergrößerung der Schilddrüse. Die Definition wird unabhängig von der Ursache der Struma und möglicher funktioneller Auswirkungen genutzt. Ohne Nachweis von Schilddrüsenknoten wird von einer Struma diffusa gesprochen, bei Nachweis von Knoten von einer Struma nodosa (bei Nachweis multipler Knoten ist der Begriff Struma multinodosa üblich). Eine Ultraschalluntersuchung ist die genaueste Methode, das Schilddrüsenvolumen zu bestimmen. Die Summe beider Lappenvolumina sollte bei Frauen 18 ml und bei Männern 25 ml nicht überschreiten, oberhalb dieser Grenzbereiche wird formal von einer Struma gesprochen. Eine Struma kann sowohl mit einer Schilddrüsendysfunktion (Hypothyreose oder Hyperthyreose) einhergehen, jedoch auch mit einer normalen Schilddrüsenfunktion vergesellschaftet sein. Neben funktionellen Veränderungen kann eine Vergrößerung der Schilddrüse auch umliegende Strukturen komprimieren und zum Beispiel Schluckbeschwerden, Luftnot und eine obere Einflussstauung verursachen. Dieser Beitrag wird die unterschiedlichen Aspekte einer Struma bei erwachsenen Patienten diskutieren.
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