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Erschienen in: DNP - Der Neurologe & Psychiater 1/2017

01.09.2017 | Vorhofflimmern | Fortbildung

Vorhofflimmern

Antikoagulation nach intrazerebraler Blutung

verfasst von: Dr. med. Christoph Uibel

Erschienen in: DNP – Die Neurologie & Psychiatrie | Sonderheft 1/2017

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Zusammenfassung

Der Nutzen oraler Antikoagulantien bei Vorhofflimmern ist unbestritten. Allerdings ist die Zahl der Hirnblutungen unter einer Antikoagulation deutlich gestiegen. Das schafft ein therapeutisches Dilemma, für das dieser Beitrag Handlungsoptionen herauszuarbeiten versucht.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat R. Schnabel et al, Vorhofflimmern; Prävalenz und Risikoprofil in der Allgemeinbevölkerung; Deutsches Ärzteblatt Jg.109, Heft 16;4/2012 R. Schnabel et al, Vorhofflimmern; Prävalenz und Risikoprofil in der Allgemeinbevölkerung; Deutsches Ärzteblatt Jg.109, Heft 16;4/2012
2.
Zurück zum Zitat Hart et al.; Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med 2007; 146:857–67CrossRefPubMed Hart et al.; Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med 2007; 146:857–67CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Wagner A. und Schlachetzki A.; Antikoagulation nach Hirnblutung der Allgemeinarzt 2/2016 Wagner A. und Schlachetzki A.; Antikoagulation nach Hirnblutung der Allgemeinarzt 2/2016
4.
Zurück zum Zitat Lip et al.; Refining Clinical Risk Stratification for Predicting Stroke and Thromboembolism in Atrial Fibrillation Using a Novel Risk Factor-Based Approach; Chest. 2010;137:263–272CrossRefPubMed Lip et al.; Refining Clinical Risk Stratification for Predicting Stroke and Thromboembolism in Atrial Fibrillation Using a Novel Risk Factor-Based Approach; Chest. 2010;137:263–272CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Pisters et al.; A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey; Chest. 2010 Nov;138(5):1093–100CrossRefPubMed Pisters et al.; A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey; Chest. 2010 Nov;138(5):1093–100CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Biffi et al.; Anderson CD, Battey TW, et al.: Association between blood pressure control and risk of recurrent intracerebral hemorrhage. JAMA 2015; 314: 904–12 Biffi et al.; Anderson CD, Battey TW, et al.: Association between blood pressure control and risk of recurrent intracerebral hemorrhage. JAMA 2015; 314: 904–12
7.
Zurück zum Zitat Eckman et al.; Can patients be anticoagulated after intracerebral hemorrhage? A decision analysis. Stroke. 2003 Jul;34(7):1710–6. Epub 2003 Jun 12.CrossRefPubMed Eckman et al.; Can patients be anticoagulated after intracerebral hemorrhage? A decision analysis. Stroke. 2003 Jul;34(7):1710–6. Epub 2003 Jun 12.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Dannenberg et al.; Cerebral Microbleeds and Risk of Intracerebral Hemorrhage After Intravenous Thrombolysis; Stroke 2014; 45 (10): 2900–2905CrossRefPubMed Dannenberg et al.; Cerebral Microbleeds and Risk of Intracerebral Hemorrhage After Intravenous Thrombolysis; Stroke 2014; 45 (10): 2900–2905CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Wang et al.; Cerebral Microbleeds;Is Antithrombotic Therapy Safe to Administer? Stroke. 2014; 45:2811–2817CrossRefPubMed Wang et al.; Cerebral Microbleeds;Is Antithrombotic Therapy Safe to Administer? Stroke. 2014; 45:2811–2817CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Charidimou et al.; Cerebral Microbleeds on Magnetic Resonance Imaging and Anticoagulant-Associated Intracerebral Hemorrhage Risk; Front Neurol. 2012; 3:133.CrossRefPubMedPubMedCentral Charidimou et al.; Cerebral Microbleeds on Magnetic Resonance Imaging and Anticoagulant-Associated Intracerebral Hemorrhage Risk; Front Neurol. 2012; 3:133.CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Man-Son-Hing M et al.; Choosing antithrombotic therapy for elderly patients with atrial fibrillation who are at risk for falls. Arch Intern Med 1999;159:677–85.CrossRefPubMed Man-Son-Hing M et al.; Choosing antithrombotic therapy for elderly patients with atrial fibrillation who are at risk for falls. Arch Intern Med 1999;159:677–85.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat J. Donze et al.; Risk of falls and major bleeds in patients on oral anticoagulation therapy. Am J Med. 2012; 125(8):773–8.CrossRefPubMed J. Donze et al.; Risk of falls and major bleeds in patients on oral anticoagulation therapy. Am J Med. 2012; 125(8):773–8.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Nielsen et al.; Restarting Anticoagulant Treatment After Intracranial Hemorrhage in Patients With Atrial Fibrillation and the Impact on Recurrent Stroke, Mortality, and Bleeding: A Nationwide Cohort Study. Circulation 2015; 132(6):517–52CrossRefPubMed Nielsen et al.; Restarting Anticoagulant Treatment After Intracranial Hemorrhage in Patients With Atrial Fibrillation and the Impact on Recurrent Stroke, Mortality, and Bleeding: A Nationwide Cohort Study. Circulation 2015; 132(6):517–52CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kuramatsu et al; Anticoagulant reversal, blood pressure levels, and anticoagulant resumption in patients with anticoagulation-related intracerebral hemorrhage; JAMA 2015; 313(8):824–36CrossRefPubMed Kuramatsu et al; Anticoagulant reversal, blood pressure levels, and anticoagulant resumption in patients with anticoagulation-related intracerebral hemorrhage; JAMA 2015; 313(8):824–36CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Kirchhoff et al. Paulus et al.; ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS, Eur Heart J 2016; 37 (38): 2893–2962CrossRef Kirchhoff et al. Paulus et al.; ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS, Eur Heart J 2016; 37 (38): 2893–2962CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Connolly et al; Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation; N Engl J Med 2011; 364:806–817CrossRefPubMed Connolly et al; Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation; N Engl J Med 2011; 364:806–817CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Re-ly, Connolly SJ et al,; RE-LY trial. N Engl J Med 2010; 363:1875–1876.CrossRef Re-ly, Connolly SJ et al,; RE-LY trial. N Engl J Med 2010; 363:1875–1876.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Manesh R. et al; Rocket AF Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation N Engl J Med 2011; 365:883–891CrossRef Manesh R. et al; Rocket AF Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation N Engl J Med 2011; 365:883–891CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Robert P. et al.; Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation; N Engl J Med 2013; 369:2093–2104CrossRef Robert P. et al.; Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation; N Engl J Med 2013; 369:2093–2104CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Granger CB et al.; Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation; N Engl J Med 2011; 365(11):981–982.CrossRefPubMed Granger CB et al.; Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation; N Engl J Med 2011; 365(11):981–982.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Caldeira et al; Intracranial hemorrhage risk with the new oral anticoagulants: a systematic review and meta-analysis; J Neurol 2015; 262: 516CrossRefPubMed Caldeira et al; Intracranial hemorrhage risk with the new oral anticoagulants: a systematic review and meta-analysis; J Neurol 2015; 262: 516CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Eiklboom et al; Dabigatran versus warfarin inpatients with mechanical heart valves (RE-ALIGN trial) N Engl J Med 2013; 369: 1206–1214CrossRef Eiklboom et al; Dabigatran versus warfarin inpatients with mechanical heart valves (RE-ALIGN trial) N Engl J Med 2013; 369: 1206–1214CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Holmes et al; Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet 2009; 374(9689):534–542.CrossRefPubMed Holmes et al; Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet 2009; 374(9689):534–542.CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Lucas V.a. Boermsa et al; Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry; Eur Heart J 2016; 37(31):2465–2474CrossRef Lucas V.a. Boermsa et al; Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry; Eur Heart J 2016; 37(31):2465–2474CrossRef
25.
Zurück zum Zitat C. Epple et al. Neues bei der Therapie intrazerebraler Blutungen; Akt.Neurologie 2015; 42;581–595CrossRef C. Epple et al. Neues bei der Therapie intrazerebraler Blutungen; Akt.Neurologie 2015; 42;581–595CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Majeed et al: Optimal Timing of Resumption of Wafarin After Intracranial Hemorrhage; Stroke 2010; 41:2860–2866CrossRefPubMed Majeed et al: Optimal Timing of Resumption of Wafarin After Intracranial Hemorrhage; Stroke 2010; 41:2860–2866CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Vorhofflimmern
Antikoagulation nach intrazerebraler Blutung
verfasst von
Dr. med. Christoph Uibel
Publikationsdatum
01.09.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DNP – Die Neurologie & Psychiatrie / Ausgabe Sonderheft 1/2017
Print ISSN: 2731-8168
Elektronische ISSN: 2731-8176
DOI
https://doi.org/10.1007/s15202-017-1785-5

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