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coloproctology
Erschienen in: coloproctology 6/2022

04.10.2022 | Übersichten

Verschluss einer komplexen anterioren Analfistel mittels kutanem Flap

verfasst von: PD Dr. Peter C. Ambe, MHBA FEBS

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 6/2022

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Zusammenfassung

Die chirurgische Versorgung komplexer Analfisteln kann herausfordernd sein. Hierbei stellen die Fistelheilung und der Erhalt der Kontinenz relevante Behandlungsziele dar. Dem Konflikt zwischen Fistelheilung und Kontinenzerhalt wird man unter Verwendung sphinkterschonender Operationsverfahren gerecht, wie beispielsweise dem LIFT-Verfahren („ligation of the intersphincteric fistula tract“), Flap, Plugs, Filler etc. Zeitgleich steigt sowohl das Rezidivrisiko als auch die Wahrscheinlichkeit einer Kontinenzstörung mit der Anzahl bisheriger Verschlussversuche deutlich an. Nach Versagen der gängigen sphinkterschonenden Verfahren können Reserveverfahren wie der Grazilis-Flap, der kutane Flap oder das York-Mason-Verfahren (für anteriore Fisteln) als weitere sphinkterschonende Optionen zum Einsatz kommen. Dieser Beitrag beschreibt die Reparatur einer chronischen komplexen anterioren Fistel mittels eines kutanen Flaps.
Literatur
1.
Parks A, Gordon PH, Hardcastle J (1976) A classification of fistula-in-ano. Br J Surg 63(1):1–12CrossRef
2.
García-Aguilar J, Davey CS, Le CT, Lowry AC, Rothenberger DA (2000) Patient satisfaction after surgical treatment for fistula-in-ano. Dis Colon Rectum 43(9):1206–1212CrossRef
3.
Athanasiadis S, Helmes C, Yazigi R, Köhler A (2004) The direct closure of the internal fistula opening without advancement flap for transsphincteric fistulas-in-ano. Dis Colon Rectum 47(7):1174–1180CrossRef
4.
Cadeddu F, Salis F, Lisi G, Ciangola I, Milito G (2015) Complex anal fistula remains a challenge for colorectal surgeon. Int J Colorectal Dis 30(5):595–603CrossRef
5.
Ommer A, Herold A, Berg E, Farke S, Fürst A, Hetzer F, Köhler A, Post S, Ruppert R, Sailer M et al (2017) S3-Leitlinie: Kryptoglanduläre Analfisteln. coloproctology 39(1):16–66CrossRef
6.
Shanwani A, Nor AM, Amri N (2010) Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a sphincter-saving technique for fistula-in-ano. Dis Colon Rectum 53(1):39–42CrossRef
7.
Boenicke L, Karsten E, Zirngibl H, Ambe P (2017) Advancement flap for treatment of complex cryptoglandular anal fistula: prediction of therapy success or failure using anamnestic and clinical parameters. World J Surg 41(9):2395–2400CrossRef
8.
Giordano P, Sileri P, Buntzen S, Stuto A, Nunoo-Mensah J, Lenisa L, Singh B, Thorlacius-Ussing O, Griffiths B, Ziyaie D (2016) A prospective multicentre observational study of Permacol™ collagen paste for anorectal fistula: preliminary results. Colorectal Dis 18(3):286–294CrossRef
9.
Garg P, Song J, Bhatia A, Kalia H, Menon G (2010) The efficacy of anal fistula plug in fistula-in-ano: a systematic review. Colorectal Dis 12(10):965–970CrossRef
10.
Wilhelm A, Fiebig A, Krawczak M (2017) Five years of experience with the FiLaC™ laser for fistula-in-ano management: long-term follow-up from a single institution. Tech Coloproctol 21(4):269–276CrossRef
11.
Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A (2018) A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT). Surg Endosc 32(4):2084–2093CrossRef
12.
Prosst R, Joos A, Ehni W, Bussen D, Herold A (2015) Prospective pilot study of anorectal fistula closure with the OTSC proctology. Colorectal Dis 17(1):81–86CrossRef
13.
Takano S, Boutros M, Wexner SD (2014) Gracilis muscle transposition for complex perineal fistulas and sinuses: a systematic literature review of surgical outcomes. J Am Coll Surg 219(2):313–323CrossRef
14.
Hossack T, Solomon M, Young J (2005) Ano-cutaneous flap repair for complex and recurrent supra-sphincteric anal fistula. Colorectal Dis 7(2):187–192CrossRef
15.
Sungurtekin U, Sungurtekin H, Kabay B, Tekin K, Aytekin F, Erdem E, Ozden A (2004) Anocutaneous VY advancement flap for the treatment of complex perianal fistula. Dis Colon Rectum 47(12):2178–2183CrossRef
16.
Cathelineau X, Sanchez-Salas R, Flamand V, Barret E, Galiano M, Rozet F, Vallancien G (2010) The york mason operation. BJU Int 106(3):436–447CrossRef
17.
Sandborn WJ, Fazio VW, Feagan BG, Hanauer SB (2003) AGA technical review on perianal Crohn’s disease. Gastroenterology 125(5):1508–1530CrossRef
18.
Jun S, Choi G (1999) Anocutaneous advancement flap closure of high anal fistulas. J Br Surg 86(4):490–492CrossRef
19.
Zimmerman DD, Briel JW, Gosselink MP, Schouten WR (2001) Anocutaneous advancement flap repair of transsphincteric fistulas. Dis Colon Rectum 44(10):1474–1477CrossRef
20.
Robertson WG, Mangione JS (1998) Cutaneous advancement flap closure. Dis Colon Rectum 41(7):884–886CrossRef
21.
Pescatori M, Interisano A, Mascagni D, Bottini C (1995) Double flap technique to reconstruct the anal canal after concurrent surgery for fistulae, abscesses and haemorrhoids. Int J Colorectal Dis 10(1):19–21CrossRef
Metadaten
Titel
Verschluss einer komplexen anterioren Analfistel mittels kutanem Flap
verfasst von
PD Dr. Peter C. Ambe, MHBA FEBS
Publikationsdatum
04.10.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
coloproctology / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI
https://doi.org/10.1007/s00053-022-00649-2

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