Niedrige Rezidivrate durch selektive Wirkung auf Clostridioides difficile

Auszug

Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten hat kürzlich die Konsultationsfassung zur aktualisierten S2k-Leitlinie "Gastrointestinale Infektionen" veröffentlicht [Manthey C et al. AWMF:021-024]. Darin empfiehlt sie als präferierte Erstlinientherapie der Clostridioides-difficile-Infektionen (CDI) nun erstmalig Fidaxomicin. In den vergangenen Jahren hatten randomisierte kontrollierte Studien vermehr gezeigt, dass der frühere Goldstandard Metronidazol der Behandlung mit Vancomycin beim Therapieansprechen signifikant unterlegen war. Fidaxomicin hingegen hat ähnlich gute Ansprechraten wie Vancomycin, aber darüber hinaus eine signifikant reduzierte Rezidivrate. Dies wird auf die deutlich spezifischere Wirkung von Fidaxomicin auf Clostridioides difficile zurückgeführt, was die Aufrechterhaltung der Diversität der Mikrobiota begünstigt und damit die Rezidivrate und die Selektion multiresistenter Bakterien reduzieren kann.1 …